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उपकरण निष्क्रियकरण (Device Deactivation)

प्रमुख
दृश्य: 8

इसे यह भी कहते हैं

एयूएस निष्क्रियता, स्फिंक्टर निष्क्रियता, कफ अपस्फीति, उपकरण विसंपीड़न, अस्थायी स्फिंक्टर अक्षमता, कृत्रिम स्फिंक्टर निष्क्रियता, मूत्र नियंत्रण उपकरण निष्क्रियता

परिभाषा

डिवाइस निष्क्रियकरण मूत्रमार्ग कफ से तरल पदार्थ को मुक्त करने के लिए अंडकोश पंप में हेरफेर करके एक कृत्रिम मूत्र दबानेवाला यंत्र (एयूएस) को अस्थायी रूप से अक्षम करने की प्रक्रिया को संदर्भित करता है, जिससे मूत्रमार्ग पर दबाव से राहत मिलती है।1 इस प्रक्रिया में क्रियाओं का एक विशिष्ट अनुक्रम शामिल है: पंप बल्ब को कई बार संपीड़ित करके कफ को खाली करना, दबाव बराबर करने के लिए आंशिक रीफिल की अनुमति देना, और लॉक करने के लिए निष्क्रियकरण बटन को दबाना खुली स्थिति में उपकरण।2 निष्क्रियता की पुष्टि तब की जाती है जब आंतरिक पिन नीचे की स्थिति में बंद हो जाता है और पंप बल्ब में एक डिंपल मौजूद रहता है, जो दर्शाता है कि मूत्रमार्ग कफ पिचका हुआ है और मूत्रमार्ग ऊतक पर कोई संपीड़न नहीं लगाया जा रहा है।3

नैदानिक संदर्भ

कृत्रिम मूत्र दबानेवाला यंत्र वाले रोगियों के प्रबंधन में डिवाइस को निष्क्रिय करना एक महत्वपूर्ण प्रक्रिया है, मुख्य रूप से प्रोस्टेट सर्जरी के बाद तनाव मूत्र असंयम का अनुभव करने वाले पुरुषों में उपयोग किया जाता है।1 नैदानिक ​​रूप से, निष्क्रियकरण कई आवश्यक उद्देश्यों को पूरा करता है: कैथेटर और कफ के बीच मूत्रमार्ग ऊतक के संपीड़न को रोकने के लिए मूत्रमार्ग कैथीटेराइजेशन से पहले यह अनिवार्य है, जिससे रक्त प्रवाह में कमी हो सकती है और बाद में मूत्रमार्ग में डिवाइस का क्षरण हो सकता है लुमेन.3

यह प्रक्रिया नियमित रूप से सर्जरी के बाद उपचार की अवधि के दौरान की जाती है, आमतौर पर एयूएस आरोपण के बाद 6-8 सप्ताह तक, ताकि सर्जिकल क्षेत्र और मूत्रमार्ग को बिना दबाव के ठीक से ठीक किया जा सके।1 स्वास्थ्य सेवा प्रदाता मूत्रमार्ग के ऊतकों पर निरंतर दबाव को कम करने के लिए नींद के दौरान समय-समय पर निष्क्रियता की सिफारिश कर सकते हैं, जिससे मूत्रमार्ग शोष या क्षरण का जोखिम कम हो जाता है। समय.2

एयूएस इम्प्लांटेशन के लिए रोगी चयन मानदंड, जिसके लिए डिवाइस को निष्क्रिय करने की समझ की आवश्यकता होती है, में पंप तंत्र को ठीक से संचालित करने के लिए मैन्युअल निपुणता और संज्ञानात्मक क्षमता का मूल्यांकन शामिल है।1 सर्जिकल प्रक्रिया में आसान पहुंच और हेरफेर के लिए अंडकोश में स्थित पंप के साथ तीन-घटक प्रणाली (मूत्रमार्ग कफ, पंप और दबाव-विनियमित गुब्बारा) की नियुक्ति शामिल है।2

उचित डिवाइस निष्क्रियकरण के अपेक्षित परिणामों में डिवाइस का लंबे समय तक चलना, जटिलता दर में कमी (विशेष रूप से क्षरण और संक्रमण), और तनाव मूत्र असंयम वाले रोगियों के लिए जीवन की बेहतर गुणवत्ता शामिल है।3

वैज्ञानिक उद्धरण

[1] Carson CC. Artificial urinary sphincter: current status and future directions. Asian J Androl. 2020;22(2):154-157. DOI: 10.4103/aja.aja_5_20

[2] Brant WO, Erickson BA, Elliott SP, et al. Risk factors for erosion of artificial urinary sphincters: a multicenter prospective study. Urology. 2014;84(4):934-938. DOI: 10.1016/j.urology.2014.05.043

[3] Chung E, Cartmill R. The Asia‐Pacific AMS800 artificial urinary sphincter consensus statement: A comprehensive guide to troubleshooting and optimizing outcomes. Int J Urol. 2023;30(1):10-19. DOI: 10.1111/iju.15083

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