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इसे यह भी कहते हैं
मूत्रमार्ग दर्द सिंड्रोम, रोगसूचक बैक्टीरियूरिया, दर्दनाक पेशाब सिंड्रोम, क्रोनिक मूत्रमार्ग सिंड्रोम, तीव्र मूत्रमार्ग सिंड्रोम, मूत्रमार्ग असुविधा सिंड्रोम
परिभाषा
यूरेथ्रल सिंड्रोम को ऐसी स्थिति के रूप में परिभाषित किया जाता है जिसमें निचले मूत्र पथ के संक्रमण का संकेत देने वाले लक्षण होते हैं, परंतु किसी पारंपरिक रोगजनक के साथ महत्वपूर्ण बैक्टीरियूरिया अनुपस्थित होता है।1 यह लगातार बने रहने वाले या बार-बार होने वाले प्रकरणों के रूप में मूत्रमार्ग के दर्द के साथ प्रकट होता है, जो सामान्यतः पेशाब के दौरान होता है, और इसके साथ दिन में बार-बार पेशाब आना और नॉक्टूरिया होता है, परंतु प्रमाणित संक्रमण या अन्य स्पष्ट विकृति का कोई साक्ष्य नहीं होता।2 इस स्थिति की विशेषता पेशाब की तात्कालिकता, बार-बार पेशाब आना, डिस्यूरिया (दर्दनाक पेशाब), और कभी-कभी सुप्राप्यूबिक तथा कमर दर्द और पेशाब शुरू करने में हिचकिचाहट है, जबकि वस्तुनिष्ठ मूत्र संबंधी (यूरोलॉजिकल) निष्कर्ष अनुपस्थित होते हैं।3 यूरेथ्रल सिंड्रोम महिलाओं में अधिक आम है, विशेषकर उनके प्रजनन वर्षों के दौरान, हालाँकि यह बच्चों और पुरुषों में भी बताया गया है।3
नैदानिक संदर्भ
यूरेथ्रल सिंड्रोम एक बहुत आम स्थिति है; बार-बार पेशाब आने और/या डिस्यूरिया के कारण अपने सामान्य चिकित्सक (जनरल प्रैक्टिशनर) के पास जाने वाले लगभग आधे रोगियों में महत्वपूर्ण बैक्टीरियूरिया नहीं होता।1 यह स्थिति सामान्यतः महिलाओं को उनके प्रजनन वर्षों के दौरान प्रभावित करती है, हालाँकि यह बच्चों और पुरुषों, दोनों में बताई गई है।3
यूरेथ्रल सिंड्रोम का निदान मुख्य रूप से लक्षणों पर आधारित होता है और यह मूलतः बहिष्करण द्वारा किया जाने वाला निदान (डायग्नोसिस ऑफ़ एक्सक्लूज़न) है।3 गहन नैदानिक मूल्यांकन अत्यंत आवश्यक है, क्योंकि इसके लक्षणों को मूत्र संक्रमण, ट्यूमर, पथरी, इंटरस्टीशियल सिस्टाइटिस और कई अन्य स्थितियों के कारण होने वाले लक्षणों से अलग नहीं किया जा सकता।3 पहले नैदानिक चरण में मूत्र विश्लेषण, कल्चर और साइटोलॉजी के साथ एक व्यापक मूत्र संबंधी (यूरोलॉजिकल) जाँच शामिल है।3 चयनित रोगियों में आगे के रेडियोग्राफिक अध्ययन, यूरोडायनामिक अध्ययन और सिस्टोस्कोपी आवश्यक हो सकते हैं।3 महिलाओं में स्त्री रोग संबंधी समस्याओं को बाहर करना आवश्यक है, और मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन बहुविषयक आकलन का हिस्सा होना चाहिए।3
संक्रामक कारणों (जैसे लैक्टोबैसिलाई और यौन संचारित रोगजनक) और गैर-संक्रामक कारणों (जैसे आघात, एलर्जी, शारीरिक संरचना संबंधी विशेषताएँ और सह-अस्तित्व वाली चिकित्सा स्थितियाँ), दोनों को संभावित कारणों के रूप में सुझाया गया है।1 जोखिम कारकों में यौन संचारित संक्रमण, कुछ खाद्य पदार्थ (कैफ़ीन, मसालेदार भोजन, शराब), व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पादों में मौजूद रासायनिक उत्तेजक, पहले हुए मूत्र पथ संक्रमण, और यौन संबंध शामिल हो सकते हैं।4
उपचार के विकल्प इस पर निर्भर करते हैं कि स्थिति तीव्र है या दीर्घकालिक। तीव्र यूरेथ्रल सिंड्रोम के लिए अक्सर एंटीबायोटिक दवाएँ दी जाती हैं, क्योंकि चिकित्सकीय परिस्थिति में मूत्र संक्रमण और यूरेथ्रल सिंड्रोम के बीच अंतर करना कठिन होता है।1 दीर्घकालिक यूरेथ्रल सिंड्रोम में उपचार इस पर निर्भर करता है कि क्या दौरे बैक्टीरियूरिया से जुड़े हैं या मूत्र संबंधी जाँचों में कोई असामान्यता सामने आती है।1 एंटीबायोटिक, अल्फा-ब्लॉकर, एक्यूपंक्चर और लेज़र थेरेपी सहित उपचार की विभिन्न विधियों ने सफलता दिखाई है।2 प्रभावित व्यक्तियों, विशेषकर महिलाओं, के लिए मनोवैज्ञानिक सहायता बहुत महत्वपूर्ण है।2 प्रबंधन के लिए बहुविषयक दृष्टिकोण आवश्यक है, और सर्वोत्तम स्थिति में भी उपचार अक्सर प्रयास-और-त्रुटि (ट्रायल एंड एरर) पर आधारित होता है।2