सभी उत्पाद
इसे यह भी कहते हैं
कृत्रिम लिंग सिलेंडर माप
परिभाषा
पेनाइल प्रोस्थेसिस साइज़िंग (आकार-निर्धारण) पेनाइल प्रोस्थेसिस के शल्य प्रत्यारोपण का एक अत्यंत महत्वपूर्ण चरण है; पेनाइल प्रोस्थेसिस इरेक्टाइल डिसफंक्शन के उपचार के लिए बनाया गया एक चिकित्सा उपकरण है। इसका अर्थ है प्रोस्थेसिस के घटकों, मुख्य रूप से सिलेंडरों, की उपयुक्त लंबाई और मोटाई (गर्थ) का सटीक माप और चयन, ताकि रोगी के कॉर्पोरल बॉडीज़ (कॉर्पोरा) के भीतर इष्टतम फिट सुनिश्चित हो सके। सटीक पेनाइल प्रोस्थेसिस साइज़िंग का मुख्य उद्देश्य यौन क्रिया के लिए संतोषजनक इरेक्टाइल कठोरता प्राप्त करना, रोगी की संतुष्टि को अधिकतम करना और दर्द, इरोज़न या उपकरण की खराबी जैसी सर्जरी-पश्चात जटिलताओं के जोखिम को कम करना है।2,3,4
पेनाइल प्रोस्थेसिस साइज़िंग की प्रक्रिया आमतौर पर सर्जरी के दौरान, कॉर्पोरल बॉडीज़ को डाइलेट (फैलाने) के बाद की जाती है। इसमें कॉर्पोरल लंबाई का सावधानीपूर्वक माप लिया जाता है, जो अक्सर समीपस्थ रूप से क्रूरा से लेकर ग्लान्स के पास कॉर्पोरा के दूरस्थ छोर तक होता है। सर्जन विशेष मापक उपकरणों या तकनीकों का उपयोग कर सकते हैं, जैसे डाइलेट किए गए स्थान को मापना या डाले गए डाइलेटरों की लंबाई का उपयोग करना। सर्जरी से पहले शारीरिक परीक्षण के दौरान आँकी गई स्ट्रेच्ड पेनाइल लेंथ (खींचने पर लिंग की लंबाई) अक्सर प्रत्यारोपण के बाद प्राप्त होने वाली यथार्थवादी इरेक्टाइल लंबाई के लिए मार्गदर्शक का काम करती है और साइज़िंग प्रक्रिया में सहायक हो सकती है।1,4
सटीक साइज़िंग यह सुनिश्चित करती है कि प्रत्यारोपित सिलेंडर न तो बहुत छोटे हों, जिससे "फ़्लॉपी ग्लान्स सिंड्रोम" या खराब कॉस्मेटिक रूप जैसी समस्याएँ हो सकती हैं, और न ही बहुत लंबे हों, जिससे सिलेंडर का समय से पहले घिसाव और उपकरण की खराबी (उदाहरण के लिए, सिलेंडर एन्यूरिज़्म या द्रव की हानि) या S-आकार की सिलेंडर विकृति हो सकती है।2,3,4 पर्याप्त कठोरता और रोगी की सुविधा प्राप्त करने के लिए उपयुक्त सिलेंडर व्यास का चयन भी महत्वपूर्ण है। कुछ प्रोस्थेटिक प्रणालियों में रियर टिप एक्सटेंडर शामिल होते हैं, जिनका उपयोग कॉर्पोरल बॉडी के भीतर अधिक सटीक फिट के लिए उपकरण की लंबाई को बारीकी से समायोजित करने में किया जा सकता है। सर्जन, अक्सर सर्जिकल तकनीशियन और (यदि उपस्थित हो) चिकित्सा उपकरण प्रतिनिधि के परामर्श से, प्रोस्थेसिस को तैयार और प्रत्यारोपित करने से पहले मापों की पुष्टि करता है। प्रत्यारोपण के बाद, अंतिम आकार, स्थिति और समग्र फिट का आकलन करने के लिए उपकरण को आमतौर पर सलाइन से फुलाया जाता है।4
नैदानिक संदर्भ
पेनाइल प्रोस्थेसिस साइज़िंग इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ED) के शल्य उपचार का एक अभिन्न अंग है, विशेष रूप से उन रोगियों के लिए जिन पर मुँह से ली जाने वाली दवाओं, इंजेक्शन या वैक्यूम इरेक्शन उपकरणों जैसे अन्य उपचारों का असर नहीं हुआ है या जो इनके लिए उपयुक्त उम्मीदवार नहीं हैं।1,4 यह पेनाइल प्रोस्थेसिस प्रत्यारोपण सर्जरी के दौरान एक अत्यंत महत्वपूर्ण इंट्राऑपरेटिव चरण है। पेनाइल प्रोस्थेसिस साइज़िंग मुख्य रूप से इरेक्टाइल कार्य बहाल करने के लिए इन्फ्लेटेबल या मोड़ने योग्य पेनाइल इम्प्लांट लगाने के दौरान की जाती है।4
पेनाइल प्रोस्थेसिस प्रत्यारोपण, और इस प्रकार साइज़िंग प्रक्रिया, के लिए रोगी के चयन में गहन मूल्यांकन शामिल होता है। उम्मीदवारों में आमतौर पर विभिन्न कारणों से ऑर्गेनिक ED वाले पुरुष शामिल होते हैं, जैसे मधुमेह, संवहनी रोग, प्रोस्टेटेक्टॉमी के बाद का ED या पेरोनी रोग। विस्तृत इतिहास, शारीरिक परीक्षण (स्ट्रेच्ड पेनाइल लेंथ के आकलन सहित) और रोगी परामर्श अनिवार्य पूर्व-आवश्यकताएँ हैं।4 सर्जन यथार्थवादी अपेक्षाओं पर चर्चा करते हैं, जिसमें यह तथ्य भी शामिल है कि प्रोस्थेसिस का उद्देश्य संभोग के लिए कठोरता प्रदान करना है, लेकिन यह आमतौर पर लिंग की लंबाई को सर्जरी से पहले की स्ट्रेच्ड लंबाई से अधिक नहीं बढ़ाता; कुछ मामलों में लिंग की लंबाई में हल्की कमी आ सकती है।1,4 इन अपेक्षाओं को पूरा करने के लिए सटीक साइज़िंग अत्यंत आवश्यक है।
पेनाइल प्रोस्थेसिस प्रत्यारोपण की शल्य प्रक्रिया में कॉर्पोरा कैवर्नोसा तक पहुँचने के लिए चीरे लगाए जाते हैं, जो आमतौर पर पेनोस्क्रोटल या इन्फ्राप्यूबिक होते हैं। कॉर्पोरा के उजागर होने के बाद, प्रोस्थेटिक सिलेंडरों के लिए स्थान बनाने हेतु उन्हें डाइलेट किया जाता है। इसी चरण में पेनाइल प्रोस्थेसिस साइज़िंग की जाती है। सर्जन डाइलेट किए गए कॉर्पोरल बॉडीज़ की लंबाई को समीपस्थ रूप से क्रूरा से लेकर ग्लान्स के पास दूरस्थ छोर तक सावधानीपूर्वक मापता है।4 यही माप प्रत्यारोपित किए जाने वाले सिलेंडरों की लंबाई निर्धारित करता है। कुछ प्रोस्थेटिक प्रणालियाँ रियर टिप एक्सटेंडर (RTE) का उपयोग करती हैं, जिन्हें अधिक सटीक फिट प्राप्त करने के लिए सिलेंडरों के आधार पर जोड़ा जाता है, ताकि उपकरण बहुत लंबा या बहुत छोटा हुए बिना कॉर्पोरल स्थान को उचित रूप से भर सके।4 लक्ष्य ऐसी सिलेंडर लंबाई का चयन करना है जो फुलाए जाने पर (इन्फ्लेटेबल प्रोस्थेसिस में) या सामान्य रूप से (मोड़ने योग्य प्रोस्थेसिस में) इष्टतम कठोरता और प्राकृतिक अनुभूति प्रदान करे, और साथ ही जटिलताओं के जोखिम को कम करे।
अपेक्षित परिणाम उचित साइज़िंग से उल्लेखनीय रूप से प्रभावित होते हैं। सही आकार के प्रोस्थेसिस रोगी की उच्च संतुष्टि दर में योगदान देते हैं, जो 3-पीस इन्फ्लेटेबल उपकरणों के साथ 80% से अधिक हो सकती है।4 अनुचित साइज़िंग से संबंधित जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं: बहुत छोटा होने पर, परिणामस्वरूप "फ़्लॉपी ग्लान्स सिंड्रोम" या खराब कॉस्मेटिक परिणाम; बहुत लंबा होने पर, सिलेंडर का समय से पहले घिसाव और उपकरण की खराबी (उदाहरण के लिए, सिलेंडर एन्यूरिज़्म या द्रव की हानि) या S-आकार की सिलेंडर विकृति।2,3,4 इसलिए, पेनाइल इम्प्लांट की नैदानिक सफलता और रोगी के समग्र कल्याण के लिए सर्जरी के दौरान सटीक माप और प्रोस्थेसिस के आकार का सही चयन सर्वोपरि है।