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इसे यह भी कहते हैं
एयूएस पंप, नियंत्रण पंप, मूत्र दबानेवाला यंत्र पंप, AMS 800 पंप, मैनुअल नियंत्रण पंप, दबानेवाला यंत्र नियंत्रण तंत्र
परिभाषा
स्क्रोटल पंप आर्टिफिशियल यूरिनरी स्फिंक्टर (AUS, कृत्रिम मूत्र स्फिंक्टर) का हाथ से संचालित होने वाला घटक है, जिसे पुरुष रोगियों के अंडकोश (स्क्रोटम) में शल्य क्रिया द्वारा लगाया जाता है।1 यह उपकरण AUS प्रणाली के नियंत्रण तंत्र के रूप में कार्य करता है, जिसे तनाव मूत्र असंयम के उपचार के लिए बनाया गया है।2 यह पंप रोगियों को AUS प्रणाली के घटकों के बीच द्रव को स्थानांतरित करके मूत्र के प्रवाह को हाथ से नियंत्रित करने की सुविधा देता है।3 दबाने पर स्क्रोटल पंप द्रव को मूत्रमार्ग कफ़ से प्रेशर बैलून में स्थानांतरित करता है, जिससे कफ़ पिचक जाता है और मूत्र मूत्रमार्ग से होकर बह पाता है।4 लगभग 3 मिनट के बाद द्रव अपने आप कफ़ में लौट आता है, जिससे कफ़ बंद हो जाता है और आगे मूत्र का रिसाव रुक जाता है।5
नैदानिक संदर्भ
स्क्रोटल पंप आर्टिफिशियल यूरिनरी स्फिंक्टर (AUS) प्रणाली का एक महत्वपूर्ण घटक है, जो मुख्य रूप से पुरुषों में मध्यम से गंभीर तनाव मूत्र असंयम के उपचार के लिए संकेतित है।1 यह स्थिति आम तौर पर रेडिकल प्रोस्टेटेक्टॉमी, रेडिएशन थेरेपी या अन्य मूत्र संबंधी (यूरोलॉजिक) सर्जरी के बाद होती है, जो प्राकृतिक मूत्र स्फिंक्टर क्रियाविधि को क्षति पहुँचा सकती हैं।2
AUS प्रत्यारोपण के लिए रोगी चयन के मानदंडों में शामिल हैं:
- लगातार बना रहने वाला मध्यम से गंभीर तनाव मूत्र असंयम (आम तौर पर प्रक्रिया के बाद >6 महीने)3
- रूढ़िवादी प्रबंधन (श्रोणि तल के व्यायाम, व्यवहार चिकित्सा) की विफलता4
- पंप को संचालित करने के लिए हाथों की पर्याप्त निपुणता5
- मूत्रमार्ग संकुचन (यूरेथ्रल स्ट्रिक्चर) या मूत्राशय की शिथिलता की अनुपस्थिति4
AUS प्रत्यारोपण की शल्य प्रक्रिया में तीन घटक लगाए जाते हैं: बल्बर मूत्रमार्ग के चारों ओर मूत्रमार्ग कफ़, रेट्रोप्यूबिक स्थान में दबाव-नियंत्रक बैलून, और अंडकोश में नियंत्रण पंप।2 अंडकोश में लगाए जाने से रोगी इसे आसानी से छू और संचालित कर सकता है।3 सर्जन की पसंद और रोगी की शारीरिक संरचना के आधार पर यह प्रक्रिया पेरिनियल मार्ग, अनुप्रस्थ स्क्रोटल मार्ग या संयुक्त मार्ग से की जा सकती है।5
सर्जरी के बाद, घाव भरने के लिए उपकरण लगभग 4-6 सप्ताह तक निष्क्रिय रखा जाता है।1 सक्रिय किए जाने के बाद, रोगियों को पंप के सही संचालन के बारे में शिक्षित किया जाना चाहिए, जिसमें दबाने की तकनीक और पेशाब होने से पहले की प्रतीक्षा अवधि शामिल है।4 अपेक्षित परिणामों में संयम में महत्वपूर्ण सुधार शामिल है, और विभिन्न अध्ययनों में 79-90% की सफलता दरें बताई गई हैं।3 हालाँकि, रोगियों को यांत्रिक विफलता, मूत्रमार्ग क्षरण (इरोज़न) और संक्रमण सहित संभावित जटिलताओं के बारे में परामर्श दिया जाना चाहिए, जिनके कारण उपकरण के संशोधन (रिवीज़न) या उसे निकालने की आवश्यकता हो सकती है।2