इसे यह भी कहते हैं
SPC, Suprapubic tube, SP tube, Suprapubic cystostomy, Vesicostomy, Epicystostomy
परिभाषा
सुप्राप्यूबिक कैथेटर (SPC) एक पतली, लचीली रबर या प्लास्टिक की नली होती है जिसका उपयोग स्वास्थ्य सेवा प्रदाता मूत्राशय से मूत्र निकालने के लिए करते हैं जब कोई मरीज स्वयं पेशाब करने में असमर्थ होता है। इस प्रकार के कैथेटर को पेट के निचले हिस्से में, आमतौर पर प्यूबिक बोन के ऊपर एक छोटे चीरे के माध्यम से मूत्राशय में डाला जाता है। यूरेथ्रल कैथेटर के विपरीत, जिन्हें मूत्रमार्ग (यूरेश्रा) के माध्यम से डाला जाता है, सुप्राप्यूबिक दृष्टिकोण मूत्रमार्ग को पूरी तरह से बायपास करता है। सुप्राप्यूबिक कैथेटर को आमतौर पर जटिलताओं के कम जोखिम के साथ सुरक्षित माना जाता है और मरीज के बेहतर आराम तथा मूत्रमार्ग के आघात के कम जोखिम के कारण अक्सर दीर्घकालिक उपयोग के लिए प्राथमिकता दी जाती है। मूत्रमार्ग को प्रभावित करने वाली चोट या अन्य चिकित्सीय स्थितियों के कारण जब यूरेथ्रल कैथीटेराइजेशन मुश्किल या वर्जित (कंट्राइंडिकेटेड) होता है, तब भी यह एक आवश्यक विकल्प है।
नैदानिक संदर्भ
सुप्राप्यूबिक कैथेटर का उपयोग स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं द्वारा उन रोगियों में मूत्राशय से मूत्र निकासी को सुविधाजनक बनाने के लिए किया जाता है जो स्वाभाविक रूप से पेशाब करने में असमर्थता का अनुभव करते हैं। यह स्थिति विभिन्न चिकित्सीय परिस्थितियों से उत्पन्न हो सकती है, जिनमें शामिल हैं लेकिन इन्हीं तक सीमित नहीं हैं: यूरिनरी इनकॉन्टिनेंस, पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स, प्रोस्टेट कैंसर, बिनाइन प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (प्रोस्टेट का बढ़ना), प्रोस्टेट या जननांगों से जुड़ी सर्जरी के बाद रिकवरी, रीढ़ की हड्डी की चोटें, निचले शरीर का पक्षाघात (पैराप्लेजिया), मल्टीपल स्केलेरोसिस (MS), एपिड्यूरल के कारण अस्थायी मूत्राशय नियंत्रण का नुकसान, पार्किंसंस रोग, यूरेथ्रल स्ट्रिक्चर, फाइमोसिस (फोरस्किन को पीछे खींचने में असमर्थता), बरीड पेनिस, और स्कारिंग। हालांकि यूरेथ्रल कैथेटर की तरह आमतौर पर इनका उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन सुप्राप्यूबिक कैथेटर अक्सर उन व्यक्तियों के लिए अनुशंसित किए जाते हैं जिन्हें लंबे समय तक कैथीटेराइजेशन की आवश्यकता होती है या जिनकी मूत्रमार्ग की सर्जरी हो रही होती है, जो अधिक आरामदायक और कम बाधक समाधान प्रदान करते हैं।
Suprapubic Catheter Placement
सुप्राप्यूबिक कैथेटर डालने की प्रक्रिया आम तौर पर प्रारंभिक इमेजिंग परीक्षणों, जैसे एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड से शुरू होती है, ताकि मूत्राशय और आसपास के क्षेत्रों में सुरक्षा और इष्टतम प्लेसमेंट सुनिश्चित किया जा सके। पेट के निचले हिस्से में डालने वाली जगह को फिर एंटीसेप्टिक घोल से अच्छी तरह से साफ किया जाता है, जिसके बाद उस हिस्से को सुन्न करने के लिए लोकल एनेस्थीसिया लगाया जाता है; कुछ मामलों में, जनरल एनेस्थीसिया भी दिया जा सकता है। त्वचा पर एक छोटा चीरा लगाया जाता है, जिसके माध्यम से सुप्राप्यूबिक कैथेटर को सावधानीपूर्वक मूत्राशय में निर्देशित किया जाता है। सफल प्रविष्टि के बाद, मूत्र एक संग्रह बैग में बहना शुरू हो जाता है। कैथेटर को लगभग एक टांके के साथ सुरक्षित किया जाता है, और संक्रमण को रोकने के लिए चीरे पर एक पट्टी लगाई जाती है। मूत्राशय के अंदर पहुंचने के बाद कैथेटर की नोक पर मौजूद एक छोटे गुब्बारे को स्टेराइल पानी से फुलाया जाता है, जो अतिरिक्त स्थिरता प्रदान करता है। संपूर्ण प्लेसमेंट प्रक्रिया आम तौर पर त्वरित होती है, जो आमतौर पर 20 मिनट के भीतर पूरी हो जाती है।
Suprapubic Catheter Care
जटिलताओं को रोकने के लिए सुप्राप्यूबिक कैथेटर वाली जगह के आसपास उचित स्वच्छता बनाए रखना अत्यंत महत्वपूर्ण है। मरीजों या देखभाल करने वालों को कैथेटर को छूने से पहले अपने हाथों को साबुन और पानी से अच्छी तरह धोना चाहिए। संक्रमण के संकेतों, जैसे कि दर्द, सूजन, त्वचा का रंग बदलना या मवाद के लिए चीरे वाली जगह का नियमित निरीक्षण आवश्यक है, और ऐसे किसी भी लक्षण के दिखने पर तुरंत स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क किया जाना चाहिए। कैथेटर के आसपास के क्षेत्र को दिन में कम से कम एक बार साबुन और पानी से धीरे से धोया जाना चाहिए और फिर एक साफ तौलिये से थपथपाकर सुखाया जाना चाहिए। कैथेटर बैग को बदलने में स्वच्छ चरणों की एक श्रृंखला शामिल है: हाथ धोना, बैग को शौचालय में खाली करना, कैथेटर ट्यूबिंग को क्लैंप करना, पुराने बैग को डिस्कनेक्ट करना, कैथेटर के ड्रेनेज पोर्ट और नए बैग की नोक दोनों को एंटीसेप्टिक से साफ करना, नए बैग को कनेक्ट करना, यह सुनिश्चित करना कि ट्यूबिंग मुड़ी या दबी न हो, और अंत में हाथ धोना। यदि संग्रह बैग का उपयोग एक सप्ताह से अधिक समय तक किया जाता है या उसमें से दुर्गंध आने लगती है, तो उसे साबुन और ठंडे पानी, या सफेद सिरके और पानी के घोल से धोया जाना चाहिए। सुप्राप्यूबिक कैथेटर के उपयोग की अवधि अलग-अलग होती है; यह ठीक होने के लिए अस्थायी हो सकती है या दीर्घकालिक हो सकती है, जिसके लिए कम से कम हर चार सप्ताह में इसे बदलने की आवश्यकता होती है। रक्त के थक्कों को रोकने और कैथेटर के खुलेपन को बनाए रखने के लिए स्टेराइल पानी से दैनिक फ्लशिंग की सिफारिश की जाती है।
