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다른 이름
AUS 비활성화, 괄약근 비활성화, 커프 수축, 장치 감압, 일시적 괄약근 비활성화, 인공 괄약근 비활성화, 요로 조절 장치 비활성화
정의
장치 비활성화는 음낭 펌프를 조작하여 요도 커프의 액체를 빼내 요도에 가해지는 압력을 완화함으로써 인공 요도 괄약근(AUS)을 일시적으로 작동 중지시키는 과정을 말합니다.1 이 절차는 특정 순서의 동작으로 이루어집니다. 펌프 벌브를 여러 번 눌러 커프를 비우고, 압력 평형을 위해 부분적으로 다시 채워지도록 한 뒤, 비활성화 버튼을 눌러 장치를 열린 위치에 고정합니다.2 내부 핀이 아래쪽 위치에 고정되고 펌프 벌브에 오목한 자국이 남아 있으면 비활성화가 확인된 것이며, 이는 요도 커프가 수축된 상태로 유지되어 요도 조직에 압박이 가해지지 않음을 나타냅니다.3
임상적 맥락
장치 비활성화는 인공 요도 괄약근을 가진 환자 관리에서 매우 중요한 절차로, 주로 전립선 수술 후 복압성 요실금을 겪는 남성에게 사용됩니다.1 임상적으로 비활성화는 여러 필수적인 목적을 가집니다. 요도 카테터 삽입 전에는 비활성화가 반드시 필요한데, 이는 카테터와 커프 사이에서 요도 조직이 압박되는 것을 막기 위해서이며, 이러한 압박은 혈류 감소와 그에 따른 장치의 요도 내강으로의 미란을 초래할 수 있습니다.3
이 절차는 수술 부위와 요도가 압박 없이 적절히 치유되도록 수술 후 치유 기간, 일반적으로 AUS 이식 후 4-6주(요도가 취약하거나 방사선 조사를 받은 남성에서는 최대 8주) 동안 일상적으로 시행됩니다.1 의료진은 요도 조직에 가해지는 지속적인 압력을 줄여 시간 경과에 따른 요도 위축이나 미란의 위험을 최소화하기 위해 수면 중 주기적인 비활성화를 권장할 수도 있습니다.2
장치 비활성화에 대한 이해가 필요한 AUS 이식의 환자 선택 기준에는 펌프 기구를 적절히 조작할 수 있는 손재주와 인지 능력의 평가가 포함됩니다.1 수술은 세 가지 구성 요소로 이루어진 시스템(요도 커프, 펌프, 압력 조절 풍선)을 배치하는 것으로, 펌프는 쉽게 접근하고 조작할 수 있도록 음낭에 위치시킵니다.2
적절한 장치 비활성화의 기대 결과로는 장치 수명 연장, 합병증 발생률 감소(특히 미란과 감염), 복압성 요실금 환자의 삶의 질 향상이 있습니다.3