इंटीग्रेटेड रिज़र्वॉयर इन्फ्लेटेबल पेनाइल प्रोस्थेसिस

नमस्कार, और पेनाइल इम्प्लांट पर हमारे इस विशेष सत्र में आपका स्वागत है। आज हमारे साथ यूरोलॉजी के क्षेत्र के तीन प्रतिष्ठित विशेषज्ञ हैं, जिन्होंने यूरोलॉजिकल प्रोस्थेटिक्स और पुरुषों के यौन स्वास्थ्य की प्रगति में महत्वपूर्ण योगदान दिया है। सबसे पहले, हमारे साथ अमेरिका से डॉ. Paul Perito हैं। कोरल गेबल्स, फ़्लोरिडा में स्थित डॉ. Perito पेनाइल इम्प्लांट सर्जरी और पुरुषों के यौन स्वास्थ्य के अग्रणी विशेषज्ञों में से एक हैं और मिनिमली इनवेसिव तकनीकों तथा वैश्विक प्रशिक्षण कार्यक्रमों के लिए प्रसिद्ध हैं। इसके बाद, ऑस्ट्रेलिया से हमारे साथ डॉ. Christopher Love जुड़ रहे हैं। डॉ. Love ऑस्ट्रेलिया के सबसे अनुभवी यूरोलॉजिकल सर्जनों में से एक हैं, जो पेनाइल इम्प्लांट और Peyronie रोग में विशेषज्ञता रखते हैं।

उन्हें प्रोस्थेटिक यूरोलॉजी के क्षेत्र में एक अग्रणी राष्ट्रीय विशेषज्ञ माना जाता है। अंत में, हमें जॉर्डन से डॉ. Mohammad Hamdan की उपस्थिति का सम्मान प्राप्त है। डॉ. Hamdan जॉर्डन के एक प्रतिष्ठित यूरोलॉजिस्ट हैं और बड़ी संख्या में इम्प्लांट करते हैं; वे पुरुषों के यौन स्वास्थ्य और यूरोलॉजिकल सर्जरी में अपनी विशेषज्ञता के लिए प्रसिद्ध हैं और क्षेत्र में यूरोलॉजिकल पद्धतियों को आगे बढ़ाने में महत्वपूर्ण योगदान दे रहे हैं। आज हमारे साथ जुड़ने के लिए आप सभी का धन्यवाद। अपनी चर्चा शुरू करने के लिए, आइए उन कुछ प्रमुख प्रश्नों पर बात करें जो रोगियों के मन में पेनाइल इम्प्लांट के बारे में अक्सर होते हैं। डॉ. Perito, क्या आप समझा सकते हैं कि रोगी कैसे तय कर सकते हैं कि वे पेनाइल इम्प्लांट के लिए उपयुक्त उम्मीदवार हैं या नहीं? तो, इरेक्टाइल डिस्फंक्शन की परिभाषा है: ऐसा इरेक्शन प्राप्त करने या बनाए रखने में असमर्थता जो आपको और आपके साथी दोनों को संतुष्ट करे। लेकिन जब आपको सुबह के समय इरेक्शन नहीं हो रहे होते, तो यह एक छोटा-सा संकेत है कि कुछ ठीक नहीं है। और फिर आप ऐसे पुरुषों को देखेंगे जिन पर गोलियाँ असर करना बंद कर देती हैं, और जिन पर गोलियाँ असर नहीं करतीं, उनमें से कम से कम 80% को वेनो-ऑक्लूसिव रोग नामक समस्या होती है, चाहे वे 20 साल के ही क्यों न हों।

मैंने 20 साल के छह युवकों का ऑपरेशन किया है, और यह ऐसा है जैसे किसी ऐसे गुब्बारे में हवा भरना जिसमें छेद हो। लेकिन जो चीज़ वास्तव में लोगों को हम तीनों के क्लिनिक तक लाती है, वह तब होता है जब वे जुआ खेलते-खेलते थक जाते हैं। अगर आप क्रैप्स खेलते हैं, तो आप हर बार 11 नहीं फेंकते, और जब यह 49% तक पहुँच जाता है और किसी पुरुष को कुछ ऐसा चाहिए जो प्रवेश योग्य लिंग की 100% गारंटी दे, तभी वे पेनाइल इम्प्लांट करवाने की ओर बढ़ते हैं। तो मेरे विचार से उम्मीदवार वही हैं: वे पुरुष जिन पर गोलियाँ असर नहीं कर रहीं, वे पुरुष जिन्हें सुबह के समय इरेक्शन नहीं हो रहे और जो इरेक्शन प्राप्त करने या बनाए रखने में सक्षम नहीं हैं।

धन्यवाद, डॉक्टर। जी, धन्यवाद डॉ. Perito। डॉ. Love, क्या आप हमें बता सकते हैं कि क्या पेनाइल इम्प्लांट का चरमसुख या स्खलन पर कोई प्रभाव पड़ता है? तो, जब अन्य तरीके विफल हो जाते हैं, तब पेनाइल इम्प्लांट रोगी के लिए इरेक्शन प्राप्त करने का एक बेहतरीन तरीका है, और इससे बहुत अच्छी इरेक्शन स्थिति प्राप्त होती है। यदि रोगी अपनी अन्य चिकित्सीय स्थितियों के आधार पर चरमसुख और स्खलन प्राप्त करने में सक्षम है, तो पेनाइल इम्प्लांट उस पर कोई प्रभाव नहीं डालेगा; निश्चित रूप से इससे चीज़ें पहले से बदतर नहीं होनी चाहिए। और वास्तव में कुछ पुरुषों में यह संभवतः चरमसुख को बेहतर भी बनाता है, क्योंकि अब पुरुष के पास एक गारंटीशुदा इरेक्शन होता है और इससे इरेक्शन प्राप्त कर पाने को लेकर उसकी कुछ चिंता और घबराहट दूर हो जाती है। लेकिन यथार्थ रूप से, मैं रोगियों से हमेशा यही कहता हूँ कि यह अच्छा इरेक्शन पाने और प्रवेशात्मक संभोग करने का एक बेहतरीन तरीका है, और यौन व्यवहार के अन्य सभी पहलू, जैसे लिंग का स्पर्श, अनुभूति, संवेदना, गर्माहट, ये सब बिल्कुल पहले जैसे रहते हैं।

धन्यवाद डॉ. Love। डॉ. Hamdan, क्या आप बता सकते हैं कि पेनाइल इम्प्लांट रोगी के लिंग की लंबाई और घेरे को कैसे प्रभावित कर सकता है? देखिए, पेनाइल इम्प्लांट के बाद, विशेष रूप से इम्प्लांट कंपनियों द्वारा उपलब्ध कराए गए नए डिवाइसों के साथ, उनमें से अधिकांश घेरे को बढ़ाते हैं और कुछ लिंग के घेरे और लंबाई दोनों को बढ़ाते हैं। लेकिन रोगी को यह जानना चाहिए कि यह परिणाम सर्जरी के तुरंत बाद नहीं मिलेगा। घेरे में वृद्धि और कभी-कभी लंबाई में थोड़ी वृद्धि पाने के लिए उसे कई महीनों तक अपने इम्प्लांट को साइकिल करना होगा। और मैं अपने रोगियों से हमेशा कहता हूँ कि इरेक्टाइल डिस्फंक्शन के साथ बीतने वाले हर साल में आपका लिंग घटता जाएगा, इसलिए उपचार जितनी जल्दी हो, सर्जरी का परिणाम उतना ही बेहतर होगा।

धन्यवाद। डॉ. Perito, एक आम चिंता यह होती है कि क्या साथी को इम्प्लांट का पता चलेगा और यह उनके यौन संबंध को कैसे प्रभावित कर सकता है। क्या आप इस पर कुछ प्रकाश डाल सकते हैं? हाँ, हाँ, मेरी पत्नी और मैं ये प्रश्न पढ़ रहे थे, और इस प्रश्न पर हमें हँसी आ गई, क्योंकि, आप जानते हैं, यह आपके जीवन को कैसे प्रभावित करेगा। मेरे एक रोगी हैं जो खुद को ‘ज़ीरो माइल’ रोगी कहते हैं: जैसे उनका इंजन निकालकर उसमें 351 Windsor इंजन लगा दिया गया हो, और वे फिर से रेस ट्रैक पर लौट आए हैं। तो प्रवेश योग्य लिंग के मामले में आप कम से कम शून्य से 100 पर पहुँच जाते हैं। और फिर, विशेष रूप से यदि वे अविवाहित हैं और डेटिंग कर रहे हैं, तो उन्हें इम्प्लांट होने की चिंता होती है, कि साथी को पता चल जाएगा कि वे पंप कर रहे हैं। और ऐसी कई अलग-अलग बातें हैं जो आप उन्हें बता सकते हैं ताकि वे समझा सकें कि उनके अंडकोश में पंप क्यों हो सकता है। लेकिन अंततः, जब आप पेनाइल इम्प्लांट से वह हासिल कर पाते हैं जो आप कर सकते हैं, तो मुझे नहीं लगता कि साथियों को वास्तव में इसकी बहुत परवाह होती है। लेकिन एक बात जो बिल्कुल की जानी चाहिए, और यह कुछ ऐसा है जिसे डॉ.

Goldstein ने हम सभी के मन में गहराई से बैठा दिया है, वह मूल मंत्र यह है कि साथी को भी तैयार होना चाहिए। तो यदि साथी महिला है और वह रजोनिवृत्ति से पहले, रजोनिवृत्ति के दौरान या रजोनिवृत्ति के बाद की अवस्था में है, तो आप यह सुनिश्चित करना चाहते हैं कि वे तैयार हों। इसलिए यदि दोनों साथी इसमें शामिल हों, तो लंबे समय में इसका परिणाम केवल सकारात्मक ही होता है, बशर्ते वे तैयार हों और उन्होंने उचित अपेक्षाएँ निर्धारित की हों। लंबाई और घेरे की बात पर लौटें, तो जब आप इरेक्टाइल डिस्फंक्शन से गुज़र रहे होते हैं, उस दौरान एकमात्र चीज़ जो हो रही होती है वह है आपके लिंग का क्षय (एट्रोफी), और इसे रोकने वाली एकमात्र चीज़ पेनाइल इम्प्लांट है। इसलिए मुझे लगता है कि जो साथी इस पर मिलकर काम करते हैं, वे आपके सबसे खुश रोगी होते हैं।

धन्यवाद। डॉ. Love, पेनाइल इम्प्लांट सर्जरी के बाद रिकवरी के समय को लेकर रोगियों को क्या अपेक्षा रखनी चाहिए? देखिए, मुझे लगता है कि सभी सर्जिकल प्रक्रियाओं की तरह रोगियों की रिकवरी में कुछ भिन्नता होती है। आम तौर पर, ऑस्ट्रेलिया में पेनाइल इम्प्लांट का रोगी प्रक्रिया के बाद एक रात अस्पताल में रहता है। पहले 2 से 3 दिनों तक उन्हें इतनी असुविधा होती है कि वे अधिक शारीरिक गतिविधि नहीं करते, और पहले 10 दिनों या दो सप्ताह के अंत तक वे हल्की शारीरिक गतिविधि करने में काफ़ी सहज हो जाते हैं, और उसके बाद कमोबेश ठीक रहते हैं। निश्चित रूप से, मुझे लगता है कि अधिकांश रोगी चार सप्ताह से पहले अपने डिवाइस को पंप करने में असहज महसूस करते हैं, भले ही हम उन्हें ऐसा करने की कोशिश करने के लिए प्रोत्साहित करते हैं। लेकिन मुझे लगता है कि आप यह अपेक्षा निर्धारित करें कि उनके पास लगभग एक सप्ताह सीमित गतिविधि का और लगभग एक सप्ताह हल्की गतिविधियों का होगा, और फिर वहाँ से आगे बढ़ें, और उन्हें जितनी जल्दी हो सके इम्प्लांट को इन्फ्लेट करने के लिए प्रोत्साहित करें; लेकिन यथार्थ रूप से मुझे लगता है कि चार सप्ताह वह समय है जब अधिकांश रोगी ऐसा करने में सहज होते हैं। धन्यवाद डॉ.

Love। डॉ. Hamdan, क्या आप कुछ दिशानिर्देश बता सकते हैं कि रोगियों को पेनाइल इम्प्लांट सर्जरी की तैयारी कैसे करनी चाहिए? देखिए, सबसे पहले उन्हें अपने चिकित्सक या सर्जन के पास जाना चाहिए, जो उन्हें बताएँगे कि इम्प्लांट से पहले क्या करना है। लेकिन मूल रूप से, आम तौर पर उनके डॉक्टर उनके ब्लड शुगर के स्तर की जाँच करेंगे, और हम कुछ परीक्षण करेंगे, जैसे मूत्र के नमूने और कुछ रक्त परीक्षण, ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि सर्जरी में कोई बाधा नहीं है। और यदि आप ब्लड थिनर (खून पतला करने वाली दवाएँ) ले रहे हैं, तो कुछ डॉक्टर उन्हें सर्जरी से कुछ दिन पहले ब्लड थिनर बंद करने की सलाह देंगे। और कुछ दिशानिर्देश रोगी को सर्जरी से पहले की रात किसी विशेष सफ़ाई सामग्री से स्नान करने की सलाह देते हैं। और मूल रूप से बस इतना ही। यह एक दिन की प्रक्रिया है, एक घंटे से कम की सर्जरी है, और मैंने जो बातें बताईं उनके अलावा इसके लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती।

धन्यवाद डॉ. Hamdan। डॉ. Perito, क्या विभिन्न प्रकार के पेनाइल इम्प्लांट उपलब्ध हैं, और क्या रोगी अपनी विशिष्ट आवश्यकताओं के आधार पर यह चुन सकते हैं कि उन्हें किस प्रकार का इम्प्लांट मिले? बिल्कुल, रोगी चुन सकते हैं। और डॉ. Hamdan, तैयारी कैसे करें वाली बात पर लौटें तो, उम्मीद है कि आप किसी समर्पित केंद्र में जाकर तैयारी करते हैं, है ना? उन्हें आप जैसे, डॉ. Love जैसे लोगों को ढूँढना होगा। और एक बार जब उन्हें ऐसे लोग मिल जाते हैं, तो उनके पास ऐसा व्यक्ति होगा जिसके पास उपलब्ध तीन इम्प्लांट के बारे में बताने के लिए ज्ञान का भंडार हो। सर्जिकल डिवाइसों में यह एकमात्र ट्रायोपॉली है। तो उन्हें प्रत्येक इम्प्लांट के सभी विनिर्देशों की जानकारी होनी चाहिए और यह तय करना चाहिए कि उस शारीरिक रचना के लिए, उस रोगी के हाथों की निपुणता के लिए कौन-सा सबसे अच्छा होगा। तो उनके पास पूरी श्रृंखला है: मैलेएबल इम्प्लांट हैं, जिन्हें आप ऊपर मोड़ते हैं, नीचे मोड़ते हैं, लेकिन वे शारीरिक (फ़िज़ियोलॉजिक) नहीं हैं; फिर भी वे उन पुरुषों के लिए बहुत अच्छे हैं जिन्हें हाथों की निपुणता से जुड़ी समस्याएँ हैं, और उन पुरुषों के लिए भी जो थोड़े भ्रमित हो सकते हैं। इन्फ्लेटेबल इम्प्लांट हैं, और अलग-अलग आकार के सिलिंडरों वाले इन्फ्लेटेबल इम्प्लांट भी हैं। और यदि आपके पास समर्पित केंद्र है, जैसा कि मुझे यकीन है कि आप लोग जानते हैं, 75% इम्प्लांट ऐसे लोगों द्वारा लगाए जाते हैं जो साल में 10 से कम करते हैं; यह मुझे डराता है, सचमुच बहुत डराता है

और यही एक कारण है कि हमने दुनिया भर में पेनाइल इम्प्लांट में वह भारी, घातीय वृद्धि नहीं देखी है। लेकिन यदि आप किसी समर्पित केंद्र में जाते हैं, तो वे आपको हर एक विकल्प देंगे, और उन्हें देना भी चाहिए, और उन्हें इसमें पारंगत होना चाहिए। और यह कुछ ऐसा है जिसे हम सोसाइटी ऑफ़ प्रोस्थेटिक सर्जन्स के साथ दुनिया भर में करने की कोशिश कर रहे हैं, जिसके ये लोग सदस्य हैं, यह मुझे पता है। तो हाँ, हर किसी के लिए एक इम्प्लांट है, और उम्मीद है कि आप किसी समर्पित केंद्र में जाएँगे, और वह पुरुष या महिला यह जानने में पारंगत होंगे कि कौन-सा इम्प्लांट आपके लिए है, भाई। समझ गए। धन्यवाद, यह बिल्कुल सही है।

डॉ. Love, क्या आप समझा सकते हैं कि पेनाइल इम्प्लांट लिंग के रूप और अनुभव को कैसे प्रभावित कर सकता है? तो यह कुछ हद तक इम्प्लांट के प्रकार पर निर्भर करता है, जैसा कि डॉ. Perito अभी संकेत कर रहे थे। लेकिन अगर हम थ्री-पीस इन्फ्लेटेबल इम्प्लांट की बात कर रहे हैं, तो मूल रूप से आप उससे बहुत अच्छे, कठोर इरेक्शन की अपेक्षा करेंगे; वास्तव में कुछ डिवाइसों में यह प्राकृतिक इरेक्शन से भी अधिक कठोर होता है। लिंग भरा-भरा दिखेगा, उसका घेरा अच्छा होगा, वह बहुत कठोर होगा। लिंग का सिरा, यानी लिंग-मुंड (ग्लान्स), पेनाइल इम्प्लांट को इन्फ्लेट करने से नहीं भरता, और यह बात पुरुषों को समझाई जानी चाहिए, क्योंकि वे कभी-कभी अपने इरेक्शन के रूप और वास्तव में उसकी लंबाई को लेकर थोड़े चिंतित हो जाते हैं, क्योंकि वे नीचे देखने पर ऐसा इरेक्शन देखने के आदी होते हैं जिसमें शाफ़्ट और सिरा दोनों भरे हों। इनमें से काफ़ी पुरुषों में यौन उत्तेजना के साथ सिरा कुछ हद तक फूल जाएगा, लेकिन इम्प्लांट स्वयं लिंग-मुंड को नहीं भरता, इसलिए उन्हें यह बताना महत्वपूर्ण है। लेकिन अन्यथा, इन्फ्लेट किया हुआ इम्प्लांट वास्तव में एक अच्छे, मज़बूत इरेक्शन जैसा दिखता है, और उस पुरुष को देखने वाला कोई भी व्यक्ति वास्तव में कोई अंतर नहीं बता पाएगा। जब वे डिफ्लेट होते हैं, तो डिफ्लेट किए गए इन्फ्लेटेबल इम्प्लांट के साथ आम बात यह है कि डिफ्लेट होने के बावजूद इम्प्लांट की लंबाई वही रहती है, इसलिए लिंग

पहले की तरह शरीर के अंदर सिकुड़ेगा नहीं, और इम्प्लांट लगे होने पर लिंग कभी भी उतना शिथिल नहीं होगा जितना पहले होता था। कुछ इम्प्लांट ऐसी सामग्री से बने होते हैं जिसकी दीवारें काफ़ी मोटी होती हैं, और डिफ्लेट होने पर वे लिंग में कुछ सिलवटें या तहें बना देते हैं। अन्य ब्रांड डिफ्लेट होने पर अधिक प्राकृतिक होते हैं, क्योंकि उस दृष्टि से उनकी सामग्री थोड़ी अधिक शारीरिक (फ़िज़ियोलॉजिकल) होती है। आम तौर पर पंप अंडकोश में स्थित होना चाहिए और वास्तव में किसी को आँखों से बहुत दिखाई नहीं देना चाहिए। जैसा कि डॉ. Perito कह रहे थे, यदि आप इम्प्लांट सर्जरी के किसी समर्पित केंद्र में हैं, तो अधिकांश सर्जन यह लक्ष्य रखेंगे कि पंप बहुत दिखाई न दे, वह अंडकोश में स्थित रहे; शायद थोड़े भरेपन का आभास हो, लेकिन वास्तव में दिखाई न दे। तो मुझे लगता है कि इन सब का उत्तर यह है कि इन्फ्लेट होने पर यह एक बेहतरीन इरेक्शन जैसा दिखेगा, हालाँकि सिरा भरा हुआ नहीं होगा; डिफ्लेट होने पर यह पहले की तुलना में थोड़ा अधिक भरा हुआ दिखेगा, लेकिन यथार्थ रूप से किसी और को बहुत दिखाई नहीं देगा। धन्यवाद डॉ.

Love। डॉ. Hamdan, क्या पेनाइल इम्प्लांट के पेशाब या शरीर के अन्य कार्यों में बाधा डालने को लेकर कोई चिंता है? देखिए, संक्षिप्त उत्तर है: नहीं। विस्तृत उत्तर यह है कि पेनाइल इम्प्लांट पेशाब में बाधा नहीं डालेगा। पेशाब उस क्षेत्र से अलग क्षेत्र से होता है जहाँ हम पेनाइल प्रोस्थेसिस लगाते हैं। हम आम तौर पर पेनाइल इम्प्लांट को लिंग के कैवर्नोसा नामक भाग में लगाते हैं, और यह मूत्रमार्ग से, यानी जहाँ से लोग पेशाब करते हैं, थोड़ा दूर होता है, इसलिए यह पेशाब को प्रभावित नहीं करता। लेकिन निश्चित रूप से सर्जरी से पहले हम प्रोस्टेट का आकार जाँचना चाहेंगे और यह सुनिश्चित करना चाहेंगे कि रोगी सर्जरी से पहले ठीक से पेशाब कर रहा है, ताकि सर्जरी के बाद उसे कोई समस्या न हो। इसके अलावा, यह पेशाब को प्रभावित नहीं करेगा, और मुझे नहीं लगता कि यह रोगी के शरीर में किसी भी चीज़ को प्रभावित करेगा। विशेष रूप से इन्फ्लेटेबल इम्प्लांट सामान्य ऊतक की नकल करता है, इसलिए यह उनमें से किसी भी चीज़ में बाधा नहीं डालेगा।

धन्यवाद डॉ. Hamdan। डॉ. Perito, पेनाइल इम्प्लांट का सामान्य जीवनकाल कितना होता है, और इसकी कितनी संभावना है कि रोगी को रिविजन सर्जरी की आवश्यकता होगी? बहुत अच्छा प्रश्न। क्योंकि मुझे यकीन है कि यहाँ मौजूद सभी लोग अपने क्लिनिक में कम उम्र के पुरुषों को अधिकाधिक देख रहे हैं, और ये युवा पुरुष अपना शोध कर रहे हैं और रिविजन सर्जरी के बारे में Mayo Clinic का अनुभव पढ़ रहे हैं, जिसमें एक, दो, तीन रिविजन के बाद जैसे-जैसे आप आगे बढ़ते हैं, संक्रमण की दरें भयावह हो सकती हैं। सामान्य रूप से, सभी इम्प्लांट, तीनों कंपनियों के, और हमारे पास अभी Rigicon का दीर्घकालिक डेटा नहीं है, लेकिन अपने डिज़ाइन के कारण यह अन्य दो कंपनियों जैसा ही होना चाहिए: आप प्रति वर्ष एक से दो प्रतिशत की विफलता दर देख रहे हैं। यह ऑर्थोपेडिक इम्प्लांट से कहीं बेहतर है, है ना? लेकिन चूँकि यह लिंग है, जब कोई इम्प्लांट खराब होता है तो यह बड़ी बात होती है। यदि इसे किसी कुशल व्यक्ति ने लगाया हो तो यह बड़ी बात नहीं है, क्योंकि Mayo Clinic द्वारा रिपोर्ट किए गए इन संक्रमणों की आपकी संभावना बायोफ़िल्म नामक किसी चीज़ के कारण बहुत कम हो जाती है, लेकिन जब तक रोगी आपके क्लिनिक में न आ जाएँ, तब तक यह रोगियों से बात करने के दायरे से बाहर है। लेकिन जब युवा पुरुषों की बात हो, तो उन्हें पूछना चाहिए कि आप इम्प्लांट A,

B या C की दीर्घायु के बारे में क्या जानते हैं। विफलता दर प्रति वर्ष 1 से 2% होनी चाहिए, यानी 15 वर्ष की सर्वाइवल दर कहीं 60% से 75% के बीच। और यदि पहली बार में यह अच्छी तरह किया गया हो, तो रिविजन बहुत आसान होगा, और यह बिल्कुल वैसा ही है, जैसा मैंने कहा, हमारे ‘ज़ीरो माइल’ रोगी की तरह, जो चार सिलिंडर वाले इंजन से V8 Windsor पर पहुँच गए। इसलिए यह एक महत्वपूर्ण प्रश्न है, विशेष रूप से युवा रोगियों के लिए पूछना। और फिर से, समर्पित यूरोलॉजिस्टों के हाथों में, आपको उन संक्रमणों के बारे में चिंता नहीं करनी पड़ेगी जो रिविजन सर्जरी के साथ बढ़ सकते हैं।

धन्यवाद, आपके ज्ञानवर्धक उत्तरों के लिए डॉक्टरों का धन्यवाद। समापन से पहले, क्या आप पेनाइल इम्प्लांट के बारे में कुछ और जोड़ना चाहेंगे, या इस विकल्प पर विचार कर रहे रोगियों के लिए कोई सलाह? जी हाँ, पेनाइल इम्प्लांट से पहले और बाद में लंबाई और घेरे के बारे में डॉ. Hamdan का विवरण बिल्कुल सटीक है। मैं बस इस बात पर ज़ोर देना चाहता हूँ कि पेनाइल इम्प्लांट लिंग को छोटा नहीं करते; लिंग को छोटा करने वाली एकमात्र चीज़ इरेक्टाइल डिस्फंक्शन है। और यदि आप यह देख रहे हैं, तो संभवतः आपको इरेक्टाइल डिस्फंक्शन है और इसी समय आपके लिंग का क्षय (एट्रोफी) हो रहा है। आपको यह समझना होगा कि लिंग के क्षय को रोकने वाली एकमात्र चीज़ न इंजेक्शन हैं, न गोलियाँ, न वैक्यूम डिवाइस; एकमात्र चीज़ पेनाइल इम्प्लांट है। और एक बार जब यह लग जाता है, जैसा कि डॉ.

Hamdan ने बहुत अच्छी तरह बताया, पेनाइल इम्प्लांट के साथ विस्तार होता है। हम बड़ा, मोटा लिंग नहीं बेच रहे हैं, लेकिन विस्तार होता है। इसलिए यदि आप इसका समाधान चाहते हैं, यदि आप अपने लिंग को पहचानना चाहते हैं, तो इसे बाद के बजाय जल्दी करवाएँ। मैं यही जोड़ना चाहूँगा। यदि मैं भी इसमें कुछ जोड़ सकूँ: मुझे लगता है कि लंबाई और घेरे का मुद्दा काफ़ी हद तक रोगियों को समझाने के बारे में है। जैसा कि डॉ. Perito ने कहा, इरेक्टाइल डिस्फंक्शन होने पर वे लिंग का ऊतक खोते हैं, लंबाई खोते हैं, और यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आपको जिस भी तरीके से ज़रूरत हो, आप यह बात रोगियों को समझाएँ। जब हम पेनाइल इम्प्लांट लगाते हैं, तो वे ऊतक विस्तार डिवाइस की तरह काम करते हैं, और नए इम्प्लांट, उदाहरण के लिए Rigicon, बहुत अच्छा घेरा देते हैं; अब वे 23-24 मिमी तक फैल सकते हैं। इसलिए यदि रोगी के प्राकृतिक ऊतक अनुमति दें, तो समय के साथ डिवाइस ऊतक एक्सपैंडर के रूप में काम करेगा। लंबाई भी, जो आम तौर पर रोगी की प्रमुख चिंता होती है: इम्प्लांट, यहाँ तक कि लंबाई न बढ़ाने वाला इम्प्लांट भी, आम तौर पर समय के साथ लिंग को थोड़ा लंबा होने देता है। लेकिन असल बात रोगियों को पहले से यह समझाने की है कि वे लंबाई खो चुके हैं,

इम्प्लांट से और लंबाई कम नहीं होगी। वास्तव में, यदि यह सही तरीके से किया जाए, तो उनकी लंबाई अच्छी होनी चाहिए और समय के साथ कुछ विस्तार भी हो सकता है, लेकिन हम इसका वादा नहीं कर सकते। असल बात रोगी को यह बताने की है कि आप कार्यक्षमता पर लौट रहे हैं: आपका लिंग अभी कार्य नहीं कर रहा, अब हम इसे कार्यक्षम बना सकते हैं। और मुझे लगता है कि डॉ. Hamdan ने पहले कहा था कि ये रोगी बहुत खुश रहते हैं। और एक चीज़ जिस पर मुझे लगता है कि हमने आज ज़रूरी तौर पर चर्चा नहीं की, वह यह है कि इसका उनकी मानसिक स्थिति पर क्या प्रभाव पड़ता है। ये पुरुष अपनी मर्दानगी का एहसास खो देते हैं, आत्म-सम्मान खो देते हैं, आत्मविश्वास खो देते हैं, और उन्हें एक पुरुष के रूप में अपने बारे में बेहतर महसूस करते और कार्य करने में सक्षम होते देखना पुरुषों के लिए पेनाइल इम्प्लांट करने का वास्तव में संतोषजनक हिस्सा है। तो शारीरिक पहलुओं, संभोग कर पाने और इम्प्लांट से होने वाली अन्य सभी अच्छी बातों के अलावा, ये पुरुष अपने बारे में बेहतर महसूस करते हैं, और यह भी वास्तव में एक अच्छा परिणाम है। ज़रूर, धन्यवाद। क्या कोई और प्रश्न है जिस पर दूसरी राय की आवश्यकता है? शायद नहीं। मुझे लगता है कि हमने, आप लोगों को क्या लगता है, उत्तर काफ़ी उचित रहे? मुझे लगता है कि वे बेहतरीन रहे। हाँ, मेरा मतलब है, हम और भी बहुत सी बातों पर बहुत देर तक बात कर सकते हैं, और आप हमें बहस में उलझा सकते हैं और वह सब, लेकिन वह वह नहीं है जो

आप देखना चाहते हैं। मुझे नहीं लगता कि हम किसी बात पर बहस करते हैं, Chris। Paul और मैंने पिछले साल एक पॉडकास्ट किया था, जब वे मेलबर्न में थे, और 10 मिनट का पॉडकास्ट बनाने में हमें एक घंटा लग गया, क्योंकि हमें सारे अपशब्द काटने पड़े। नहीं, यह सच नहीं है। Paul, सच है। सच नहीं है, अगर मुझे ठीक से याद है तो मैंने कोई अपशब्द इस्तेमाल नहीं किया। हमने बस एक घंटे तक बात की, और यह एक बेहतरीन पॉडकास्ट था, क्योंकि यह इम्प्लांट करने वाले दो लोगों की आपस में बातचीत और विचारों की तुलना थी। लेकिन आप ठीक वैसा नहीं चाहते; इसे देखने वाले रोगियों या संभावित रोगियों के लिए यह थोड़ा अधिक व्यवस्थित और संरचित होना चाहिए। तो हाँ, मुझे लगता है यह बढ़िया है, हमारे पास ऑस्ट्रेलिया, जॉर्डन, अमेरिका हैं। हाँ, यह सचमुच बढ़िया है। बिल्कुल। क्या आपको लगता है कि आप जो चाहते थे, हमने उन सबका उत्तर दे दिया है? मुझे ऐसा लगता है, और मुझे लगता है कि यह Rigicon वार्ता की एक बेहतरीन शुरुआत है, और निश्चित रूप से और सत्रों का अवसर होगा, क्योंकि Rigicon वार्ता एक जारी रहने वाली श्रृंखला है, इसलिए हम आगे चलकर इसका विस्तार कर सकते हैं। तो यह कुछ ऐसा नहीं है जिसे Rigicon छह महीने में बंद करने का इरादा रखता हो। ज़रूर। मुझे नियॉन पसंद है, आप वह नियॉन देख रहे हैं जिसका वे उपयोग करते हैं? हाँ, यह एक स्ट्रिप क्लब जैसा दिखता है,

ऐसा लगता है जैसे मैं स्ट्रिप क्लब जा रहा हूँ। यह शानदार है। बहुत अच्छा। इस महत्वपूर्ण विषय पर अपनी विशेषज्ञता साझा करने के लिए हमारे सम्मानित पैनल का धन्यवाद। इस सत्र ने पेनाइल इम्प्लांट की दुनिया और रोगियों के जीवन को बेहतर बनाने में उनकी भूमिका के बारे में बहुमूल्य जानकारी प्रदान की है। देखने के लिए हमारे दर्शकों का धन्यवाद। अगली बार तक, जानकारी से अपडेट रहें और अपना ध्यान रखें।

ऊपर दिया गया पाठ इस वीडियो की बोली गई सामग्री का ट्रांसक्रिप्ट है, जिसे संदर्भ और सुलभता के लिए प्रकाशित किया गया है। इसके शब्द रिकॉर्डिंग से थोड़े भिन्न हो सकते हैं। यह चिकित्सीय सलाह नहीं है और परामर्श का स्थान नहीं लेता। उत्पादों की उपलब्धता और स्वीकृत संकेत (इंडिकेशन) देश के अनुसार भिन्न होते हैं – आप पर क्या लागू होता है, यह अपने चिकित्सक से पूछें।

नमस्कार, और Rigicon वार्ता के हमारे तीसरे सत्र में आपका स्वागत है। मेरा नाम Allen West है, और आज मैं आपका मॉडरेटर रहूँगा। आज हम पेनाइल इम्प्लांट से जुड़े कुछ आम मिथकों और तथ्यों पर चर्चा कर रहे हैं, एक ऐसा विषय जिसे अक्सर गलत समझा जाता है, लेकिन जो इरेक्टाइल डिस्फंक्शन से जूझ रहे पुरुषों के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है। मैं अपने पैनल को लेकर बेहद उत्साहित हूँ। आज हमारे साथ तीन प्रतिष्ठित विशेषज्ञ हैं, जो पेनाइल इम्प्लांट से जुड़ी कुछ आम भ्रांतियों को स्पष्ट करने में मदद करेंगे। सबसे पहले, हमारे साथ डॉ. Rafael Carrion हैं। वे एक अग्रणी यूरोलॉजिस्ट, पुरुषों के स्वास्थ्य के वैश्विक विशेषज्ञ और विचारक हैं, जो यौन चिकित्सा और Peyronie रोग में विशेषज्ञता रखते हैं, और यूनिवर्सिटी ऑफ़ साउथ फ़्लोरिडा में कार्यरत हैं।

डॉ. Carrion 40 से अधिक पीयर-रिव्यूड शोधपत्रों के लेखक हैं और विभिन्न पेशेवर संगठनों में सक्रिय रूप से शामिल हैं। स्वागत है, डॉ. Carrion। ठीक है, इसके बाद हमारे साथ डॉ. Gupta हैं। डॉ. Gupta भारत के एक प्रमुख यूरोलॉजिस्ट हैं, जो पेनाइल इम्प्लांट और पुरुषों के यौन स्वास्थ्य में विशेषज्ञता रखते हैं। बड़ी संख्या में इम्प्लांट सर्जरी करने की अपनी विशेषज्ञता और क्षेत्र में यूरोलॉजिकल पद्धतियों तथा पुरुषों के स्वास्थ्य को आगे बढ़ाने के प्रति अपने समर्पण के लिए उन्हें विश्व स्तर पर सम्मान प्राप्त है। और अंत में, हमारे साथ श्री VB Modgil हैं। श्री Modgil यूके के एक सम्मानित यूरोलॉजिस्ट हैं, जो पुरुषों के यौन स्वास्थ्य और पेनाइल इम्प्लांट सर्जरी में अपने कार्य के लिए जाने जाते हैं।

वे यूके के अग्रणी संस्थानों में प्रैक्टिस करते हैं और उन्होंने यूरोलॉजी में रोगियों के परिणामों को बेहतर बनाने में महत्वपूर्ण योगदान दिया है। तो आइए डॉ. Carrion से शुरू करें। पहला मिथक है कि इम्प्लांट केवल बुज़ुर्ग पुरुषों के लिए हैं। डॉ. Carrion, क्या आप समझा सकते हैं कि पेनाइल इम्प्लांट बुज़ुर्ग पुरुषों के लिए उपयुक्त हैं या कम उम्र के रोगियों के लिए भी एक विकल्प हो सकते हैं? मुझे लगता है कि इसका जवाब देना आसान है, क्योंकि ऐतिहासिक रूप से हमारे मन में यह छवि है कि दादा जैसा कोई व्यक्ति आदर्श रोगी होता है, जिसमें लिंग का कार्य, विशेष रूप से इरेक्टाइल फ़ंक्शन, उतना अच्छा काम नहीं करता या बस स्वाभाविक रूप से घट जाता है, जबकि यह वास्तव में गलत है।

तो वास्तव में यह दो हिस्सों वाला मिथक है, यानी यदि आप पर्याप्त स्वस्थ रहते हैं, तो आप जीवन में बाद तक भी यह कार्य बनाए रख सकते हैं। लेकिन हममें से अधिकांश लोग, कहें तो, बोझ इकट्ठा कर लेते हैं: ऐसी अन्य स्थितियाँ जो हमें किशोरावस्था में, 20 या 30 की उम्र में नहीं थीं। हमारा कोलेस्ट्रॉल बढ़ जाता है, हमारा वज़न बढ़ जाता है, या हमें नई-नई डायबिटीज़ हो जाती है। इस तरह स्थितियाँ सामने आती रहती हैं। और इसी कारण वह पारंपरिक छवि बनती है कि केवल बुज़ुर्ग पुरुष ही इससे पीड़ित होते हैं।

लेकिन यह सच नहीं है। हम कम उम्र के लोगों को भी ED से पीड़ित देखते हैं। और प्रश्न को आपस में जोड़ने वाली अंतिम बात यह है: जब आप इरेक्टाइल डिस्फंक्शन के प्रबंधन के सभी तरीकों के फ़ायदे और नुकसान को वास्तव में देखते हैं, तो यह प्रदाताओं, जैसे आज स्क्रीन पर दिख रहे विशेषज्ञ, और रोगियों के बीच एक अच्छी दो-तरफ़ा बातचीत होती है, क्योंकि आप मिलकर यह पता लगाते हैं कि सबसे अच्छा कदम क्या है। तो यदि कोई 42 या 38 साल का व्यक्ति है और उसे गंभीर ED है, और आप वास्तव में प्रत्येक तरीके के फ़ायदे और नुकसान देखते हैं, तो पेनाइल इम्प्लांट विकल्पों में शामिल है।

बिल्कुल। यह बुज़ुर्गों की बीमारी और केवल उनका पसंदीदा उपचार नहीं है। यह हर किसी का विकल्प है। आपको बस दिए जा रहे प्रत्येक तरीके के फ़ायदे और नुकसान देखने होंगे। मैं यहीं रुकता हूँ। बहुत-बहुत धन्यवाद डॉ. Carrion। हमारे अगले मिथक के लिए, आइए डॉ. Gupta के पास चलें। डॉ. Gupta, एक मिथक है कि पेनाइल इम्प्लांट सर्जरी केवल इरेक्टाइल डिस्फंक्शन के गंभीर मामलों के लिए है। क्या आप कृपया इस आम मिथक पर बात कर सकते हैं? तो, मुझे लगता है कि पेनाइल इम्प्लांट के लिए हमें वास्तव में इरेक्टाइल डिस्फंक्शन के उस अवस्था तक पहुँचने का इंतज़ार करने की ज़रूरत नहीं है जहाँ पुरुष को बिल्कुल भी इरेक्शन न हो, क्योंकि बात केवल कठोरता पाने की नहीं है, बल्कि आकार बनाए रखने की भी है।

बात संभोग की इच्छा बनाए रखने की भी है। तो कई बार ऐसा होता है कि यदि पुरुष इम्प्लांट करवाने के लिए बहुत लंबा इंतज़ार करता है और उसका इरेक्टाइल डिस्फंक्शन इस स्तर तक बढ़ जाता है जहाँ उसे बिल्कुल भी इरेक्शन नहीं होता, तो वह आकार भी खो देता है। उसमें फाइब्रोसिस भी विकसित हो जाता है, और वह ऐसी अवस्था में पहुँच जाता है जहाँ हम इम्प्लांट को लिंग-मुंड (ग्लान्स) तक पूरी तरह नहीं पहुँचा पाते। इसके अलावा, वह ऐसी स्थिति में भी पहुँच जाता है जहाँ उसे संबंधों में बहुत सी समस्याएँ होती हैं, और संभोग या सेक्स तक पहुँचने में बहुत सी कठिनाइयाँ पैदा हो जाती हैं।

तो मुझे लगता है कि पेनाइल इम्प्लांट तब एक अच्छा विकल्प है जब किसी को मध्यम इरेक्टाइल डिस्फंक्शन हो, जहाँ वह दवाओं से बहुत सहज नहीं है; उसे वास्तव में पूरी तरह रक्तहीन लिंग वाली उस अवस्था तक जाने की ज़रूरत नहीं है, हमें उस अवस्था के आने का इंतज़ार करने की ज़रूरत नहीं है। क्योंकि जब वह पहले ही इम्प्लांट चुनता है, तो इम्प्लांट विशेषज्ञ या प्रोस्थेटिक यूरोलॉजिस्ट हमेशा उसे बेहतर परिणाम दे पाएगा, हमेशा उसे बेहतर साइज़िंग दे पाएगा। इसके अलावा, कई रोगियों को इम्प्लांट के बाद भी प्राकृतिक इरेक्शन होते हैं, जिससे वे अपने यौन जीवन में अधिक सफल हो पाते हैं और शायद बहुत लंबा इंतज़ार करने की तुलना में अपने संबंधों में कहीं अधिक संतुष्टि पाते हैं।

बहुत-बहुत धन्यवाद, डॉ. Gupta। अब हमारे अगले मिथक की ओर। और यह श्री Modgil के लिए है। हमारा मिथक यह है कि पेनाइल इम्प्लांट सर्जरी के लिए लंबे समय तक अस्पताल में रहना पड़ता है। क्या आप कृपया हमें बता सकते हैं कि पेनाइल इम्प्लांट सर्जरी के लिए अस्पताल में सामान्य ठहराव कैसा होता है? और क्या यह उतना लंबा है जितना कुछ लोग मानते हैं? तो मुझे लगता है कि एक मिथक है। निश्चित रूप से यह मिथक है कि आपको एक बड़ी प्रक्रिया और वास्तव में लंबे ठहराव के लिए आना पड़ता है; सच कहूँ तो यह बिल्कुल सच नहीं है।

यह इस बात पर भी निर्भर करता है कि आप अपना पेनाइल इम्प्लांट कहाँ करवाते हैं और वह केंद्र किस प्रकार की सेवा प्रदान करता है। तो यह आपके देश और संस्थान के बुनियादी ढाँचे पर निर्भर करता है। लेकिन यहाँ, उदाहरण के लिए, जहाँ हम अपनी सर्जरी करते हैं, हमने कुछ ऐसे लोगों को, जिन्हें हम पर्याप्त स्वस्थ मानते हैं, सर्जरी वाले दिन ही घर भेजा है। और जिन रोगियों का हम ऑपरेशन करते हैं, उनमें से अधिकांश आम तौर पर अस्पताल में एक रात रुकने के बाद 24 से 36 घंटों के भीतर घर पहुँच जाते हैं। इसलिए यह चिंता की बात नहीं होनी चाहिए कि रोगी पेनाइल इम्प्लांट सर्जरी के लिए आता है और फिर कई दिन अस्पताल में बिताता है।

यह बिल्कुल सच नहीं है। वास्तव में, मैं कहूँगा कि सामान्य रोगी यात्रा के संदर्भ में यह काफ़ी हद तक अपवाद है। बहुत बढ़िया। बहुत-बहुत धन्यवाद। यह बहुत उपयोगी है। हमारा अगला मिथक, और यह डॉ. Carrion के लिए है: पेनाइल इम्प्लांट आपके लिंग को छोटा कर देंगे। तो डॉ. Carrion, क्या यह एक आम चिंता है कि पेनाइल इम्प्लांट लिंग की लंबाई कम कर देते हैं? और क्या आप कृपया इस पर बात कर सकते हैं? मैं कहूँगा कि चिंता मौजूद है, विशेष रूप से यदि रोगी इंटरनेट पर खोजबीन करते हैं और वहाँ मौजूद तरह-तरह के ब्लॉगों में सक्रिय रूप से भाग लेते हैं।

लेकिन मुझे लगता है कि यह आंशिक रूप से मिथक है और आंशिक रूप से गलत जानकारी। लिंग की शारीरिक विशेषताओं के सिद्धांतों को जानने से पता चलता है कि इम्प्लांट केवल दो युग्मित कैवर्नस बॉडीज़ में जाता है, यानी यदि आपका लिंग-मुंड बड़ा है, तो इम्प्लांट उसे प्रभावित नहीं करता, उसे नियंत्रित नहीं करता; वह लिंग के सिरे में नहीं जाता। तो अधिकांश मामलों में यह बस शिक्षा की बात है, यह जानना कि विशेषज्ञ प्रोस्थेटिक सर्जन युग्मित कैवर्नस बॉडीज़ में फिट करने के मामले में साइज़िंग को अधिकतम करेंगे और सुनिश्चित करेंगे कि यह 100% सटीक हो, और फिर रोगी को जानकारी देना।

हम यहाँ टैम्पा में एक छोटा-सा अनौपचारिक मज़ाक करते हैं कि यदि किसी का लिंग-मुंड छोटा है, तो वह रोगी अपने-आप उपहार लेकर आता है और कहता है कि आपने मेरे प्राकृतिक इरेक्शन के आकार से बिल्कुल मेल करा दिया है। लेकिन यदि रोगी का लिंग-मुंड मध्यम या बड़ा है, तो उस रोगी को आप थोड़ा अधिक समझाते हैं, क्योंकि उन्हें यह समझाना आसान होता है कि नहीं, मैंने इसे छोटा नहीं किया है; फ़ोरप्ले के साथ, उत्तेजना के साथ, लिंग-मुंड में प्राकृतिक रक्त भराव के साथ, अब आपका लिंग फिर से तथाकथित ‘सामान्य’ दिखता है।

तो यह मुख्य रूप से गलत जानकारी है, और बस शिक्षा से रोगी को यह समझाने में मदद मिलती है कि नहीं, वास्तव में आपका कुछ भी छोटा नहीं हुआ है; यह बस एक अलग प्रकार का इरेक्शन है। बहुत बढ़िया। बहुत-बहुत धन्यवाद। ठीक है। अब हमारे अगले मिथक पर: पेनाइल इम्प्लांट स्खलन या चरमसुख को प्रभावित करते हैं। और इस मिथक के लिए हम डॉ. Gupta के पास चलेंगे। डॉ. Gupta, क्या पेनाइल इम्प्लांट पुरुष की स्खलन करने या चरमसुख प्राप्त करने की क्षमता को प्रभावित करते हैं? तो मुझे लगता है कि यह धारणा वास्तव में इरेक्टाइल डिस्फंक्शन से पीड़ित रोगियों से आती है।

कई बार जब पुरुष लंबे समय तक इरेक्टाइल डिस्फंक्शन से पीड़ित रहते हैं, तो इरेक्टाइल डिस्फंक्शन केवल कठोरता पाने के बारे में नहीं होता। इरेक्टाइल डिस्फंक्शन सेक्स का आनंद लेने की उनकी क्षमता को भी प्रभावित करता है, लंबे समय तक टिके रहने की क्षमता को, सेक्स का पूरी तरह आनंद लेने की क्षमता को। तो इनमें से कई पुरुष इतने लंबे समय से इस समस्या के साथ जी रहे होते हैं कि वे वास्तव में भूल जाते हैं कि चरमसुख कितना अच्छा हो सकता है, और जब वे युवा थे और उन्हें अच्छे इरेक्शन होते थे तब वे इसका कितना आनंद लेते थे। और कई पुरुष, जब उन्हें इम्प्लांट मिलता है और वे इम्प्लांट के साथ फिर से उसी अवस्था में लौट आते हैं, तो वे डॉक्टर के पास वापस आकर कहते हैं,

मैंने फिर से वैसे ही सेक्स का आनंद लिया जैसे मैं 18 साल का था, क्योंकि अब वह शिथिल नहीं होता। वह पूरी तरह प्रवेश कर पाता है, वह अपने साथी के साथ वे चीज़ें कर पाता है जिनका उसने हमेशा सपना देखा था। वह लंबे समय तक कठोर रह पाता है। वह अपना इरेक्शन लंबे समय तक बनाए रख पाता है। और इसीलिए वास्तव में कई पुरुष इम्प्लांट के बाद प्राप्त होने वाले चरमसुख की गुणवत्ता से खुश रहते हैं। जहाँ तक स्खलन की बात है, निश्चित रूप से पेनाइल इम्प्लांट स्खलन का समय नहीं बढ़ाएगा, और यह आपके शीघ्रपतन को ठीक कर भी सकता है और नहीं भी।

लेकिन निश्चित रूप से कई पुरुष इरेक्टाइल डिस्फंक्शन को स्खलन के समय के साथ मिला देते हैं। कई पुरुष इतनी देर तक कठोर नहीं रह पाते कि कुछ समय बाद स्खलन कर सकें। इसलिए इरेक्टाइल डिस्फंक्शन से पीड़ित कई पुरुष पाते हैं कि वे अधिक देर तक टिके रह रहे हैं, अधिक कठोर बने रह रहे हैं। और इसीलिए कई पुरुष कहते हैं कि इम्प्लांट के बाद वे अधिक देर तक टिक पाते हैं और साथ ही दोनों साथियों के लिए, अपने लिए भी और अपने साथी के लिए भी, अधिक संपूर्ण चरमसुख प्राप्त करते हैं, क्योंकि अब साथी भी पूरी कठोरता महसूस करते हैं। वे यह भी जानते हैं कि वे सेक्स का बेहतर और अधिक देर तक आनंद ले सकते हैं।

बहुत-बहुत धन्यवाद, डॉ. Gupta। फिर से, हमारा अगला मिथक: पेनाइल इम्प्लांट को बार-बार बदलने की ज़रूरत होती है। तो श्री Modgil, पेनाइल इम्प्लांट को कितनी बार बदलने की ज़रूरत होती है? और इन डिवाइसों का सामान्य जीवनकाल क्या है? तो मुझे लगता है कि याद रखने वाली मुख्य बातों में से एक है पिछले 20 से 30 वर्षों में पेनाइल इम्प्लांट का विकास। जब आप वास्तव में गहराई से इस पर विचार करते हैं, तो यह काफ़ी उल्लेखनीय है कि आज पेनाइल इम्प्लांट कितने अच्छे हैं। रोगी में लगाए जाने से पहले ही उन्हें कभी-कभी हज़ारों बार साइकिल किया जाता है, ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि वे मज़बूत हैं और उनमें वे गुण हैं जिनसे रोगी को सकारात्मक अनुभव मिले। यह बिल्कुल सच नहीं है कि उन्हें बदलने की ज़रूरत होती है।

अक्सर, यदि उन्हें बदला जाता है, तो इसका कारण आम तौर पर कोई जटिलता होती है, जो सौभाग्य से, यदि आप सभी आँकड़े देखें, तो वास्तव में काफ़ी दुर्लभ है। तो उन्हें उदाहरण के लिए संक्रमण या इम्प्लांट के क्षरण (इरोज़न) जैसी चीज़ों के कारण बदला जा सकता है। और दुर्भाग्य से ये इम्प्लांट सर्जरी की ज्ञात जटिलताएँ हैं, भले ही बहुत दुर्लभ हों। जब आप डिवाइस की खराबी जैसी चीज़ों के बारे में सोचना शुरू करते हैं, तो वह पेनाइल इम्प्लांट के इतिहास में अब तक के सबसे निचले स्तर पर है, क्योंकि पेनाइल इम्प्लांट निर्माताओं ने उत्पादों को इतना अच्छा बनाने के लिए बहुत कड़ी मेहनत की है।

इसलिए मैं रोगियों से आम तौर पर कहता हूँ कि यदि सब कुछ ठीक रहता है, आपकी सर्जरी जटिलता-रहित रहती है और आपको कोई जटिलता नहीं होती, तो मैं उम्मीद करता हूँ कि आपका इम्प्लांट एक दशक तक, शायद 15 साल तक भी चलेगा। क्या इसमें कुछ भिन्नता है? हाँ, है। यह किसी भी डिवाइस की तरह है, है ना? तो यह इस पर निर्भर करता है कि आप उस डिवाइस का कितना उपयोग करते हैं, कैसे उपयोग करते हैं, आदि। लेकिन मूल रूप से, क्या उन्हें नियमित रूप से बदलने की ज़रूरत होती है? बिल्कुल नहीं। क्या वे पहले से कहीं बेहतर हैं?

बिल्कुल। बहुत बढ़िया जानकारी। इसके लिए बहुत-बहुत धन्यवाद। ठीक है। अब हमारे अगले मिथक पर, जो मेरे दिल के बहुत क़रीब है, जैसा कि डॉ. Carrion जानते हैं। और यह रहा हमारा मिथक: इन्फ्लेटेबल पेनाइल इम्प्लांट मैलेएबल पेनाइल इम्प्लांट से बेहतर हैं। डॉ. Carrion, क्या इन्फ्लेटेबल और मैलेएबल पेनाइल इम्प्लांट में कोई महत्वपूर्ण अंतर है? और क्या एक दूसरे से बेहतर है? देखिए, इसका उत्तर देना जल्दी और आसान है। इस विषय में ‘बेहतर’ एक बहुत अस्पष्ट, अवर्णनात्मक शब्द है। तो ‘बेहतर’ कहना बिल्कुल गलत होगा, क्योंकि ये बस दो अलग-अलग प्रोटोटाइप हैं, जिनके फ़ायदों और नुकसानों की दो अलग-अलग सूचियाँ हैं।

यदि आप एक तरफ़ रखें: जल्दी होने वाली सर्जरी, कम घटक, और कम घटकों का अर्थ है कम जोखिम; मैं कभी आँत, मूत्राशय या बड़ी रक्त वाहिकाओं को चोट नहीं पहुँचाऊँगा; इसमें कभी यांत्रिक खराबी नहीं होगी। आप देख सकते हैं कि मैलेएबल की सूची कैसी दिखती है। और फिर इन्फ्लेटेबल: अधिक प्राकृतिक शरीर-क्रिया, जब चाहूँ इन्फ्लेट करूँ, डिफ्लेट कर सकूँ, इत्यादि। तो आप देख सकते हैं कि दोनों के बीच बस एक अंतर है। बेहतर? बिल्कुल नहीं। मैं इस बात पर क़ायम हूँ, मैं इसका बचाव करता हूँ। मुझे लगता है कि ये दो अलग-अलग विशिष्ट विकल्प हैं, जिनमें रोगी के साथ अच्छी बातचीत से आप पता लगाते हैं कि उस रोगी के लिए सबसे अच्छा क्या है।

मुझे लगता है कि ED के प्रबंधन के लिए दोनों ही उत्कृष्ट विकल्प हैं। डॉ. Gupta, आधुनिक पेनाइल इम्प्लांट रोगी और उनके साथी, दोनों के लिए, दिखने और महसूस होने में कितने प्राकृतिक होते हैं? तो अब कई अध्ययन हुए हैं जो बताते हैं कि पेनाइल इम्प्लांट से संतुष्टि केवल रूप के बारे में नहीं, बल्कि कार्य के बारे में भी है। तो जब रोगी कार्यात्मक रूप से सामान्य हो जाते हैं, तो वे संतुष्ट होते हैं और उनके साथी भी बहुत संतुष्ट होते हैं। निश्चित रूप से, पेनाइल इम्प्लांट दिखने में प्राकृतिक इरेक्शन जितने अच्छे नहीं होंगे।

लेकिन कई पुरुष जो भूल जाते हैं, या कई डॉक्टर अपने रोगियों को जो बताना भूल जाते हैं, वह यह है कि पेनाइल इम्प्लांट एक सहारे की तरह काम करता है। और कई बार इन रोगियों में उत्तेजित होने पर और सेक्स करते समय एक प्राकृतिक इरेक्शन होता रहता है, जो लिंग को भर देता है। तो उत्तेजना के बिना भी, इरेक्शन के बिना भी, पेनाइल इम्प्लांट प्राकृतिक दिखते हैं, नरम महसूस होते हैं और साथियों को अच्छे लगते हैं। लेकिन इससे रोगी को जो कार्यात्मक सुधार मिलता है, वह उनके जीवन की गुणवत्ता में इतना कुछ जोड़ता है कि भले ही प्राकृतिक लिंग और अप्राकृतिक लिंग में कुछ अंतर हो, मुझे लगता है कि यह ठीक है।

पुरुषों को यह समझने की ज़रूरत है कि एक कार्यक्षम, कठोर लिंग जो आपको अच्छा सेक्स दे सके, वह हमेशा ऐसे प्राकृतिक दिखने वाले लिंग से कहीं बेहतर है जो कठोर नहीं होता। यह बहुत बढ़िया जानकारी है, डॉ. Gupta, बहुत-बहुत धन्यवाद। और अब आज के हमारे सत्र के अंतिम मिथक पर। और यह है: पेनाइल इम्प्लांट पुरुषों को ओरल सेक्स का आनंद लेने से रोकते हैं। तो इस मिथक के लिए हम श्री Modgil के पास चलना चाहेंगे। क्या पेनाइल इम्प्लांट वाले पुरुष अब भी ओरल सेक्स का आनंद ले सकते हैं, या यह लिंग की संवेदना में बाधा डालता है?

देखिए, मेरे लिए फिर से यह एक काफ़ी आसान और जल्दी उत्तर देने वाला प्रश्न है। सिद्धांत रूप में, पेनाइल इम्प्लांट वाले पुरुष को संभोग के दौरान जो महसूस होता है और ओरल सेक्स में जो महसूस होना चाहिए, उसमें वास्तव में कोई अंतर नहीं होना चाहिए। तो मुझे लगता है कि आपको रोगियों के साथ काफ़ी यथार्थवादी होना होगा। और एक चीज़ जिसका मैं व्यक्तिगत रूप से समर्थक नहीं हूँ, वह है पेनाइल इम्प्लांट वाले पुरुष के बारे में यह कहना कि उसे वास्तव में इरेक्शन होता है, क्योंकि इरेक्शन एक जैविक घटना है जिसमें कैवर्नस बॉडी रक्त से भरती है, और इम्प्लांट आपको इरेक्शन नहीं देता।

यह आपको जब चाहें, जितनी देर तक चाहें, जितनी बार चाहें, लिंग के शाफ़्ट में एकसमान कठोरता देता है। तो यदि आप इसे स्वीकार कर लेते हैं, तो ओरल संभोग बनाम प्रवेशात्मक संभोग या अंतरंगता के किसी अन्य रूप के दौरान संवेदना में कोई विशेष अंतर होने की ज़रूरत नहीं है। और मुझे लगता है कि इस प्रश्न का उत्तर देने का शायद यही सबसे अच्छा तरीका है। और निश्चित रूप से, यह रोगी-दर-रोगी भिन्न भी होता है। बहुत-बहुत धन्यवाद। तो अपना सत्र समाप्त करने से पहले, मैं अपने पैनल सदस्यों से आज पूछे गए किसी भी प्रश्न के बारे में उनकी अंतिम टिप्पणियाँ पूछना चाहूँगा, या यदि वे पेनाइल इम्प्लांट के बारे में हमारे दर्शकों से कोई समापन टिप्पणी करना चाहें।

तो आइए उल्टे क्रम में चलें और श्री Modgil से शुरू करें। क्या आप कुछ और जोड़ना चाहेंगे? हाँ। तो यदि मैं कुछ बातों का सारांश दूँ, तो पहली बात होगी उस बिंदु को दोहराना जो डॉ. Carrion ने इस बातचीत की शुरुआत में कहा था। आपको अपना इम्प्लांट ‘कमाने’ की ज़रूरत नहीं है। 10, 15, 20 साल पहले ऐसी बातें होती थीं कि रोगियों को एक थकाऊ प्रक्रिया से गुज़ारा जाए: क्या आपने गोलियाँ लीं?

क्या आपने उन्हें एक साल या दो साल तक लिया? क्या आपने इंजेक्शन आज़माए? आपने कितने समय तक इंजेक्शन लिए? क्या आपने वैक्यूम डिवाइस आज़माया? आपने उसे कितने समय तक इस्तेमाल किया? यह कोई परीक्षा नहीं है। हम किसी अन्य बीमारी में ऐसा नहीं करते। डायबिटीज़ के रोगी को इंजेक्शन या किसी अन्य प्रकार के उपचार के योग्य होने से पहले एक निश्चित समय तक गोलियाँ लेने की ज़रूरत नहीं होती। तो मेरे विचार से यदि कोई रोगी आता है तो यही बात लागू होती है। हाँ, यह मानना होगा कि अधिकांश रोगियों को गोलियों वाली थेरेपी आज़मानी चाहिए, क्योंकि यह सरल है, इसके दुष्प्रभाव अपेक्षाकृत सीमित हैं और इसे करना आसान है।

लेकिन यदि कोई रोगी आकर कहता है कि मैं हर बार अंतरंगता के समय लिंग में इंजेक्शन नहीं लगाना चाहता, मैं हर बार अंतरंगता के समय वैक्यूम डिवाइस का उपयोग नहीं करना चाहता, क्योंकि मैं वीकेंड पर बाहर जाते समय या किसी भी स्थिति में उसे अपने सामान में नहीं रखना चाहता; यह सहजता को ख़त्म कर देता है। तो यह ठीक है, बशर्ते उन्होंने सोच-समझकर निर्णय लिया हो और उनसे उचित सहमति ली गई हो। फिर यह उसी बात पर लौटता है जिसके बारे में डॉ. Carrion बात कर रहे थे: यह केवल बुज़ुर्गों की बीमारी नहीं है।

सभी विकल्प उपलब्ध हैं, और हमारा काम रोगियों से बात करना, यह सुनिश्चित करना कि वे इनके बारे में जानते हैं, और फिर मिलकर यह निर्णय लेना है कि उनके लिए सबसे अच्छा क्या है। यदि वह पेनाइल इम्प्लांट सर्जरी है, तो ऐसा ही सही। बहुत बढ़िया जानकारी। बहुत-बहुत धन्यवाद। मुझे लगता है कि यह अमूल्य था। डॉ. Gupta, दर्शकों के लिए कोई समापन टिप्पणी? हाँ। तो मैं उस प्रश्न को लेना चाहता हूँ जिसमें डॉ. Modgil ने बदलने के बारे में बात की। कई बार मेरे पास ऐसे रोगी आते हैं जो नवीनतम iPhone लेकर चलते हैं और इम्प्लांट बदलने के बारे में पूछते हैं, और मैं उनसे कहता हूँ कि आप हर साल अपना iPhone बदलते हैं, और फ़ोन कई-कई सालों तक चलने के लिए बने होते हैं, लेकिन आप फिर भी उन्हें हर साल बदल देते हैं।

लेकिन आप पेनाइल इम्प्लांट को लेकर इतने चिंतित हैं, जो संभवतः आपके iPhone से भी दस साल ज़्यादा चलेगा, है ना? या शायद आपकी कार से भी। आप एक कार खरीदते हैं और पाँच साल बाद उसे बदल देते हैं। लेकिन इम्प्लांट की निर्माण गुणवत्ता इतनी अच्छी है कि वे 15 साल तक चलेंगे। और जब आप कार खरीदते हैं, तो आप कभी सेल्समैन से यह गारंटी नहीं माँगते कि वह कभी, कभी, कभी खराब नहीं होगी या उसे कभी मरम्मत की ज़रूरत नहीं होगी। और फिर भी आप उसमें निवेश करते हैं। लेकिन पेनाइल इम्प्लांट आपको किसी भी कार से बेहतर सवारी देगा, है ना?

तो मुझे लगता है कि किसी भी यांत्रिक डिवाइस में बदलने या मरम्मत की ज़रूरत पड़ सकती है। लेकिन यदि आप जानते हैं कि आप क्या अपना रहे हैं, और ये इम्प्लांट लंबे समय तक चलने के लिए बने हैं, तो मुझे लगता है कि व्यक्ति को मरम्मत की संभावित ज़रूरत से डरने के बजाय उनके कई सालों तक चलने के सकारात्मक पहलुओं को देखना चाहिए। और यदि उन्हें मरम्मत की ज़रूरत पड़े भी, तो उनकी मरम्मत आसानी से हो सकती है। बड़ी संख्या में इम्प्लांट करने वाला एक अच्छा सर्जन जानता है कि इम्प्लांट का रिविजन कैसे करना है। तो बदलने वाले प्रश्न के बारे में मैं यही कहना चाहता था।

और एक प्रश्न, जिसमें डॉ. Carrion ने मैलेएबल बनाम इन्फ्लेटेबल के बारे में बात की। भारत में, दक्षिण-पूर्व एशिया में, इन्फ्लेटेबल की तुलना में मैलेएबल इम्प्लांट अधिक किए जाते हैं। और यहाँ के कई रोगी लगातार सोशल मीडिया से और पश्चिम की रिपोर्टों से जानकारी प्राप्त कर रहे हैं, जिनमें इन्फ्लेटेबल की ओर काफ़ी झुकाव है। इनमें से कई रोगी मानते हैं कि इन्फ्लेटेबल, मैलेएबल की तुलना में कहीं बेहतर विकल्प हैं। मैं उनसे कहता हूँ कि यदि आपका चार लोगों का परिवार है, तो कार के रूप में Porsche की तुलना में एक वैन बेहतर विकल्प होगी।

है ना? तो आपको वह लेना चाहिए जो आपके, आपकी सामर्थ्य और आपकी उपयोगिता के अनुकूल हो, बजाय केवल आकर्षक Porsche के पीछे जाने के, क्योंकि उन दो सीटों में आपका बच्चा नहीं समाएगा। तो मैं अपने रोगियों से यही कहता हूँ, और उनमें से कई यह बात समझ जाते हैं। और फिर वे किसी ऐसी चीज़ की बस नकल करने या उसे देखने के बजाय जिसे वे समझते नहीं, अपने लिए अच्छी चीज़ चुनते हैं। धन्यवाद, डॉ. Gupta, दर्शकों के लिए यह बहुत बढ़िया जानकारी है। और फिर अंत में, समापन के लिए डॉ. Carrion।

कोई अंतिम टिप्पणी? मुझे लगा कि यह एक उत्कृष्ट सत्र था। मैं अंतिम आधार पर टिप्पणी करना चाहता था, यानी इस सब का अंतिम उद्देश्य क्या है। रोगी ऐसा मॉडल चाहता है जो उसे उसके पास जो था और जो उसने खोया, उसके जितना संभव हो उतना क़रीब ले जाए। तो उन्होंने अभी बहुत बढ़िया टिप्पणी की कि आपको प्राकृतिक इरेक्शन मिलता है। इम्प्लांट वह नहीं है। आपने अभी वह उत्कृष्ट, उत्कृष्ट अनुस्मारक सुना कि यह विशेषज्ञ हाथों द्वारा किया जाता है। और आप दुनिया भर में विशेषज्ञों को देख सकते हैं। वे हर देश के हर नुक्कड़ पर नहीं हैं, लेकिन वे मौजूद हैं।

तो मैं रोगियों को चुनौती देता हूँ: अपना होमवर्क करें, पता लगाएँ कि यह कौन करता है, और बड़ी संख्या में करता है। आपने अभी यह शब्दावली सुनी। क्योंकि पेनाइल इम्प्लांट, दोनों में से कोई भी प्रोटोटाइप, यदि अच्छी तरह लगाया गया हो और अच्छी तरह ठीक हुआ हो, तो उत्कृष्ट संतुष्टि, कार्य की उत्कृष्ट बहाली देता है। और यही इस सब का सार है। तो मैं यही देना चाहता था, एक अंतिम अनुस्मारक। यह एक उत्कृष्ट उपचार पद्धति है, लेकिन इसे बहुत सक्षम हाथों से ही किया जाना चाहिए, क्योंकि निश्चित रूप से हम कुछ संभावित असंतोषजनक परिणामों को लेकर चिंतित रहते हैं। और यही मैं दर्शकों को याद दिलाना चाहता था।

हाँ। बस इतना ही। बहुत-बहुत धन्यवाद। मुझे माफ़ कीजिए, लेकिन मुझे लगता है कि यह इतना शानदार बिंदु है कि मैं बस इसका समर्थन करना चाहूँगा, क्योंकि यह उन्हीं नियमों पर लौटता है जो किसी भी ऐसी चीज़ पर लागू होते हैं जिसमें कोई विशेष रूप से अच्छा बनना चाहता है। लोगों ने 10,000 घंटे के नियम के बारे में सुना होगा। तो जैसा कि डॉ. Carrion कहते हैं, यह वास्तव में महत्वपूर्ण है कि रोगी अपना होमवर्क करे। इम्प्लांट सर्जरी, अधिकांश सर्जरी की तरह, बड़ी संख्या में सर्जरी करने वाले केंद्रों में सबसे अच्छी तरह होती है। वहीं सबसे अच्छे परिणाम रिपोर्ट किए जाते हैं।

तो मैं इस बिंदु से पूरी तरह सहमत हूँ। बहुत बढ़िया, बहुत बढ़िया। तो समापन में, मैं अपने प्रतिष्ठित पैनल को अपनी विशेषज्ञता और विचारशील अंतर्दृष्टि साझा करने और इम्प्लांट के बारे में इनमें से कुछ मिथकों को दूर करने में मदद करने के लिए धन्यवाद देना चाहूँगा। आपकी अंतर्दृष्टि निश्चित रूप से दुनिया भर के पुरुष स्वास्थ्य से जुड़े रोगियों को पेनाइल इम्प्लांट के बारे में सोच-समझकर निर्णय लेने में मदद करने में अमूल्य रही है। और निश्चित रूप से, Rigicon वार्ता के इस सत्र में हमारे साथ जुड़ने के लिए हमारे दर्शकों का धन्यवाद। हमें उम्मीद है कि आपको यह जानकारीपूर्ण, शिक्षाप्रद और मनोरंजक लगा। और अगली बार तक, जानकारी से अपडेट रहें और कृपया जान लें कि आपके और आपके साथी के यौन जीवन की गुणवत्ता को बेहतर बनाने में मदद के लिए विकल्प उपलब्ध हैं। बहुत-बहुत धन्यवाद।

ऊपर दिया गया पाठ इस वीडियो की बोली गई सामग्री का ट्रांसक्रिप्ट है, जिसे संदर्भ और सुलभता के लिए प्रकाशित किया गया है। इसके शब्द रिकॉर्डिंग से थोड़े भिन्न हो सकते हैं। यह चिकित्सीय सलाह नहीं है और परामर्श का स्थान नहीं लेता। उत्पादों की उपलब्धता और स्वीकृत संकेत (इंडिकेशन) देश के अनुसार भिन्न होते हैं – आप पर क्या लागू होता है, यह अपने चिकित्सक से पूछें।