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ट्रांसऑब्ट्यूरेटर तकनीक (स्लिंग)

इसे यह भी कहते हैं

ट्रांसऑब्ट्यूरेटर स्लिंग, ट्रांसऑब्ट्यूरेटर मिडयूरेथ्रल स्लिंग, Transobturator Tape (TOT) Sling, मिनी-स्लिंग

परिभाषा

ट्रांसऑब्ट्यूरेटर स्लिंग प्रक्रिया के दौरान, सर्जन योनि में एक छोटा चीरा और दोनों तरफ ग्रोइन की मांसपेशियों में दो छोटे चीरे लगाते हैं। एक सुई का उपयोग करते हुए, सर्जन मेश के प्रत्येक सिरे को योनि से ग्रोइन की मांसपेशियों की ओर निर्देशित करते हैं। यह मेश मूत्रमार्ग, जो शरीर से मूत्र बाहर निकालने वाली नली है, को सहारा देने के लिए एक स्लिंग बनाती है। स्लिंग अपने मार्ग के कोमल ऊतकों द्वारा अपने स्थान पर टिकी रहती है।¹

नैदानिक संदर्भ

ट्रांसऑब्ट्यूरेटर मिडयूरेथ्रल स्लिंग्स का उपयोग आमतौर पर स्ट्रेस यूरिनरी इनकॉन्टिनेंस (SUI) के उपचार के लिए किया जाता है, जो एक ऐसी स्थिति है जिसमें पेट का दबाव बढ़ाने वाली गतिविधियों, जैसे खांसने, छींकने या व्यायाम करने के दौरान अनैच्छिक रूप से मूत्र का रिसाव होता है। यह सर्जिकल दृष्टिकोण रेट्रोप्यूबिक स्लिंग्स से जुड़ी जटिलताओं, विशेष रूप से मूत्राशय और आंत की चोटों को कम करने के लिए विकसित किया गया था।¹

मरीज चयन मानदंड: ट्रांसऑब्ट्यूरेटर स्लिंग्स की सिफारिश आमतौर पर SUI से पीड़ित महिलाओं के लिए की जाती है। सिंथेटिक मेश से संबंधित जटिलताओं को लेकर चिंतित मरीज ऑटोलॉगस ट्रांसऑब्ट्यूरेटर मिडयूरेथ्रल स्लिंग प्रक्रियाओं का विकल्प चुन सकते हैं, जहां सिंथेटिक मेश के बजाय मरीज के अपने ऊतक (उदा. रेक्टस एब्डोमिनिस प्रावरणी) का उपयोग किया जाता है।¹

सर्जिकल प्रक्रियाएं: ट्रांसऑब्ट्यूरेटर स्लिंग प्रक्रिया में योनि में एक छोटा चीरा और ग्रोइन में दो छोटे चीरे लगाना शामिल है। इसके बाद एक मेश या ऑटोलॉगस प्रावरणी को योनि से ग्रोइन की मांसपेशियों तक निर्देशित किया जाता है, जो मूत्रमार्ग को सहारा देने के लिए एक स्लिंग बनाती है। स्लिंग अपने मार्ग के कोमल ऊतकों द्वारा अपने स्थान पर टिकी रहती है।¹

अपेक्षित परिणाम: ट्रांसऑब्ट्यूरेटर स्लिंग्स को कम रुग्णता के साथ SUI के लिए एक प्रभावी उपचार माना जाता है। अध्ययनों ने अनुकूल परिणाम दिखाए हैं, जिनमें SUI में महत्वपूर्ण सुधार या उपचार दर शामिल है। हालांकि आम तौर पर सुरक्षित होने के बावजूद, सर्जरी के बाद संभावित जटिलताएं हो सकती हैं, यद्यपि वे रेट्रोप्यूबिक स्लिंग्स की तुलना में कम होती हैं। दीर्घकालिक डेटा ट्रांसऑब्ट्यूरेटर स्लिंग्स की सुरक्षा और प्रदर्शन का समर्थन करना जारी रखता है।²

वैज्ञानिक उद्धरण

[1] Çubuk, A., Erbin, A., Savun, M., Ayrancı, A., Üçpınar, B., Yanaral, F., Sarılar, Ö., Basal, Ş., & Akbulut, M. F. (2018). Autologous transobturator midurethral sling. Turk J Urol, 44(6), 506–510. DOI: 10.5152/tud.2018.83797

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