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इसे यह भी कहते हैं
स्थायी मूत्र कैथेटर, मूत्र प्रतिधारण कैथेटर, गुब्बारा कैथेटर, प्रतिधारण कैथेटर, स्व-धारण कैथेटर, मूत्रमार्ग कैथेटर, मूत्राशय कैथेटर, मूत्र जल निकासी ट्यूब, एफआर कैथेटर, फोले
परिभाषा
फोली कैथेटर एक लचीली नली है जिसके सिरे पर फुलाया जा सकने वाला गुब्बारा होता है; इसे मूत्र निकालने के लिए मूत्रमार्ग से होकर मूत्राशय में डाला जाता है।1 1935 में फ्रेडरिक फोली द्वारा विकसित यह इनडवेलिंग (अंदर रखा जाने वाला) मूत्र कैथेटर एक खोखली नली से बना होता है जिसकी पूरी लंबाई में दो अलग-अलग चैनल (ल्यूमेन) होते हैं।2 पहला ल्यूमेन दोनों सिरों पर खुला होता है और मूत्र को संग्रह थैली में निकालता है, जबकि दूसरे ल्यूमेन के बाहरी सिरे पर एक वाल्व और भीतरी सिरे पर एक गुब्बारा होता है, जिसे कैथेटर को मूत्राशय के भीतर सुरक्षित रूप से अपनी जगह पर रखने के लिए स्टेराइल द्रव या सलाइन से फुलाया जाता है।3
कैथेटर आमतौर पर सिलिकॉन, लेटेक्स या पॉलीटेट्राफ्लुओरोएथिलीन-लेपित सामग्री से बना होता है, और इसका आकार फ्रेंच गेज (Fr) में मापा जाता है, जो अधिकांश वयस्कों के लिए 12-16Fr होता है।4 आधुनिक प्रकारों में ट्रिपल-ल्यूमेन कैथेटर शामिल हैं, जिनमें एक तीसरा चैनल होता है जिसका उपयोग विशेष रूप से मूत्र संबंधी सर्जरी के बाद मूत्राशय को स्टेराइल द्रवों से धोने (फ्लश करने) के लिए किया जाता है।5 कुछ कैथेटर में मूत्र मार्ग संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए जीवाणुरोधी या चाँदी की परतें भी लगाई जाती हैं।6
फोली कैथेटर का प्राथमिक उद्देश्य मूत्राशय से मूत्र की निरंतर निकासी प्रदान करना है, जब सामान्य रूप से पेशाब करना संभव न हो या जब मूत्राशय के खाली होने की निगरानी आवश्यक हो।7 यह मूत्र उत्पादन के सटीक मापन की सुविधा देता है, जो गंभीर रूप से बीमार रोगियों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, और सामग्री तथा नैदानिक संकेत के आधार पर कुछ घंटों से लेकर कई सप्ताहों तक की अवधि के लिए अपनी जगह पर रह सकता है।8
नैदानिक संदर्भ
फोली कैथेटर का उपयोग अनेक चिकित्सा विशेषज्ञताओं में चिकित्सकीय परिस्थितियों की एक विस्तृत श्रृंखला में किया जाता है।1 यूरोलॉजी व्यवहार में, यह तीव्र और दीर्घकालिक, दोनों प्रकार के मूत्र प्रतिधारण के लिए एक प्राथमिक हस्तक्षेप है, जो बिनाइन प्रोस्टेटिक हाइपरप्लेसिया, मूत्रमार्ग संकुचन (यूरेथ्रल स्ट्रिक्चर), न्यूरोजेनिक मूत्राशय शिथिलता या शल्य-पश्चात जटिलताओं जैसी स्थितियों के कारण हो सकता है।2 चिकित्सक सर्जरी के आसपास की अवधि (पेरिऑपरेटिव) के प्रबंधन में भी फोली कैथेटर का उपयोग करते हैं, विशेषकर एक घंटे से अधिक चलने वाली सर्जरी, मूत्र पथ से संबंधित प्रक्रियाओं, या ऑपरेशन के बाद गहन चिकित्सा निगरानी की आवश्यकता वाले मामलों में।3
गहन चिकित्सा (क्रिटिकल केयर) परिस्थितियों में, हीमोडायनामिक रूप से अस्थिर रोगियों में मूत्र उत्पादन के सटीक मापन और निगरानी के लिए फोली कैथेटर आवश्यक हैं, जिससे सटीक तरल प्रबंधन और गुर्दे की शिथिलता का शीघ्र पता लगाना संभव होता है।4 रीढ़ की हड्डी की चोट या मूत्राशय नियंत्रण को प्रभावित करने वाली तंत्रिका संबंधी स्थितियों वाले रोगियों में, मूत्र निष्कासन के प्रबंधन के लिए इन कैथेटरों का दीर्घकालिक समाधान के रूप में उपयोग किया जा सकता है।5
पारंपरिक मूत्र निकासी के अतिरिक्त, फोली कैथेटर का उपयोग विभिन्न विशेष प्रक्रियाओं में भी होता है। प्रसूति विज्ञान में, प्रसव प्रेरण (लेबर इंडक्शन) के दौरान इनका उपयोग किया जा सकता है, जिसमें गर्भाशय-ग्रीवा को पकने (सर्वाइकल राइपनिंग) में मदद के लिए ग्रीवा नलिका में गुब्बारा फुलाया जाता है।6 जठरांत्र (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल) सर्जरी में, संशोधित उपयोगों में अस्थायी फीडिंग ट्यूब के रूप में या स्टोमा के माध्यम से एनिमा देने के लिए इनका उपयोग शामिल है।7
फोली कैथेटराइज़ेशन के लिए उपयुक्त रोगियों का चयन जटिलताओं, विशेषकर कैथेटर-संबंधी मूत्र पथ संक्रमण (CAUTI), को न्यूनतम करने के लिए साक्ष्य-आधारित दिशानिर्देशों के अनुसार किया जाता है।8 वर्तमान सर्वोत्तम व्यवहार इस बात पर बल देते हैं कि कैथेटर का उपयोग केवल चिकित्सकीय रूप से आवश्यक होने पर किया जाए, सबसे छोटा उपयुक्त आकार चुना जाए (वयस्कों के लिए सामान्यतः 12-16Fr), बंद निकासी प्रणाली बनाए रखी जाए, और चिकित्सकीय रूप से संकेतित होते ही कैथेटर हटा दिया जाए।9 दीर्घकालिक कैथेटराइज़ेशन की आवश्यकता वाले रोगियों के लिए, पपड़ी जमने (एनक्रस्टेशन) और बायोफिल्म बनने को कम करने हेतु नियमित आकलन और कैथेटर बदलने (सामग्री के आधार पर हर 2-12 सप्ताह में) की अनुशंसा की जाती है।10