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इसे यह भी कहते हैं
जल-प्रिय कोटिंग, चिकनाई कोटिंग, हाइड्रोजेल कोटिंग, कम घर्षण कोटिंग, फिसलन कोटिंग, एचसी कोटिंग
परिभाषा
हाइड्रोफिलिक कोटिंग (जल-आकर्षी कोटिंग) पानी को आकर्षित करने वाली एक सतही परत है; पेनाइल प्रोस्थेसिस पर नैदानिक उपयोग में मौजूद हाइड्रोफिलिक आवरण पॉलीविनाइलपाइरोलिडोन पर आधारित है, जो बैक्टीरिया के चिपकने को कम करता है और प्रत्यारोपण से पहले हाइड्रोफिलिक एंटीबायोटिक को अधिशोषित (एडसॉर्ब) करता है।1 यह कोटिंग उपकरण के घटकों को फिसलनदार बनाती है और बैक्टीरिया को चिपकने से रोकती है; यह जलीय घोल से एंटीबायोटिक के तेज़ी से अवशोषण की अनुमति देती है, और ये जल में घुलनशील एंटीबायोटिक फिर उपकरण से निकलकर (इल्यूट होकर) इम्प्लांट वाले स्थानों में पहुँचते हैं।2 जहाँ एंटीबायोटिक-संसेचित कोटिंग निर्माण के दौरान लगाई जाती है, वहीं हाइड्रोफिलिक कोटिंग प्रत्यारोपण से पहले उपकरण को घोल में डुबोने पर एंटीबायोटिक सोख लेती है,3 इसलिए सर्जन एंटीबायोटिक कोटिंग को आवश्यकता के अनुसार चुन सकता है।1 हाइड्रोफिलिक कोटिंग का उपयोग इन्फ्लेटेबल (फुलाने योग्य) और मोड़ने योग्य (मैलिएबल), दोनों प्रकार के पेनाइल प्रोस्थेसिस पर किया जाता है।1 नए उपकरणों में, 2019 में जारी Rigicon के Infla10 इन्फ्लेटेबल पेनाइल प्रोस्थेसिस को साहित्य में सभी बाहरी सतहों पर हाइड्रोफिलिक कोटिंग वाला बताया गया है।1
नैदानिक संदर्भ
EAU दिशानिर्देशों के अनुसार, एंटीबायोटिक-संसेचित या हाइड्रोफिलिक-लेपित प्रोस्थेसिस प्रत्यारोपित करके प्राथमिक प्रत्यारोपण के बाद संक्रमण दर को और घटाकर 1-2% किया जा सकता है।4 36,391 प्राथमिक इम्प्लांट की एक स्वैच्छिक निर्माता रजिस्ट्री में, हाइड्रोफिलिक-लेपित इम्प्लांट में से 1.4% (8 वर्ष तक फॉलो किए गए) और बिना कोटिंग वाले इम्प्लांट में से 4.6% (11 वर्ष तक फॉलो किए गए) संक्रमण के कारण निकाले या बदले गए। भिगोने के लिए उपयोग किए गए एंटीबायोटिक दर्ज नहीं किए गए थे, इसलिए यह अनिश्चित है कि किस चयन से सबसे अच्छे परिणाम मिले।2 पहली बार किए गए 9,910 प्रत्यारोपणों के एक मेटा-विश्लेषण में केवल हाइड्रोफिलिक कोटिंग के साथ 1.11%, रिफैम्पिन/जेंटामाइसिन में डुबोने के बाद 0.55% और वैनकोमाइसिन/जेंटामाइसिन में डुबोने के बाद 4.42% संक्रमण दरें रिपोर्ट की गईं, जबकि बिना कोटिंग वाले उपकरणों में यह दर 2.32% थी।5
इसलिए डिप (घोल) का चुनाव मायने रखता है। रिफैम्पिन/जेंटामाइसिन सबसे अधिक अध्ययन किया गया संयोजन है, लेकिन आदर्श एंटीबायोटिक मिश्रण अभी तक स्थापित नहीं हुआ है और नियंत्रित तुलनाओं की अभी भी आवश्यकता है।6 प्रयोगशाला अध्ययनों में, वैनकोमाइसिन/जेंटामाइसिन में डुबोई गई हाइड्रोफिलिक प्रोस्थेसिस सतहों ने 0.05% क्लोरहेक्सिडिन ग्लूकोनेट में डुबोई गई सतहों की तुलना में बैक्टीरिया के चिपकने को अधिक कम किया, और क्लोरहेक्सिडिन या सलाइन से सिंचाई (इरिगेशन) ने हाइड्रोफिलिक सतह पर अधिशोषित डिप घोल को हटा दिया। ये इन विट्रो (प्रयोगशाला) निष्कर्ष हैं, जो शायद नैदानिक अभ्यास में पूरी तरह लागू न हों।7 यांत्रिक विफलता के कारण की गई पुनरीक्षण सर्जरी के दौरान निकाली गई हाइड्रोफिलिक सतहों ने अपनी अखंडता बनाए रखी और एक्स विवो (शरीर के बाहर) वैनकोमाइसिन/जेंटामाइसिन को फिर से बाँध (अधिशोषित कर) लिया।8
हाइड्रोफिलिक कोटिंग अन्य निवारक उपायों की आवश्यकता को समाप्त नहीं करती, जैसे ऐसे सख्त प्रोटोकॉल जो घाव के लंबे समय तक खुले रहने से बचाते हैं और त्वचा के संपर्क को न्यूनतम करते हैं।4 संक्रमित करने वाले जीव ग्राम-पॉज़िटिव बैक्टीरिया से ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया और फफूंद (फंगस) की ओर खिसक गए हैं,6 और लेपित इम्प्लांट को अधिक एटिपिकल बैक्टीरिया और कम स्टैफ़िलोकोकल संक्रमणों से जोड़ा गया है, जिससे संकेत मिलता है कि कोटिंग संक्रमण को शायद अधिक विषैले (वायरुलेंट) रोगाणुओं की ओर ले जा रही हों।3