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इसे यह भी कहते हैं
बीओओ, निचले मूत्र पथ में रुकावट (लूटो), मूत्राशय की गर्दन में रुकावट, प्रोस्टेटिक रुकावट, मूत्रमार्ग में रुकावट, अवरोधक यूरोपैथी, मूत्र प्रतिधारण - बीओओ
परिभाषा
ब्लैडर आउटलेट ऑब्स्ट्रक्शन (BOO) मूत्राशय के आधार पर एक रुकावट है, जो मूत्रमार्ग (वह नली जो मूत्र को शरीर से बाहर ले जाती है) में मूत्र के प्रवाह को कम या बंद कर देती है।1 यह स्थिति विभिन्न कारणों (एटियोलॉजी) से उत्पन्न होती है, जो कार्यात्मक या शारीरिक (एनाटॉमिक) प्रकृति के हो सकते हैं। BOO मूत्राशय ग्रीवा से लेकर मूत्रमार्ग के बाहरी छिद्र (यूरेथ्रल मीटस) तक किसी भी स्थान पर मूत्राशय के निकास मार्ग पर दबाव या प्रतिरोध उत्पन्न करता है।2 परिणामी अवरोध से अक्सर निचले मूत्र पथ के लक्षण (LUTS) उत्पन्न होते हैं, हालाँकि इन लक्षणों से होने वाली परेशानी की मात्रा बहुत भिन्न होती है और विशिष्ट उत्तेजक कारण के आधार पर इसका पूर्वानुमान नहीं लगाया जा सकता।2 BOO लक्षणों की पूर्ण अनुपस्थिति में भी हो सकता है और इसकी पहली पहचान मूत्र प्रतिधारण (यूरिनरी रिटेंशन) या ऊपरी मूत्र पथ के डीकम्पेन्सेशन की स्थिति में हो सकती है।2
नैदानिक संदर्भ
ब्लैडर आउटलेट ऑब्स्ट्रक्शन (मूत्राशय निकास अवरोध) निचले मूत्र पथ के लक्षणों (LUTS) के साथ आने वाले रोगियों के मूल्यांकन और प्रबंधन में एक महत्वपूर्ण विचारणीय पहलू है।2 ये लक्षण मुख्य रूप से अवरोधक (ऑब्स्ट्रक्टिव), उत्तेजक (इरिटेटिव), या अक्सर दोनों का मिश्रण हो सकते हैं। आमतौर पर, अवरोधक लक्षणों में पेशाब शुरू करने में हिचक (हेज़िटेंसी), मूत्राशय के अधूरे खाली होने का अहसास, मूत्र धारा का कमज़ोर होना और पेशाब के बाद मूत्र का टपकना शामिल हैं। उत्तेजक शिकायतों में पेशाब की तात्कालिकता (अर्जेंसी), बार-बार पेशाब आना, कभी-कभार डिस्यूरिया (पेशाब में दर्द) और नॉक्टूरिया शामिल हैं।2
पुरुषों में, BOO का सबसे आम कारण बिनाइन प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (BPH) है, विशेष रूप से बढ़ती उम्र की आबादी में।1 अन्य कारणों में मूत्रमार्ग की सिकुड़न (यूरेथ्रल स्ट्रिक्चर), मूत्राशय ग्रीवा का संकुचन (ब्लैडर नेक कॉन्ट्रैक्चर) और प्रोस्टेट कैंसर शामिल हैं। महिलाओं में, BOO कम आम है, लेकिन यह असंयम-रोधी प्रक्रियाओं, पेल्विक अंग प्रोलैप्स या प्राथमिक मूत्राशय ग्रीवा अवरोध के कारण हो सकता है।3
निदान में आमतौर पर नैदानिक आकलन, यूरोफ्लोमेट्री, पोस्ट-वॉयड रेज़िडुअल (पेशाब के बाद शेष मूत्र) माप, और कुछ मामलों में यूरोडायनामिक अध्ययनों का संयोजन शामिल होता है, जिन्हें अवरोध की मात्रा निर्धारित करने के लिए गोल्ड स्टैंडर्ड माना जाता है।2 मूत्रमार्ग और मूत्राशय ग्रीवा को देखने के लिए सिस्टोस्कोपी का भी उपयोग किया जा सकता है।
उपचार अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है। BPH से संबंधित अवरोध के लिए, विकल्पों में दवाएँ (अल्फा-ब्लॉकर्स, 5-अल्फा रिडक्टेस इनहिबिटर्स), न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाएँ, या प्रोस्टेट का ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन (TURP) जैसे सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल हैं।1 तीव्र अवरोध की स्थिति में, रुकावट दूर करने के लिए अक्सर कैथेटर लगाना आवश्यक होता है।2 लंबे समय तक अनुपचारित BOO से मूत्राशय का डीकम्पेन्सेशन, बार-बार होने वाले मूत्र पथ संक्रमण और गुर्दे को नुकसान हो सकता है।2