جميع المنتجات
يُعرف أيضاً بـ
التبول العاجل، تكرار أو إلحاح التبول، متلازمة الإلحاح والتكرار، فرط نشاط المثانة
التعريف
تكرار التبول هو الحاجة إلى التبول مرات عديدة خلال النهار أو الليل (التبول الليلي) أو كليهما، ولكن بكميات طبيعية أو أقل من الطبيعي.1 ويُميَّز عن البوال، وهو زيادة إنتاج البول إلى > 3 لترات في اليوم.1 وقد يصاحب التكرار إحساس بحاجة ملحّة إلى التبول (الإلحاح البولي).1 ويُطلق على التبول المتكرر على نحو غير طبيعي (مثل مرة كل ساعة أو ساعتين) اسم تكرار التبول.2 ينجم تكرار التبول عادةً عن اضطرابات في الجزء السفلي من الجهاز البولي التناسلي. فالتهاب المثانة أو الإحليل أو كليهما يسبب إحساسًا بالحاجة إلى التبول. غير أن هذا الإحساس لا يزول بإفراغ المثانة، لذا يواصل المرضى بعد إفراغها محاولة التبول لكنهم لا يُخرجون إلا كميات صغيرة من البول.1
السياق السريري
تكرار التبول عرض شائع يدفع المرضى إلى طلب الرعاية في كل من الرعاية الأولية وعيادات المسالك البولية. وقد ينجم عن حالات مختلفة تصيب المسالك البولية السفلية.1 ومن أكثر الأسباب شيوعًا عدوى المسالك البولية (UTI)، وهي السبب الأكثر شيوعًا لدى الأطفال والنساء2,4، وأمراض البروستاتا، وهي سبب شائع لدى الرجال الذين تبلغ أعمارهم > 50 عامًا.1,4
يعتمد اختيار المرضى للتقييم على شدة الأعراض والأعراض المصاحبة وعوامل الخطر. ويشير عسر التبول إلى أن التكرار ناجم عن عدوى المسالك البولية أو تضخم البروستاتا الحميد (BPH).1 ويشير وجود جراحة حوضية سابقة إلى السلس.1 ويشير ضعف تدفق البول أو التبول الليلي أو كلاهما إلى تضخم البروستاتا الحميد.1 وقد يكون تكرار التبول لدى مريض شاب يتمتع بصحة جيدة فيما عدا ذلك ناجمًا عن الإفراط في تناول الكحول أو المشروبات المحتوية على الكافيين.1 وتشير البيلة الدموية العيانية إلى عدوى المسالك البولية والحصوات لدى المرضى الأصغر سنًا، وإلى سرطان الجهاز البولي التناسلي لدى المرضى الأكبر سنًا.1
ويشمل التقييم التشخيصي عادةً تحليل البول ومزرعته للكشف عن العدوى والبيلة الدموية.1 ويمكن إجراء تنظير المثانة وقياس ضغط المثانة وتصوير الإحليل لتشخيص التهاب المثانة وانسداد مخرج المثانة وقيلة المثانة.1 ولدى الرجال الأكبر سنًا، قد يلزم قياس مستوى مستضد البروستاتا النوعي والتصوير بالموجات فوق الصوتية وخزعة البروستاتا للتمييز بين تضخم البروستاتا الحميد وسرطان البروستاتا.1
يختلف العلاج بحسب السبب. إذ تُعالج عدوى المسالك البولية بالمضادات الحيوية المناسبة. وقد يتطلب تضخم البروستاتا الحميد أدوية أو تدخلًا جراحيًا. ويمكن أن تساعد تعديلات نمط الحياة، مثل تقليل تناول الكافيين، على التحكم في تكرار التبول لدى الأشخاص الأصحاء.1,4