يُعرف أيضاً بـ
التهاب المثانة، التهاب المثانة البولية، متلازمة المثانة المؤلمة، التهاب المثانة الخلالي
التعريف
التهاب المثانة، المعروف طبيًا باسم cystitis (sis-TIE-tis)، هو تورّم جدار المثانة وتهيّجه، ويتميّز بالانزعاج والألم والأعراض البولية.1 تحدث هذه الحالة عندما تلتهب أنسجة المثانة لأسباب متعددة، منها العدوى البكتيرية، والمهيّجات الكيميائية، والعلاج الإشعاعي، وبعض الأدوية، أو الاستجابات المناعية الذاتية.2 قد يكون الالتهاب حادًا أو مزمنًا، وقد يؤدي النوع المزمن إلى خلل وظيفي طويل الأمد في المثانة.3 في التهاب المثانة البكتيري، الذي يمثّل معظم الحالات، تدخل الكائنات الدقيقة (ولا سيما الإشريكية القولونية Escherichia coli) إلى المسالك البولية عبر الإحليل وتتكاثر في المثانة، مما يثير استجابة التهابية.4 تشمل الأشكال غير المعدية التهاب المثانة الخلالي/متلازمة ألم المثانة (IC/BPS)، وهي حالة مزمنة تتميّز بألم في المثانة وأعراض تهيّجية تستمر أكثر من ستة أشهر دون سبب واضح يمكن تحديده.5
السياق السريري
التهاب المثانة حالة شائعة في المسالك البولية تصيب الأفراد من جميع الأعمار، لكنه أكثر حدوثًا لدى النساء بسبب قِصَر الإحليل لديهن، مما يسهّل وصول البكتيريا إلى المثانة.1 تشمل الصورة السريرية عادةً كثرة التبوّل، والإلحاح البولي، وعسر التبوّل (التبوّل المؤلم)، والانزعاج فوق العانة، وأحيانًا البيلة الدموية (وجود دم في البول).2
يعتمد اختيار المرضى للعلاج على السبب الكامن، وشدة الأعراض، ومدى إزمان الحالة. وفي التهاب المثانة البكتيري، يُعدّ العلاج بالمضادات الحيوية النهج المعياري، ويُسترشد في اختيار الدواء بأنماط المقاومة المحلية وعوامل المريض.1 أما الأشكال غير المعدية مثل التهاب المثانة الخلالي، فعلاجها أكثر تعقيدًا وغالبًا ما يتطلب نهجًا متعدد الوسائل.5
في التهاب المثانة البكتيري الحاد، تزول الأعراض عادةً خلال 3-7 أيام من العلاج المناسب بالمضادات الحيوية.2 غير أن الأشكال المزمنة مثل التهاب المثانة الخلالي تتطلب استراتيجيات علاجية طويلة الأمد، تشمل التعديلات السلوكية، والأدوية الفموية، والتقطير داخل المثانة، والتدخلات الجراحية في الحالات المستعصية.5
تختلف النتائج المتوقعة باختلاف نوع التهاب المثانة. فالتهاب المثانة البكتيري ذو إنذار ممتاز عمومًا مع العلاج المناسب، في حين قد تتطلب الأشكال المزمنة مثل التهاب المثانة الخلالي علاجًا مستمرًا للسيطرة على الأعراض وتحسين جودة الحياة.3 قد تشمل مضاعفات التهاب المثانة غير المعالَج عدوى الكلى (التهاب الحويضة والكلية)، والعدوى المتكررة، وفي الحالات المزمنة، انخفاض سعة المثانة ووظيفتها.1
