ضعف مطاوعة المثانة

تُعرَّف مطاوعة المثانة بأنها التغير في حجم المثانة (ΔV بالمليلتر) مقسومًا على التغير في الضغط (ΔPdet بوحدة cm H2O). وتشير عمومًا إلى قدرة المثانة على استيعاب زيادة في الحجم مع زيادة ضئيلة في الضغط. ويدل ضعف المطاوعة على جدار مثانة متيبّس لا يتمدد بشكل طبيعي، مما يسبب ارتفاعًا سريعًا في الضغط. وقد حددت الدراسات انخفاض المطاوعة كعامل خطر لتدهور السبيل البولي العلوي، وكثيرًا ما تُعد المطاوعة البالغة 10 mL/cm H2O أو أقل عالية الخطورة. ومع ذلك، هناك أيضًا دراسات متناقضة لم تُثبت أن المطاوعة عامل خطر لتدهور السبيل البولي العلوي. وتوجد أوجه عدم دقة متأصلة عند استخدام المطاوعة كمعيار لتقييم المثانة لدى الأطفال. فعلى سبيل المثال، يمكن أن يؤدي معدل الملء السريع إلى ضعف المطاوعة بسبب انفتاح قنوات الكالسيوم الناجم عن التمدد وتنشيط دورة الجسور المستعرضة بين الأكتين والميوسين، مما يوفر مقاومة للتشوه.¹