جميع المنتجات
يُعرف أيضاً بـ
مضخة AUS، مضخة التحكم، مضخة المصرة البولية، مضخة AMS 800
التعريف
المضخة الصفنية هي المكوّن الذي يُشغَّل يدويًا في المصرّة البولية الاصطناعية (AUS)، وتُوضع جراحيًا في كيس الصفن لدى المرضى الذكور.1 ويعمل هذا الجهاز بوصفه آلية التحكم في نظام المصرّة البولية الاصطناعية، المصمَّم لعلاج سلس البول الإجهادي.2 وتتيح المضخة للمرضى التحكم يدويًا في تدفق البول عن طريق نقل السائل بين مكوّنات نظام المصرّة البولية الاصطناعية.3 وعند الضغط عليها، تنقل المضخة الصفنية السائل من الكُفّة الإحليلية إلى بالون الضغط، مما يؤدي إلى تفريغ الكُفّة ويسمح بتدفق البول عبر الإحليل.4 وبعد نحو 3 دقائق، يعود السائل تلقائيًا إلى الكُفّة، فيُغلقها ويمنع مزيدًا من تسرّب البول.5
السياق السريري
تُعدّ المضخة الصفنية مكوّنًا بالغ الأهمية في نظام المصرّة البولية الاصطناعية (AUS)، الذي يُستطَب أساسًا لعلاج سلس البول الإجهادي المتوسط إلى الشديد لدى الرجال.1 وتحدث هذه الحالة عادةً بعد استئصال البروستاتا الجذري، أو العلاج الإشعاعي، أو غيرهما من جراحات المسالك البولية التي قد تُضعف آلية المصرّة البولية الطبيعية.2
وتشمل معايير اختيار المرضى لزرع المصرّة البولية الاصطناعية ما يلي:
- سلس بول إجهادي مستمر متوسط إلى شديد (عادةً >6 أشهر بعد الإجراء)3
- فشل التدبير المحافظ (تمارين قاع الحوض، العلاج السلوكي)4
- مهارة يدوية كافية لتشغيل المضخة5
- غياب تضيّق الإحليل أو خلل المثانة4
ويتضمن الإجراء الجراحي لزرع المصرّة البولية الاصطناعية وضع ثلاثة مكوّنات: الكُفّة الإحليلية حول الإحليل البصلي، والبالون المنظِّم للضغط في الحيّز خلف العانة، ومضخة التحكم في كيس الصفن.2 ويتيح وضع المضخة في كيس الصفن سهولة الوصول إليها وتشغيلها من قِبل المريض.3 ويمكن إجراء العملية عبر مدخل عجاني، أو مدخل صفني مستعرض، أو مدخل مشترك، بحسب تفضيل الجرّاح وتشريح المريض.5
وبعد الجراحة، يبقى الجهاز معطّلًا لمدة 4-6 أسابيع تقريبًا لإتاحة الالتئام.1 وبمجرد تنشيطه، يجب تثقيف المرضى بشأن التشغيل السليم للمضخة، بما في ذلك تقنية الضغط عليها وفترة الانتظار قبل أن يتمكنوا من التبوّل.4 وتشمل النتائج المتوقعة تحسّنًا ملحوظًا في التحكم في البول، مع معدلات نجاح تبلغ 79-90% وفقًا لدراسات مختلفة.3 ومع ذلك، ينبغي إرشاد المرضى بشأن المضاعفات المحتملة، بما فيها العطل الميكانيكي وتآكل الإحليل والعدوى، التي قد تستلزم مراجعة الجهاز أو إزالته.2