يُعرف أيضاً بـ
MUCP، أقصى فرق ضغط إحليلي، ذروة ضغط إغلاق الإحليل
التعريف
أقصى ضغط إغلاق إحليلي (MUCP) هو أقصى فرق في الضغط بين الضغط الإحليلي والضغط داخل المثانة.1 ويمثّل ذروة الضغط الذي تولّده عضلات المصرّة الإحليلية أثناء تقلّص محدد.2 ويُعدّ MUCP معيارًا أساسيًا من معايير ديناميكا البول يُقاس أثناء قياس مخطط الضغط الإحليلي لتقييم وظيفة المصرّة الإحليلية وكفاءتها.3 ويحدّد هذا القياس كميًا قدرة الإحليل على الحفاظ على التحكم في البول من خلال توليد ضغط كافٍ لمنع تسرّبه.4 ويُقاس MUCP عادةً بالسنتيمترات من الماء (cmH₂O)، ويُعدّ مؤشرًا تشخيصيًا مهمًا في تقييم سلس البول الإجهادي واضطرابات المسالك البولية السفلية الأخرى.5
السياق السريري
يُستخدم أقصى ضغط إغلاق إحليلي (MUCP) أساسًا في التقييم السريري لسلس البول، ولا سيما سلس البول الإجهادي (SUI) لدى النساء.1 وأثناء اختبارات ديناميكا البول، يوفّر MUCP بيانات موضوعية عن وظيفة المصرّة الإحليلية وكفاءتها، وهي بيانات ضرورية للتشخيص السليم وتخطيط العلاج.2
وقد ارتبطت قيم MUCP المنخفضة (عادةً <40 cmH₂O) ارتباطًا ملحوظًا بسلس البول الإجهادي في دراسات متعددة.3 وقد أظهرت الأبحاث أن قيم ضغط الإغلاق الإحليلي المقيس أثناء الإجهاد (s-UCP) التي تقل عن 20 cmH₂O أو تساويها تتمتع بحساسية تبلغ 73.1% ونوعية تبلغ 93.0% في التنبؤ بسلس البول الإجهادي.2 ويساعد هذا القياس الأطباء على التمييز بين أنواع السلس المختلفة وتحديد قصور المصرّة الذاتي.
ويُقاس MUCP أثناء قياس مخطط الضغط الإحليلي، الذي يُجرى عادةً ضمن تقييم شامل لديناميكا البول. ويتضمن الإجراء إدخال قثطار متخصص في الإحليل يقيس الضغط على امتداد طوله.4 وعادةً ما يوضع المريض في وضعية شبه منتصبة بزاوية 45° مع حجم مثانة يبلغ نحو 200 مل أثناء القياس.2
ويُعدّ هذا المعيار ذا قيمة خاصة في التقييم قبل جراحات علاج السلس، إذ قد تكون النتائج أسوأ لدى المرضى ذوي MUCP المنخفض جدًا مع بعض التدخلات الجراحية.5 وقد أشارت دراسات حديثة إلى أن النساء ذوات MUCP <40 cmH₂O، إلى جانب عوامل تشريحية أخرى، أكثر عرضة لنتائج غير مواتية بعد جراحة الحمالة تحت منتصف الإحليل.3
