القسطرة فوق العانة

يستخدم مقدمو الرعاية الصحية القساطر فوق العانة لتسهيل تصريف البول من المثانة لدى المرضى العاجزين عن الإفراغ الطبيعي للمثانة. وقد تنشأ هذه الحالة عن ظروف طبية متنوعة، تشمل على سبيل المثال لا الحصر: سلس البول، وتدلي أعضاء الحوض، وسرطان البروستاتا، وتضخم البروستاتا الحميد (تضخم البروستاتا)، والتعافي بعد الجراحة المتعلقة بالبروستاتا أو الأعضاء التناسلية، وإصابات الحبل الشوكي، وشلل النصف السفلي من الجسم (الشلل السفلي)، والتصلب المتعدد (MS)، وفقدان التحكم في المثانة مؤقتًا بسبب التخدير فوق الجافية، ومرض باركنسون، وتضيق الإحليل، والشبم (عدم القدرة على سحب القلفة للخلف)، والقضيب المدفون، والتندب. ورغم أن القساطر فوق العانة ليست شائعة الاستخدام بقدر القساطر الإحليلية، فإنها كثيرًا ما يُوصى بها للأشخاص الذين يحتاجون إلى قسطرة طويلة الأمد أو الذين يخضعون لجراحة في الإحليل، إذ توفر حلًا أكثر راحة وأقل إعاقة.

تركيب القسطرة فوق العانة

يبدأ إدخال القسطرة فوق العانة عادةً بإجراء فحوص تصوير أولية، مثل الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية، لضمان السلامة والموضع الأمثل داخل المثانة والمناطق المحيطة بها. ثم يُنظَّف موضع الإدخال في أسفل البطن بعناية بمحلول مطهر، ويلي ذلك وضع مخدر موضعي لتخدير المنطقة؛ وفي بعض الحالات قد يُعطى تخدير عام. يُجرى شق صغير في الجلد تُوجَّه من خلاله القسطرة فوق العانة بحذر إلى داخل المثانة. وبعد نجاح الإدخال، يبدأ البول بالتصريف إلى كيس تجميع. تُثبَّت القسطرة في مكانها بغرزة واحدة تقريبًا، ويوضع ضماد على الشق للوقاية من العدوى. ويُنفخ بالون صغير عند طرف القسطرة بالماء المعقم بمجرد وصوله إلى داخل المثانة، مما يوفر ثباتًا إضافيًا. ويكون إجراء التركيب بأكمله سريعًا عمومًا، إذ يكتمل عادةً في غضون 20 دقيقة.

العناية بالقسطرة فوق العانة

يُعدّ الحفاظ على النظافة الصحيحة حول موضع القسطرة فوق العانة أمرًا بالغ الأهمية للوقاية من المضاعفات. ينبغي للمرضى أو مقدمي الرعاية غسل أيديهم جيدًا بالماء والصابون قبل التعامل مع القسطرة. ومن الضروري فحص موضع الشق بانتظام بحثًا عن علامات العدوى، مثل الألم أو التورم أو تغير اللون أو القيح، وتستدعي أي أعراض من هذا القبيل التواصل فورًا مع مقدم الرعاية الصحية. ينبغي غسل المنطقة المحيطة بالقسطرة برفق بالماء والصابون مرة واحدة يوميًا على الأقل، ثم تجفيفها بعناية بالتربيت بمنشفة نظيفة. ويتضمن تغيير كيس القسطرة سلسلة من الخطوات الصحية: غسل اليدين، وتفريغ الكيس في المرحاض، وإغلاق أنبوب القسطرة بمشبك، وفصل الكيس القديم، وتنظيف كل من منفذ التصريف في القسطرة وطرف الكيس الجديد بمطهر، وتوصيل الكيس الجديد، والتأكد من أن الأنبوب غير ملتوٍ أو مضغوط، ثم غسل اليدين في النهاية. وينبغي غسل كيس التجميع إذا استُخدم لأكثر من أسبوع أو إذا ظهرت روائح، وذلك باستخدام الصابون والماء البارد، أو محلول من الخل الأبيض والماء. وتختلف مدة استخدام القسطرة فوق العانة؛ فقد تكون مؤقتة إلى حين الالتئام أو طويلة الأمد، مما يتطلب تغييرها كل أربعة أسابيع على الأقل. ويُوصى بالشطف اليومي بالماء المعقم للوقاية من الجلطات الدموية والحفاظ على سالكية القسطرة.