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परिभाषा
नियोफैलस शल्य चिकित्सा द्वारा निर्मित लिंग है, जिसे फैलोप्लास्टी नामक एक जटिल प्रक्रिया के माध्यम से बनाया जाता है। इस प्रक्रिया में आमतौर पर रोगी के शरीर के किसी दाता स्थल (डोनर साइट), जैसे अग्रबाहु (रेडियल फोरआर्म फ्री फ्लैप) या जांघ (एंटेरोलेटरल थाई फ्लैप), से ऊतक का एक फ्लैप लिया जाता है, जिसमें त्वचा, त्वचा के नीचे का ऊतक, तंत्रिकाएं और रक्त वाहिकाएं शामिल होती हैं।3 फिर इस फ्लैप को सावधानीपूर्वक आकार देकर जननांग क्षेत्र में स्थानांतरित किया जाता है ताकि नया लिंग बनाया जा सके। नियोफैलस बनाने का मुख्य उद्देश्य पुरुषों की तरह पेशाब करना (यदि मूत्रमार्ग को लंबा किया गया हो, तो खड़े होकर पेशाब करना) संभव बनाना, प्राकृतिक (जन्म से मौजूद) लिंग के अनुरूप सौंदर्यात्मक रूप प्राप्त करना, तथा स्पर्श और कामोत्तेजक संवेदना के साथ-साथ प्रवेशात्मक यौन क्रिया को संभव बनाना है, जिसके लिए अक्सर बाद में पेनाइल प्रोस्थेसिस लगाया जाता है।2,3 प्रारंभ में नियोफैलस का निर्माण शाफ्ट पर केंद्रित हो सकता है, और ग्लान्स (शिश्नमुंड) बनाने, मूत्रमार्ग को लंबा करने (यूरेथ्रोप्लास्टी), अंडकोश बनाने (स्क्रोटोप्लास्टी) और इरेक्टाइल उपकरण लगाने के लिए संभवतः अतिरिक्त चरणबद्ध प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है।3
नैदानिक संदर्भ
नियोफैलस सबसे आम तौर पर ट्रांसमैस्क्युलिन व्यक्तियों के लिए जेंडर-पुष्टिकरण सर्जरी के एक केंद्रीय घटक के रूप में बनाया जाता है, जो अपनी शारीरिक विशेषताओं को अपनी पुरुष जेंडर पहचान के अनुरूप बनाना चाहते हैं।3 इसका उपयोग रीकंस्ट्रक्टिव (पुनर्निर्माण) यूरोलॉजी में उन सिसजेंडर पुरुषों के लिए भी किया जाता है जिन्होंने आघात, कैंसर या जन्मजात विसंगतियों के कारण लिंग खो दिया हो। फैलोप्लास्टी के लिए रोगी चयन एक कठोर प्रक्रिया है, जिसमें व्यापक शारीरिक स्वास्थ्य आकलन और मानसिक स्वास्थ्य मूल्यांकन शामिल होते हैं, और अक्सर योग्य मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों से समर्थन-पत्रों की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से जेंडर पुष्टिकरण के संदर्भ में।3
फैलोप्लास्टी के माध्यम से नियोफैलस का शल्य निर्माण एक अत्यधिक विशिष्ट और लंबी प्रक्रिया है, जो आमतौर पर 8-10 घंटे या उससे अधिक चलती है, और पर्याप्त उपचार (हीलिंग) के लिए तथा निर्माण के विभिन्न पहलुओं (जैसे, शाफ्ट निर्माण, यूरेथ्रोप्लास्टी, ग्लान्सप्लास्टी, स्क्रोटोप्लास्टी और पेनाइल प्रोस्थेसिस प्रत्यारोपण) को पूरा करने के लिए 12 से 18 महीनों की अवधि में कई चरणों में की जा सकती है।3 ऊतक फ्लैप के आम दाता स्थलों में रेडियल फोरआर्म फ्री फ्लैप (RFFF), जो आम तौर पर अच्छे कॉस्मेटिक परिणामों और संवेदना की संभावना के लिए जाना जाता है, और एंटेरोलेटरल थाई फ्लैप (ALTFF) शामिल हैं, जो लिंग की अधिक लंबाई और दाता स्थल पर कम दिखाई देने वाले निशान प्रदान कर सकता है।3
अपेक्षित परिणामों में ऐसे नियोफैलस का निर्माण शामिल है जो सौंदर्य की दृष्टि से पुरुष-सदृश हो और खड़े होकर पेशाब करना संभव बनाए (यदि यूरेथ्रोप्लास्टी सफल हो)।3 हालांकि नियोफैलस में स्पर्श संवेदना आमतौर पर दाता ऊतक या प्राकृतिक लिंग की तुलना में कम होती है, फिर भी अधिकांश व्यक्ति (90% से अधिक) किसी न किसी हद तक स्पर्श संवेदनशीलता का अनुभव करते हैं, और 88% से अधिक कामोत्तेजक संवेदना की रिपोर्ट करते हैं।1 संवेदना की बहाली एक क्रमिक प्रक्रिया है और समय के साथ इसमें सुधार हो सकता है।1 प्रवेशात्मक संभोग के लिए कठोरता प्रदान करने हेतु पेनाइल प्रोस्थेसिस (फुलाने योग्य या मोड़ने योग्य) लगाए जा सकते हैं; हालांकि, इसमें जटिलताओं का उल्लेखनीय जोखिम होता है—एक सिस्टमैटिक रिव्यू में पाया गया कि 36.2% रोगियों को प्रोस्थेसिस से संबंधित जटिलता हुई, हालांकि 83.9% ने प्रवेश (पेनिट्रेशन) संभव होने की रिपोर्ट की।2 नियोफैलस के रूप और कार्य से समग्र संतुष्टि रोगियों में आम तौर पर ऊंची होती है।3