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कॉर्पोरोप्लास्टी (Corporoplasty)

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इसे यह भी कहते हैं

पेनाइल प्लिकेशन, नेस्बिट कॉर्पोरोप्लास्टी, याचिया कॉर्पोरोप्लास्टी, ट्यूनिका अल्ब्यूजिना प्लिकेशन, एक्सिसनल कॉर्पोरोप्लास्टी, इंसीजनल कॉर्पोरोप्लास्टी, पेनाइल स्ट्रेटनिंग सर्जरी

परिभाषा

कॉर्पोरोप्लास्टी एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें कॉर्पोरा कैवर्नोसा—लिंग के भीतर स्थित युग्मित बेलनाकार संरचनाएँ, जिनमें इरेक्टाइल ऊतक होता है—की मरम्मत या पुनर्निर्माण किया जाता है।1 यह प्रक्रिया मुख्य रूप से पेरोनी रोग या जन्मजात स्थितियों के कारण होने वाली लिंग वक्रता को ठीक करने के लिए की जाती है।2 सर्जरी का उद्देश्य ट्यूनिका एल्ब्यूजिनिया—कॉर्पोरा कैवर्नोसा को घेरने वाला रेशेदार आवरण—में परिवर्तन करके लिंग के सामान्य आकार और कार्य को बहाल करना है।3 कॉर्पोरोप्लास्टी के कई तकनीकी दृष्टिकोण हैं, जिनमें एक्सिज़नल तकनीकें (नेस्बिट प्रक्रिया), इंसीज़नल विधियाँ (याचिया प्रक्रिया) और प्लिकेशन प्रक्रियाएँ शामिल हैं, जिनमें से प्रत्येक के अपने विशिष्ट संकेत और परिणाम हैं।4 कॉर्पोरोप्लास्टी का प्राथमिक उद्देश्य प्रवेश (पेनिट्रेशन) में बाधा डालने वाली लिंग विकृतियों को ठीक करके, इरेक्टाइल कार्य को संरक्षित रखते हुए, संतोषजनक संभोग को संभव बनाना है।5

नैदानिक संदर्भ

कॉर्पोरोप्लास्टी चिकित्सकीय रूप से उन रोगियों के लिए संकेतित है जिन्हें स्थिर पेरोनी रोग (आमतौर पर कम से कम 12 महीनों से मौजूद, बिना किसी सक्रिय सूजन या प्रगतिशील बिगड़ाव के) या जन्मजात लिंग वक्रता है, जो पर्याप्त यौन प्रवेश (पेनिट्रेशन) में बाधा डालती है।1 रोगी चयन मानदंडों में पर्याप्त इरेक्टाइल कार्य, पर्याप्त लिंग लंबाई (आमतौर पर >13 सेमी) और ऐसी वक्रता शामिल है जो यौन क्रिया को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है।2

सर्जिकल दृष्टिकोण वक्रता की डिग्री और जटिलता के आधार पर भिन्न होता है। 60 डिग्री से कम की सरल वक्रताओं के लिए अक्सर प्लिकेशन प्रक्रियाओं को प्राथमिकता दी जाती है, जबकि अधिक जटिल विकृतियों के लिए एक्सिज़नल या इंसीज़नल तकनीकों की आवश्यकता हो सकती है।3 यह प्रक्रिया आमतौर पर स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत आउटपेशेंट (बाह्य रोगी) आधार पर की जाती है, और वक्रता की डिग्री का आकलन करने तथा पर्याप्त सुधार की पुष्टि करने के लिए सर्जरी के दौरान कृत्रिम इरेक्शन प्रेरित किया जाता है।4

सर्जरी के बाद के परिणाम आम तौर पर अनुकूल होते हैं, और अध्ययनों में लिंग को सीधा करने की सफलता दर 89-95% बताई गई है।5 हालांकि, रोगियों को संभावित जटिलताओं के बारे में परामर्श दिया जाना चाहिए, जिनमें लिंग का छोटा होना (67% तक रोगियों में रिपोर्ट किया गया), स्पर्श से महसूस होने वाले टांके, और दुर्लभ रूप से इरेक्टाइल डिसफंक्शन या वक्रता की पुनरावृत्ति शामिल हैं।6 दीर्घकालिक रोगी संतुष्टि दर 75-85% के बीच है, और अधिकांश रोगी सर्जरी के 6-8 सप्ताह के भीतर सामान्य यौन गतिविधि फिर से शुरू कर पाते हैं।7

वैज्ञानिक उद्धरण

[1] Seveso M, Taverna G, Giusti G, Benetti A, Maugeri O, Piccinelli A, Graziotti P. Corporoplasty by plication: out patient surgery for the correction of penile curvature. Arch Ital Urol Androl. 2010 Sep;82(3):164-6. PMID: 21121435.

[2] Chen R, McCraw C, Lewis R. Plication procedures—excisional and incisional corporoplasty and imbrication for Peyronie's disease. Transl Androl Urol. 2016;5(3):318-333. DOI: 10.21037/tau.2016.05.01.

[3] Daitch JA, Angermeier KW, Montague DK. Modified corporoplasty for penile curvature: long-term results and patient satisfaction. J Urol. 1999 Dec;162(6):2006-9. DOI: 10.1016/S0022-5347(05)68088-3.

[4] Yachia D. Modified corporoplasty for the treatment of penile curvature. J Urol. 1990 Jan;143(1):80-2. DOI: 10.1016/s0022-5347(17)39871-3.

[5] Lopes I, Tomada N, Vendeira P. Penile corporoplasty with Yachia's technique for Peyronie's disease: Single center experience with 117 patients. Urol Ann. 2013;5(3):167-171. DOI: 10.4103/0974-7796.115736.

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