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정의
신생 음경은 음경성형술이라는 복잡한 시술을 통해 외과적으로 만들어진 음경입니다. 이 시술은 일반적으로 전완(요골 전완 유리 피판)이나 대퇴(전외측 대퇴 피판)와 같은 환자 신체의 공여 부위에서 피부, 피하 조직, 신경 및 혈관을 포함한 조직 피판을 채취하는 과정을 포함합니다.3 그런 다음 이 피판을 정교하게 성형하여 생식기 부위로 옮겨 새로운 음경을 형성합니다. 신생 음경을 만드는 주된 목적은 남성 전형적인 배뇨(요도 연장술을 시행한 경우 서서 배뇨)를 가능하게 하고, 태생적 음경과 일치하는 미적 외형을 갖추며, 촉각과 성감뿐 아니라 흔히 이후의 음경 보형물 삽입을 통해 삽입 성기능을 가능하게 하는 것입니다.2,3 초기에는 신생 음경 형성이 음경체에 집중될 수 있으며, 귀두(머리) 형성, 요도 연장(요도성형술), 음낭 형성(음낭성형술), 발기 장치 삽입을 위해 추가적인 단계적 시술이 필요할 수 있습니다.3
임상적 맥락
신생 음경은 신체적 특성을 남성 성 정체성에 일치시키고자 하는 트랜스남성(transmasculine) 개인을 위한 성별 확정 수술의 핵심 요소로서 가장 흔하게 만들어집니다.3 또한 외상, 암 또는 선천성 기형으로 음경을 상실한 시스젠더 남성을 위한 재건 비뇨의학에서도 사용됩니다. 음경성형술을 위한 환자 선택은 포괄적인 신체 건강 평가와 정신 건강 평가를 포함하는 엄격한 과정이며, 특히 성별 확정과 관련해서는 자격을 갖춘 정신 건강 전문가의 지지 서신이 요구되는 경우가 많습니다.3
음경성형술을 통한 신생 음경의 외과적 형성은 고도로 전문화된 장시간의 시술로, 일반적으로 8~10시간 이상 소요되며, 충분한 치유를 허용하고 형성의 여러 측면(예: 음경체 형성, 요도성형술, 귀두성형술, 음낭성형술, 음경 보형물 삽입)을 다루기 위해 12~18개월에 걸쳐 여러 단계로 시행될 수 있습니다.3 조직 피판의 일반적인 공여 부위로는 대체로 양호한 미용적 결과와 감각 회복 가능성으로 알려진 요골 전완 유리 피판(RFFF)과, 더 긴 음경 길이와 덜 눈에 띄는 공여 부위 흉터를 제공할 수 있는 전외측 대퇴 피판(ALTFF)이 있습니다.3
예상되는 결과로는 미용적으로 전형적인 남성의 외형을 갖추고 (요도성형술이 성공한 경우) 서서 배뇨할 수 있는 신생 음경의 형성이 있습니다.3 신생 음경의 촉각은 일반적으로 공여 조직이나 태생적 음경에 비해 감소하지만, 상당수의 개인(90% 이상)이 어느 정도의 촉각 민감도를 경험한다고 보고하며, 88% 이상이 성감을 보고합니다.1 감각 회복은 점진적인 과정이며 시간이 지남에 따라 개선될 수 있습니다.1 삽입 성교에 필요한 강직도를 제공하기 위해 음경 보형물(팽창형 또는 굴곡형)을 삽입할 수 있습니다. 그러나 이는 상당한 합병증 위험을 수반하며, 한 체계적 문헌고찰에서는 환자의 36.2%가 보형물 관련 합병증을 경험했지만 83.9%가 삽입에 성공했다고 보고하였습니다.2 신생 음경의 외형과 기능에 대한 전반적인 만족도는 환자들 사이에서 대체로 높습니다.3