सैल्वेज पेनाइल प्रोस्थेसिस

सैल्वेज पेनाइल प्रोस्थेसिस प्रक्रियाएँ उन रोगियों में संकेतित हैं जिनके पहले से लगे पेनाइल इम्प्लांट में संक्रमण हो गया है या जो ख़राब हो गया है और जिसे बदलने की आवश्यकता है।^1,2 पेनाइल प्रोस्थेसिस के संक्रमण, यद्यपि आधुनिक उपकरणों और शल्य तकनीकों के साथ कम आम हैं, फिर भी एक गंभीर जटिलता बने हुए हैं, जिनका उचित प्रबंधन न होने पर लिंग का छोटा होना और कॉर्पोरल फ़ाइब्रोसिस सहित गंभीर रुग्णता हो सकती है।¹ तत्काल सैल्वेज के लिए रोगी चयन में आमतौर पर वे रोगी शामिल होते हैं जो चिकित्सकीय रूप से स्थिर हैं और जिनमें अनियंत्रित प्रणालीगत (सिस्टमिक) संक्रमण या व्यापक ऊतक परिगलन (नेक्रोसिस) नहीं है।²

सैल्वेज की शल्य प्रक्रिया में संक्रमित या ख़राब प्रोस्थेसिस के सभी घटकों को सावधानीपूर्वक निकाला जाता है। इसके बाद कॉर्पोरल बॉडीज़ और इम्प्लांट वाले अन्य स्थानों की व्यापक धुलाई की जाती है, जिसमें शल्य क्षेत्र को संक्रमण-मुक्त करने के लिए अक्सर कई घोलों वाले सिंचाई (इरिगेशन) प्रोटोकॉल (जैसे Mulcahy सैल्वेज प्रोटोकॉल) का उपयोग किया जाता है।^1,2 इसके बाद उसी शल्य सत्र में एक नया प्रोस्थेसिस, चाहे इन्फ़्लेटेबल हो या मोड़ने योग्य, प्रत्यारोपित किया जाता है (तत्काल सैल्वेज), या कुछ मामलों में एक मोड़ने योग्य इम्प्लांट अस्थायी रूप से लगाया जाता है, जिसे बाद के चरण में IPP से बदल दिया जाता है।²

सैल्वेज प्रक्रियाओं के अपेक्षित परिणाम आमतौर पर अच्छे होते हैं, जिनमें संक्रमण के उन्मूलन और लिंग के आकार व कार्य के संरक्षण की उच्च दरें शामिल हैं, जिससे रोगी यौन गतिविधि फिर से शुरू कर पाते हैं।¹ कई शृंखलाओं में तत्काल सैल्वेज प्रक्रियाओं की सफलता दर, संक्रमण-मुक्त रहने के संदर्भ में, 80% से अधिक बताई गई है।¹ सैल्वेज मामलों में अस्थायी उपाय के रूप में मोड़ने योग्य इम्प्लांट के उपयोग ने भी आशाजनक परिणाम दिखाए हैं; यह संभवतः निश्चित (स्थायी) IPP तक पहुँचने के लिए एक सेतु का काम कर सकता है, या कुछ रोगियों के लिए एक संतोषजनक दीर्घकालिक समाधान भी हो सकता है।² रिकवरी में घाव भरने और नए प्रोस्थेसिस के साथ अभ्यस्त होने की एक अवधि शामिल होती है, और किसी भी जटिलता की निगरानी के लिए फ़ॉलो-अप देखभाल की जाती है।