Todos os Produtos
Definição
Um neofalo é um pênis construído cirurgicamente, criado por meio de um procedimento complexo conhecido como faloplastia. Esse procedimento normalmente envolve a retirada de um retalho de tecido, incluindo pele, tecido subcutâneo, nervos e vasos sanguíneos, de um local doador no corpo do paciente, como o antebraço (retalho livre radial do antebraço) ou a coxa (retalho anterolateral da coxa).3 Esse retalho é então cuidadosamente modelado e transferido para a região genital para formar o novo pênis. O principal objetivo da criação de um neofalo é permitir a micção tipicamente masculina (urinar em pé, se for realizado o alongamento uretral), obter uma aparência estética compatível com a de um pênis de nascença e possibilitar sensibilidade tátil e erógena, bem como a função sexual com penetração, frequentemente com a inserção posterior de uma prótese peniana.2,3 Inicialmente, a construção do neofalo pode se concentrar no corpo do pênis, podendo ser necessários procedimentos adicionais em etapas para criar a glande (cabeça), alongar a uretra (uretroplastia), criar um escroto (escrotoplastia) e implantar dispositivos eréteis.3
Contexto clínico
Um neofalo é criado, mais comumente, como componente central da cirurgia de afirmação de gênero para pessoas transmasculinas que buscam alinhar suas características físicas à sua identidade de gênero masculina.3 Também é utilizado na urologia reconstrutiva em homens cisgênero que sofreram perda peniana devido a trauma, câncer ou anomalias congênitas. A seleção de pacientes para a faloplastia é um processo rigoroso, que envolve avaliações abrangentes da saúde física e avaliações de saúde mental, frequentemente exigindo cartas de apoio de profissionais de saúde mental qualificados, sobretudo no contexto da afirmação de gênero.3
A criação cirúrgica de um neofalo por meio da faloplastia é um procedimento altamente especializado e demorado, que normalmente dura 8-10 horas ou mais, e pode ser realizado em várias etapas ao longo de um período de 12 a 18 meses, para permitir a cicatrização adequada e abordar diferentes aspectos da construção (por exemplo, criação do corpo do pênis, uretroplastia, glandeplastia, escrotoplastia e implante de prótese peniana).3 Os locais doadores comuns para o retalho de tecido incluem o retalho livre radial do antebraço (RFFF), conhecido por resultados estéticos geralmente bons e potencial sensitivo, e o retalho anterolateral da coxa (ALTFF), que pode oferecer maior comprimento peniano e cicatrizes menos visíveis no local doador.3
Os resultados esperados incluem a criação de um neofalo com aparência tipicamente masculina e que permite urinar em pé (se a uretroplastia for bem-sucedida).3 Embora a sensibilidade tátil no neofalo seja normalmente reduzida em comparação com o tecido doador ou com um pênis de nascença, uma maioria significativa das pessoas (mais de 90%) relata algum grau de sensibilidade tátil, e mais de 88% relatam sensibilidade erógena.1 A recuperação sensitiva é um processo gradual e pode melhorar com o tempo.1 Próteses penianas (infláveis ou maleáveis) podem ser implantadas para proporcionar rigidez para a relação sexual com penetração; no entanto, isso acarreta um risco considerável de complicações: uma revisão sistemática constatou que 36,2% dos pacientes apresentaram uma complicação relacionada à prótese, embora 83,9% tenham relatado conseguir a penetração.2 A satisfação geral com a aparência e a função do neofalo é, em geral, alta entre os pacientes.3