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इसे यह भी कहते हैं
कीहोल सर्जरी, लेप्रोस्कोपिक सर्जरी, एंडोस्कोपिक सर्जरी, बैंड-एड सर्जरी
परिभाषा
न्यूनतम आक्रामक सर्जरी (MIS) से तात्पर्य विभिन्न शल्य तकनीकों से है, जिन्हें पारंपरिक ओपन सर्जरी की तुलना में शरीर को कम क्षति पहुँचाते हुए किया जाता है। इस दृष्टिकोण में आमतौर पर एक या अधिक छोटे चीरे लगाए जाते हैं, जिनके माध्यम से सर्जन प्रक्रिया करने के लिए छोटी नलिकाएँ, सूक्ष्म कैमरे (लैप्रोस्कोप या एंडोस्कोप) और विशेष शल्य उपकरण अंदर डालते हैं।¹ MIS का प्राथमिक उद्देश्य रोगी को होने वाले आघात को कम करना है, जिससे सर्जरी के बाद कम दर्द, अस्पताल में कम समय तक रहना, कम जटिलताएँ और तेज़ स्वास्थ्य-लाभ जैसे लाभ मिलते हैं।¹ लैप्रोस्कोपी, जो MIS के सबसे प्रारंभिक रूपों में से एक है, सर्जनों को मॉनिटर पर शल्य क्षेत्र देखने की सुविधा देती है, जबकि रोबोटिक सर्जरी, जो MIS का एक अन्य उन्नत रूप है, शल्य स्थल का बड़ा, 3D दृश्य प्रदान करती है और सर्जन की सटीकता तथा नियंत्रण को बढ़ाती है।¹
नैदानिक संदर्भ
न्यूनतम आक्रामक सर्जरी (MIS) का उपयोग विभिन्न स्थितियों के उपचार के लिए चिकित्सा की अनेक विशेषज्ञताओं में किया जाता है, और यह पारंपरिक ओपन सर्जरी का एक विकल्प प्रदान करती है। यह नैदानिक रूप से तब संकेतित होती है जब किसी विशिष्ट रोगी और स्थिति के लिए कम आघात, शीघ्र स्वास्थ्य-लाभ और कम जटिलताओं के लाभ इस दृष्टिकोण के संभावित जोखिमों या सीमाओं से अधिक हों।¹ MIS का उपयोग आमतौर पर कोलेसिस्टेक्टॉमी (पित्ताशय को हटाना), अपेंडेक्टॉमी, कोलेक्टॉमी, हर्निया की मरम्मत, तथा विभिन्न स्त्री-रोग संबंधी और मूत्र-रोग संबंधी (यूरोलॉजिकल) सर्जरी जैसी प्रक्रियाओं के लिए किया जाता है।² इसका उपयोग अधिक जटिल सर्जरी में भी तेजी से बढ़ रहा है, जिनमें हृदय सर्जरी, थोरेसिक सर्जरी, न्यूरोसर्जरी, और ट्यूमर हटाने या स्टेजिंग के लिए कैंसर सर्जरी शामिल हैं।¹
MIS के लिए रोगी का चयन अत्यंत महत्वपूर्ण है और यह कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें विशिष्ट निदान, रोग का स्थान और विस्तार, रोगी का समग्र स्वास्थ्य और सह-रुग्णताएँ, तथा MIS तकनीकों में सर्जन की विशेषज्ञता शामिल हैं।¹ सामान्यतः, जो रोगी ओपन सर्जरी के लिए उपयुक्त उम्मीदवार होते हैं, वे MIS के लिए भी उम्मीदवार हो सकते हैं, लेकिन कुछ स्थितियाँ—जैसे पिछली सर्जरी से गंभीर आसंजन (एडहेशन), व्यापक कैंसर, या हीमोडायनामिक अस्थिरता—MIS को कम उपयुक्त बना सकती हैं या ओपन प्रक्रिया में रूपांतरण की आवश्यकता पैदा कर सकती हैं।²
MIS की शल्य प्रक्रियाओं में छोटे चीरे (पोर्ट) बनाए जाते हैं, जिनके माध्यम से एक कैमरा (लैप्रोस्कोप या एंडोस्कोप) और विशेष उपकरण अंदर डाले जाते हैं। सर्जन मॉनिटर पर शल्य क्षेत्र को देखता है और डिसेक्शन, रिसेक्शन या मरम्मत करने के लिए उपकरणों का संचालन करता है।³ दृश्यता और उपकरणों की गति के लिए स्थान बनाने हेतु पेट या वक्ष गुहा को फुलाने (इन्सफ्लेशन) के लिए अक्सर कार्बन डाइऑक्साइड गैस का उपयोग किया जाता है।³ रोबोट-सहायता प्राप्त MIS में एक कंसोल का उपयोग होता है, जहाँ से सर्जन उपकरणों से सुसज्जित रोबोटिक भुजाओं को नियंत्रित करता है; यह बेहतर निपुणता, सटीकता और 3D दृश्यता प्रदान करता है।¹
MIS के अपेक्षित परिणामों में सामान्यतः सर्जरी के बाद कम दर्द, अस्पताल में कम समय तक रहना (ओपन सर्जरी की तुलना में अक्सर कई दिन कम), सामान्य गतिविधियों में तेज़ वापसी, छोटे और कम दिखाई देने वाले निशान, तथा शल्य स्थल संक्रमण और इंसिज़नल हर्निया जैसी कुछ जटिलताओं का कम जोखिम शामिल हैं।¹˒² यद्यपि कई स्थितियों के लिए MIS की दीर्घकालिक प्रभावकारिता अक्सर ओपन सर्जरी के तुलनीय होती है, फिर भी विशिष्ट परिणाम प्रक्रिया, रोगी की स्थिति और शल्य टीम के अनुभव के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।³ रोगियों को अपने सर्जन के साथ MIS के संभावित लाभों और जोखिमों पर चर्चा करनी चाहिए, ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि क्या यह उनकी विशिष्ट स्थिति के लिए सबसे उपयुक्त उपचार विकल्प है।¹