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तीन-भाग फुलाने योग्य शिश्न प्रत्यारोपण (Three-Piece Inflatable Penile Prosthesis)

प्रमुख
दृश्य: 76

इसे यह भी कहते हैं

आईपीपी, हाइड्रोलिक पेनाइल इंप्लांट, इन्फ्लेटेबल पेनाइल इंप्लांट, थ्री-पीस पेनाइल प्रोस्थेसिस, पंप-एक्टिवेटेड पेनाइल डिवाइस, पेनाइल प्रोस्थेसिस, पेनिस इंप्लांट

परिभाषा

थ्री-पीस (तीन-भाग वाला) इन्फ्लेटेबल पेनाइल प्रोस्थेसिस (IPP) शल्य चिकित्सा द्वारा प्रत्यारोपित किया जाने वाला एक चिकित्सा उपकरण है, जिसे इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ED) के उपचार के लिए बनाया गया है; यह पुरुषों को संभोग के लिए पर्याप्त इरेक्शन प्राप्त करने में सक्षम बनाता है।¹ जब अन्य उपचार विफल रहे हों या उपयुक्त न हों, तब इसे ED का एक अत्यधिक प्रभावी और स्थायी समाधान माना जाता है।²

इस उपकरण में आमतौर पर तीन मुख्य घटक होते हैं: इन्फ्लेटेबल सिलेंडरों की एक जोड़ी, एक पंप और द्रव से भरा एक रिज़रवॉयर। सिलेंडरों को शल्य चिकित्सा द्वारा कॉर्पोरा कैवर्नोसा, यानी लिंग के इरेक्टाइल कक्षों, के भीतर रखा जाता है। पंप को आमतौर पर अंडकोश में प्रत्यारोपित किया जाता है, और रिज़रवॉयर, जिसमें स्टेराइल सलाइन घोल होता है, आमतौर पर पेट के निचले हिस्से में, पेट की मांसपेशियों के नीचे रखा जाता है।¹

इरेक्शन प्राप्त करने के लिए रोगी अंडकोश में स्थित पंप को हाथ से दबाता है। इससे सलाइन घोल रिज़रवॉयर से लिंग के भीतर के सिलेंडरों में पहुँचता है, जिससे वे फूलकर कठोर हो जाते हैं और प्राकृतिक इरेक्शन जैसी स्थिति बनती है।¹ इरेक्शन को जब तक चाहें, ऑर्गेज़्म के बाद भी, बनाए रखा जा सकता है।¹ जब इरेक्शन की आवश्यकता नहीं रहती, तो रोगी पंप पर स्थित डिफ़्लेशन वाल्व को सक्रिय करता है, जिससे द्रव सिलेंडरों से वापस रिज़रवॉयर में लौट जाता है और लिंग शिथिल हो जाता है।¹ यह तंत्र नियंत्रित और प्राकृतिक दिखने वाला इरेक्शन तथा शिथिलता संभव बनाता है। आधुनिक IPP टिकाऊपन को ध्यान में रखकर बनाए जाते हैं और इनका उद्देश्य इरेक्शन के प्राकृतिक कार्य की यथासंभव निकटता से नकल करना है।²

संबंधित: इन्फ्लेटेबल पेनाइल प्रोस्थेसिस (IPP) · Infla10® Pulse™ इन्फ्लेटेबल पेनाइल प्रोस्थेसिस

नैदानिक संदर्भ

थ्री-पीस इन्फ्लेटेबल पेनाइल प्रोस्थेसिस (IPP) पर आमतौर पर इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ED) वाले उन रोगियों के लिए विचार किया जाता है जिन पर कम आक्रामक उपचारों का असर नहीं हुआ है, जो उनके लिए उपयुक्त उम्मीदवार नहीं हैं, या जो उनसे असंतुष्ट हैं। इन उपचारों में मुँह से ली जाने वाली दवाएँ (जैसे सिल्डेनाफ़िल जैसे PDE5 इनहिबिटर), वैक्यूम इरेक्शन उपकरण या इंट्राकैवर्नोसल इंजेक्शन शामिल हो सकते हैं।¹² यह यौन क्रिया बहाल करना चाहने वाले कई पुरुषों के लिए एक निश्चित (स्थायी) उपचार और स्थायी समाधान है।²

सफल IPP प्रत्यारोपण में रोगी का चयन एक अत्यंत महत्वपूर्ण पहलू है। आदर्श उम्मीदवार वे होते हैं जिनकी परिणामों को लेकर अपेक्षाएँ यथार्थवादी हों और जिनमें उपकरण को चलाने के लिए आवश्यक हाथ की कुशलता हो।¹ सर्जरी-पूर्व परामर्श अनिवार्य है, ताकि रोगी शल्य प्रक्रिया, संभावित जोखिमों, लाभों और प्रोस्थेसिस से प्राप्त होने वाले इरेक्शन की प्रकृति को समझ सकें।¹ कुछ स्थितियों में यह प्रक्रिया वर्जित हो सकती है, जैसे सक्रिय प्रणालीगत या स्थानीय संक्रमण, खराब नियंत्रित मधुमेह, या ऐसी उल्लेखनीय मनोवैज्ञानिक स्थितियाँ जो इम्प्लांट को संभालने या उसके साथ तालमेल बिठाने की रोगी की क्षमता में बाधा डाल सकती हैं।¹

थ्री-पीस IPP के प्रत्यारोपण की शल्य प्रक्रिया में सिलेंडरों को लिंग के कॉर्पोरा कैवर्नोसा के भीतर, पंप को अंडकोश के भीतर, और रिज़रवॉयर को रेट्रोप्यूबिक या एक्टोपिक स्थान (उदाहरण के लिए, हाई सबमस्कुलर) में रखा जाता है।¹ सर्जन अपनी पसंद और रोगी की शारीरिक संरचना के आधार पर अलग-अलग चीरा अप्रोच का उपयोग कर सकते हैं, जो सामान्यतः पेनोस्क्रोटल या इन्फ्राप्यूबिक होते हैं।¹ आधुनिक शल्य तकनीकों और एंटीबायोटिक-कोटेड या हाइड्रोफ़िलिक-कोटेड इम्प्लांट के उपयोग से जटिलताओं, विशेष रूप से संक्रमण, का जोखिम उल्लेखनीय रूप से कम हुआ है।²

IPP सर्जरी के अपेक्षित परिणाम सामान्यतः बहुत सकारात्मक होते हैं; उचित परामर्श दिए जाने पर रोगियों और उनके साथियों, दोनों में उच्च संतुष्टि दर बताई गई है, जो रोगियों के लिए 92–100% और साथियों के लिए 91–95% है।¹ आधुनिक उपकरण उत्कृष्ट यांत्रिक विश्वसनीयता भी दर्शाते हैं, जिसकी दर प्रत्यारोपण के 5 वर्ष बाद 90% से अधिक है।¹ स्वास्थ्य-लाभ में आमतौर पर 4-6 सप्ताह की घाव भरने की अवधि शामिल होती है, जिसके बाद उपकरण को सक्रिय किया जाता है और संभोग के लिए उपयोग किया जाता है।¹ अधिकांश रोगी सर्जरी के कुछ सप्ताह के भीतर सामान्य, कम मेहनत वाली गतिविधियों पर लौट सकते हैं।¹ संभावित जटिलताएँ, हालाँकि कम होती हैं, जिनमें संक्रमण (ऐतिहासिक रूप से 1-3%, लेकिन वर्तमान कोटेड इम्प्लांट के साथ कम), उपकरण की यांत्रिक विफलता, उपकरण के घटकों का त्वचा से बाहर निकलना (इरोज़न), दर्द या अनुचित आकार-निर्धारण शामिल हो सकते हैं।¹

वैज्ञानिक उद्धरण

[1] Levine LA, Becher EF, Bella AJ, et al. Penile Prosthesis Surgery: Current Recommendations From the International Consultation on Sexual Medicine. J Sex Med. 2016;13(4):489-518. doi:10.1016/j.jsxm.2016.01.017

[2] Chung E. Penile prosthesis implant: scientific advances and technological innovations over the last four decades. Transl Androl Urol. 2017 Feb;6(1):37-45. doi: 10.21037/tau.2016.12.06.

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