القضيب المُعاد بناؤه

يُنشأ القضيب المُعاد بناؤه (القضيب الجديد) في أغلب الأحيان بوصفه مكوّنًا أساسيًا في جراحة تأكيد الجنس للأفراد العابرين نحو الذكورة الذين يسعون إلى مواءمة خصائصهم الجسدية مع هويتهم الجندرية الذكورية.³ ويُستخدم أيضًا في جراحة المسالك البولية الترميمية للرجال متوافقي الجنس الذين فقدوا القضيب بسبب الرضوح أو السرطان أو التشوهات الخلقية. ويُعد اختيار المرضى لعملية رأب القضيب عملية صارمة تشمل تقييمات شاملة للصحة الجسدية وتقييمات للصحة النفسية، وكثيرًا ما تتطلب خطابات دعم من مختصين مؤهلين في الصحة النفسية، ولا سيما في سياق تأكيد الجنس.³

يُعد الإنشاء الجراحي للقضيب الجديد عن طريق رأب القضيب إجراءً عالي التخصص وطويلًا، يستغرق عادةً 8-10 ساعات أو أكثر، وقد يُجرى على عدة مراحل على مدى فترة تتراوح بين 12 و18 شهرًا للسماح بالتئام كافٍ ولمعالجة الجوانب المختلفة للبناء (مثل إنشاء جسم القضيب، ورأب الإحليل، ورأب الحشفة، ورأب كيس الصفن، وزرع دعامة القضيب).³ ومن مواقع الأخذ الشائعة للسديلة النسيجية السديلة الحرة الكعبرية من الساعد (RFFF)، المعروفة بنتائجها التجميلية الجيدة عمومًا وإمكاناتها الحسية، والسديلة الأمامية الجانبية من الفخذ (ALTFF)، التي يمكن أن توفر طولًا أكبر للقضيب وندبات أقل وضوحًا في موقع الأخذ.³

تشمل النتائج المتوقعة إنشاء قضيب جديد ذي مظهر ذكوري نموذجي من الناحية الجمالية يسمح بالتبول وقوفًا (إذا نجح رأب الإحليل).³ ومع أن الإحساس اللمسي في القضيب الجديد يكون عادةً أقل مقارنةً بالنسيج المانح أو بالقضيب الأصلي، فإن غالبية كبيرة من الأفراد (أكثر من 90%) يُبلغون عن الشعور بدرجة ما من الحساسية اللمسية، وأكثر من 88% يُبلغون عن إحساس شهواني.¹ والتعافي الحسي عملية تدريجية ويمكن أن يتحسن مع مرور الوقت.¹ ويمكن زرع دعامات القضيب (القابلة للنفخ أو القابلة للثني) لتوفير الصلابة اللازمة للجماع الإيلاجي؛ غير أن ذلك ينطوي على خطر ملحوظ للمضاعفات، إذ وجدت إحدى المراجعات المنهجية أن 36.2% من المرضى تعرضوا لمضاعفة مرتبطة بالدعامة، وإن كان 83.9% قد أفادوا بتمكنهم من الإيلاج.² والرضا العام عن مظهر القضيب الجديد ووظيفته مرتفع عمومًا لدى المرضى.³