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इसे यह भी कहते हैं
प्रोस्टेट सूजन, प्रोस्टेटिक सूजन, सीपी/सीपीपीएस (क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस/क्रोनिक पेल्विक दर्द सिंड्रोम के लिए), एनआईएच श्रेणी I-IV प्रोस्टेटाइटिस, बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस (बीपी), एक्यूट बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस (एबीपी), क्रोनिक बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस (सीबीपी), इंफ्लेमेटरी प्रोस्टेटाइटिस, नॉन-बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस
परिभाषा
प्रोस्टेटाइटिस एक अक्सर दर्दनाक स्थिति है जो प्रोस्टेट ग्रंथि और कभी-कभी आसपास के क्षेत्रों की सूजन की विशेषता होती है।1 यह स्थिति राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान (एनआईएच) वर्गीकरण प्रणाली के अनुसार चार अलग-अलग श्रेणियों में प्रकट होती है: तीव्र बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस (श्रेणी I), क्रोनिक बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस (श्रेणी II), क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस / क्रोनिक पेल्विक दर्द सिंड्रोम (श्रेणी III), और स्पर्शोन्मुख सूजन प्रोस्टेटाइटिस (श्रेणी IV)।2 बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस (बीपी) विशेष रूप से युवा और वृद्ध पुरुषों में बाइमोडल वितरण में होने वाले प्रोस्टेट ग्रंथि के जीवाणु संक्रमण को संदर्भित करता है।3 यह प्रकृति में तीव्र (एबीपी) या क्रोनिक (सीबीपी) हो सकता है और, यदि उचित उपचार नहीं किया जाता है, तो महत्वपूर्ण रुग्णता हो सकती है।4 सूजन प्रक्रिया में विभिन्न तंत्र शामिल हो सकते हैं संक्रामक एजेंटों, प्रतिरक्षा विकृति, न्यूरोलॉजिकल कारकों और पेल्विक फ्लोर डिसफंक्शन सहित, विशेष रूप से क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस/क्रोनिक पेल्विक दर्द सिंड्रोम के मामलों में जो स्थिति के सबसे सामान्य रूप का प्रतिनिधित्व करता है।5
नैदानिक संदर्भ
प्रोस्टेटाइटिस एक महत्वपूर्ण मूत्र संबंधी स्थिति का प्रतिनिधित्व करता है जिसके कारण संयुक्त राज्य अमेरिका में सालाना लगभग 2 मिलियन बाह्य रोगी आते हैं।2 प्रोस्टेटाइटिस की विशिष्ट श्रेणी के आधार पर नैदानिक प्रस्तुति और प्रबंधन काफी भिन्न होता है।
तीव्र बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस (श्रेणी I) बुखार, ठंड लगना, पैल्विक दर्द, डिसुरिया और कभी-कभी मूत्र प्रतिधारण सहित प्रणालीगत लक्षणों के साथ एक गंभीर मूत्र पथ संक्रमण के रूप में प्रकट होता है।3 इस स्थिति में तत्काल रोगाणुरोधी चिकित्सा और कभी-कभी गंभीर मामलों के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। नैदानिक मूल्यांकन में आम तौर पर यूरिनलिसिस, यूरिन कल्चर और कुछ मामलों में, उन रोगियों में प्रोस्टेटिक फोड़े का पता लगाने के लिए इमेजिंग शामिल होती है, जिनकी प्रतिरक्षा कमजोर होती है या जो उपचार का जवाब देने में विफल होते हैं।4
क्रोनिक बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस (श्रेणी II) एक ही बैक्टीरियल स्ट्रेन के कारण बार-बार होने वाले मूत्र पथ के संक्रमण से प्रकट होता है, जो अक्सर हल्के से मध्यम पैल्विक दर्द और मूत्र संबंधी लक्षणों के साथ होता है।1 प्रबंधन में रोगाणुरोधी चिकित्सा के विस्तारित पाठ्यक्रम शामिल होते हैं, आमतौर पर ऐसे एजेंटों के साथ जो फ्लोरोक्विनोलोन, ट्राइमेथोप्रिम, टेट्रासाइक्लिन या मैक्रोलाइड्स जैसे अच्छे प्रोस्टेटिक प्रवेश प्राप्त करते हैं।5 प्रोस्टेट की अद्वितीय संरचनात्मक और जैव रासायनिक विशेषताएं, जिसमें इसका क्षारीय वातावरण और कम पारगम्य केशिकाएं शामिल हैं, विशिष्ट एंटीबायोटिक चयन की आवश्यकता होती है।3
क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस/क्रोनिक पेल्विक दर्द सिंड्रोम (श्रेणी III) सबसे आम रूप है, जो अमेरिकी पुरुष आबादी के 10-15% को प्रभावित करता है।2 यह क्रोनिक पेल्विक दर्द (पेरिनियल, सुप्राप्यूबिक, टेस्टिकुलर, या पेनाइल), परिवर्तनशील मूत्र संबंधी लक्षण और यौन रोग, विशेष रूप से स्खलन से जुड़े दर्द की विशेषता है।1 एटियलजि को अभी भी अधूरा समझा गया है, लेकिन इसमें न्यूरोइन्फ्लेमेटरी प्रक्रियाएं, पेल्विक फ्लोर डिसफंक्शन, मनोवैज्ञानिक कारक और संभवतः गैर-जीवाणु संक्रामक एजेंट शामिल हो सकते हैं।5 उपचार के लिए आमतौर पर दर्द, मूत्र संबंधी लक्षण, मनोवैज्ञानिक पहलुओं और पेल्विक फ्लोर के कार्यात्मक पुनर्वास के लिए एक मल्टीमॉडल दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।4
स्पर्शोन्मुख सूजन संबंधी प्रोस्टेटाइटिस (श्रेणी IV) का निदान अन्य स्थितियों के मूल्यांकन के दौरान संयोग से किया जाता है और इसके लिए विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।2
विभिन्न चिकित्सीय दृष्टिकोणों के लिए रोगी का चयन सटीक वर्गीकरण, लक्षण गंभीरता, जीवन की गुणवत्ता पर प्रभाव और पिछले उपचार प्रतिक्रियाओं पर निर्भर करता है। राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान-क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस लक्षण सूचकांक (एनआईएच-सीपीएसआई) लक्षण की गंभीरता और उपचार के परिणामों का आकलन करने के लिए एक मानकीकृत उपकरण प्रदान करता है।1