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इसे यह भी कहते हैं
पेनाइल फाइब्रोसिस, इंडुरेशियो पेनिस प्लास्टिका, लिंग का प्लास्टिक सख्त होना, पेनाइल टेढ़ापन, पीडी.⁶˒⁹
परिभाषा
पेरोनी रोग (PD) एक अर्जित संयोजी ऊतक विकार है, जिसकी विशेषता ट्यूनिका एल्ब्यूजिनिया के भीतर रेशेदार निशान ऊतक या प्लाक का बनना है; ट्यूनिका एल्ब्यूजिनिया लिंग के कॉर्पोरा कैवर्नोसा को घेरने वाला सामान्यतः लोचदार आवरण है।¹⁻³ प्लाक के इस विकास से एक सीमित स्थान पर लोच समाप्त हो जाती है, जिससे लिंग में विकृति आती है; यह वक्रता, धँसाव (उदाहरण के लिए, ऑवरग्लास जैसी आकृति) या लिंग के छोटा होने के रूप में प्रकट हो सकती है, जो विशेष रूप से इरेक्शन के दौरान स्पष्ट दिखाई देती है।²˒⁴ इस स्थिति को घाव भरने की प्रक्रिया का विकार माना जाता है, जिसमें लिंग पर कोई प्रारंभिक चोट या बार-बार होने वाला सूक्ष्म आघात (माइक्रोट्रॉमा) असामान्य फाइब्रोटिक प्रतिक्रिया को शुरू करने वाला माना जाता है।⁵˒⁶ लिंग के शिथिल होने पर ये प्लाक अक्सर त्वचा के नीचे कठोर गाँठों या पट्टियों के रूप में महसूस किए जा सकते हैं।⁷ पेरोनी रोग को समझने और उसका निदान करने का मुख्य उद्देश्य इससे जुड़े लक्षणों का समाधान करना है, जिनमें दर्दनाक इरेक्शन, संभोग में कठिनाई, इरेक्टाइल डिसफंक्शन तथा रोगी और उसके साथी दोनों के लिए गंभीर मनोवैज्ञानिक तनाव शामिल हो सकते हैं।⁴˒⁸
नैदानिक संदर्भ
पेरोनी रोग आमतौर पर वयस्क पुरुषों में देखा जाता है और सबसे अधिक जीवन के छठे दशक में सामने आता है, हालाँकि यह किसी भी आयु में हो सकता है।⁶ नैदानिक रूप से, इसकी विशेषता ट्यूनिका एल्ब्यूजिनिया में एक रेशेदार प्लाक का बनना है, जिससे लिंग में दर्द (विशेष रूप से तीव्र सूजन वाले चरण के दौरान), इरेक्शन के दौरान वक्रता या अन्य विकृतियाँ, और इरेक्टाइल डिसफंक्शन हो सकते हैं।²˒⁴ पेरोनी रोग से जुड़ा दर्द अक्सर समय के साथ, आमतौर पर 1 से 2 वर्षों के भीतर, कम हो जाता है, लेकिन वक्रता और प्लाक आमतौर पर बने रहते हैं या बढ़ सकते हैं।²
उपचार के लिए रोगी का चयन कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें रोग का चरण (तीव्र या दीर्घकालिक/स्थिर), वक्रता की गंभीरता, दर्द की उपस्थिति और उसकी तीव्रता, यौन क्रिया पर प्रभाव, तथा रोगी का समग्र स्वास्थ्य और उसकी प्राथमिकताएँ शामिल हैं।⁵ तीव्र चरण, जो कई महीनों से लेकर 1-2 वर्ष तक चल सकता है, अक्सर लिंग में दर्द और बदलती विकृति से पहचाना जाता है।²˒⁵ दीर्घकालिक या स्थिर चरण तब शुरू होता है जब दर्द समाप्त हो चुका हो और लिंग की विकृति कम से कम 3-6 महीनों से अपरिवर्तित रही हो।⁵
शल्य हस्तक्षेप सामान्यतः उन पुरुषों के लिए रखा जाता है जिनका रोग स्थिर है (आमतौर पर कम से कम 3-12 महीनों तक विकृति में कोई परिवर्तन नहीं), जिनमें ऐसी उल्लेखनीय वक्रता है जो यौन क्रिया में बाधा डालती है, और जिनका इरेक्टाइल कार्य स्वाभाविक रूप से या चिकित्सीय सहायता से पर्याप्त है।⁵˒⁶ शल्य प्रक्रियाओं में ट्यूनिकल प्लिकेशन (प्लाक के विपरीत दिशा में लिंग के हिस्से को छोटा करना), ग्राफ्टिंग के साथ प्लाक में चीरा या उसका उच्छेदन (प्लाक से प्रभावित लिंग के छोटे हिस्से को लंबा करना), और पेनाइल प्रोस्थेसिस का प्रत्यारोपण शामिल हैं, जिसे प्लाक-रिलीज़िंग युक्तियों (मैन्यूवर) के साथ जोड़ा जा सकता है।⁶ शल्य प्रक्रिया का चयन वक्रता की मात्रा, लिंग की लंबाई और इरेक्टाइल डिसफंक्शन की उपस्थिति जैसे कारकों पर निर्भर करता है।⁶ अपेक्षित परिणाम उपचार पद्धति के अनुसार भिन्न होते हैं। गैर-शल्य उपचारों, जैसे मुँह से ली जाने वाली दवाएँ, इंट्रालीज़नल इंजेक्शन (उदाहरण के लिए, इंटरफेरॉन, या जहाँ उपलब्ध हो वहाँ कोलेजिनेज़ क्लॉस्ट्रिडियम हिस्टोलिटिकम; इसे यूरोपीय बाज़ार से वापस ले लिया गया है) और मैकेनिकल ट्रैक्शन थेरेपी, का उद्देश्य दर्द कम करना, प्लाक का आकार घटाना और लिंग की वक्रता में सुधार करना है, लेकिन इनकी सफलता दर परिवर्तनशील हो सकती है।⁵˒⁶ वक्रता को ठीक करने में शल्य उपचारों की सफलता दर सामान्यतः अधिक होती है, लेकिन इनके साथ लिंग का छोटा होना, वक्रता का दोबारा होना, सुन्नता और इरेक्टाइल डिसफंक्शन जैसे जोखिम जुड़े होते हैं।⁶