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इसे यह भी कहते हैं
टाइट फोरस्किन, प्रीपुटियल स्टेनोसिस, जन्मजात फिमोसिस, अधिग्रहित फिमोसिस।
परिभाषा
फ़ाइमोसिस बिना खतना वाले पुरुषों को प्रभावित करने वाली एक स्थिति है, जिसमें अग्रत्वचा (फ़ोरस्किन या प्रीप्यूस) इतनी कसी हुई होती है कि उसे लिंग के सिरे (ग्लान्स) से पीछे (रिट्रैक्ट) नहीं किया जा सकता।¹ यह शारीरिक (फ़िज़ियोलॉजिकल) हो सकती है, जो आमतौर पर शिशुओं और छोटे बच्चों में देखी जाती है और प्रायः उम्र के साथ अपने आप ठीक हो जाती है।² दूसरी ओर, पैथोलॉजिकल फ़ाइमोसिस किसी भी उम्र में हो सकती है और अक्सर निशान (स्कारिंग), संक्रमण या सूजन का परिणाम होती है, जैसे बैलेनाइटिस ज़ेरोटिका ऑब्लिटेरन्स (BXO), जिसे लाइकेन स्क्लेरोसस भी कहा जाता है, जैसी स्थितियों से।³⁻⁴ पीछे की जा सकने वाली अग्रत्वचा का प्राथमिक उद्देश्य उचित स्वच्छता और आरामदायक यौन क्रिया को संभव बनाना है। फ़ाइमोसिस में अग्रत्वचा को पीछे न कर पाने से सफ़ाई में कठिनाई, दर्दनाक इरेक्शन और संक्रमण का बढ़ा हुआ जोखिम हो सकता है।¹
नैदानिक संदर्भ
फ़ाइमोसिस की पहचान आमतौर पर नियमित शारीरिक परीक्षणों के दौरान या लक्षण उत्पन्न होने पर होती है। बच्चों में शारीरिक फ़ाइमोसिस आम है और अक्सर सौम्य स्वच्छता के अलावा किसी हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती, क्योंकि समय के साथ अग्रत्वचा स्वाभाविक रूप से पीछे की जा सकने योग्य हो जाती है।² उपचार के लिए रोगी का चयन फ़ाइमोसिस के प्रकार और गंभीरता तथा जटिलताओं की उपस्थिति पर निर्भर करता है। पैथोलॉजिकल फ़ाइमोसिस, या किशोरावस्था अथवा वयस्कता तक बनी रहने वाली और लक्षण पैदा करने वाली शारीरिक फ़ाइमोसिस, में आमतौर पर उपचार की आवश्यकता होती है।¹ जिन लक्षणों में हस्तक्षेप आवश्यक हो सकता है, उनमें दर्द, बार-बार होने वाले संक्रमण (बैलेनाइटिस या पोस्थाइटिस), पेशाब करने में कठिनाई (जैसे पेशाब के दौरान अग्रत्वचा का गुब्बारे की तरह फूलना)⁵, या यौन गतिविधि में बाधा शामिल हैं। रूढ़िवादी उपचार विकल्पों में, विशेष रूप से हल्के मामलों में या बच्चों में, 4-8 सप्ताह तक सामयिक (टॉपिकल) कॉर्टिकोस्टेरॉइड क्रीम लगाना शामिल है, जो अग्रत्वचा को नरम करने और उसे पीछे करने की क्षमता में सुधार करने में मदद कर सकता है।⁶⁻⁷ यदि रूढ़िवादी उपाय विफल हो जाते हैं, या यदि फ़ाइमोसिस गंभीर है अथवा निशान के कारण (जैसे, BXO) है, तो सर्जिकल प्रक्रियाओं पर विचार किया जाता है।³ सर्जिकल विकल्पों में प्रीप्यूशियोप्लास्टी (अग्रत्वचा को संरक्षित रखने वाली प्रक्रिया, जो प्रीप्यूशियल छिद्र को चौड़ा करती है)⁸⁻⁹ या खतना (अग्रत्वचा को पूरी तरह हटाना) शामिल हैं।¹⁰ उपचार के बाद अपेक्षित परिणाम आमतौर पर अच्छे होते हैं, जिनमें लक्षणों का समाप्त होना और स्वच्छता में सुधार शामिल है। सर्जिकल प्रक्रियाओं से रिकवरी अलग-अलग होती है, लेकिन इसमें आमतौर पर कुछ सप्ताह तक घाव भरने की प्रक्रिया शामिल होती है।