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इसे यह भी कहते हैं
गुर्दे की पथरी, नेफ्रोलिथियासिस, यूरोलिथियासिस, मूत्र पथरी, गुर्दे की पथरी, गुर्दे की पथरी, नेफ्रोलिथ
परिभाषा
गुर्दे की पथरी कठोर, कंकड़ जैसे पदार्थ के टुकड़े होते हैं जो मूत्र में कुछ खनिजों के उच्च स्तर होने पर एक या दोनों गुर्दे में बनते हैं। 1 वे वृक्क कैलीस और श्रोणि में खनिज जमा होते हैं जो मुक्त पाए जाते हैं या वृक्क पैपिला से जुड़े होते हैं। 2 गुर्दे की पथरी में क्रिस्टलीय और कार्बनिक घटक होते हैं और तब बनते हैं जब मूत्र एक के संबंध में अतिसंतृप्त हो जाता है खनिज।2 अधिकांश मूत्र पथरी नेफ्रॉन की एकत्रित नलिका और पैपिला में वृक्क श्रोणि के जंक्शन पर रान्डेल प्लाक के रूप में शुरू होती है।3 कैल्शियम ऑक्सालेट अधिकांश पथरी का मुख्य घटक है, जिनमें से कई कैल्शियम फॉस्फेट की नींव पर बनते हैं जिन्हें रान्डेल की प्लाक कहा जाता है, जो वृक्क पैपिलरी पर मौजूद होते हैं सतह।2 गुर्दे की पथरी आकार और आकार में भिन्न होती है, रेत के दाने जितनी छोटी से लेकर गोल्फ की गेंद जितनी बड़ी तक, और आमतौर पर पीले या भूरे रंग की होती है।1 गुर्दे की पथरी का वैज्ञानिक नाम रीनल कैलकुलस या नेफ्रोलिथ है, और इस स्थिति को नेफ्रोलिथियासिस, यूरोलिथियासिस या मूत्र संबंधी भी कहा जा सकता है। पत्थर.1
गुर्दे की पथरी (नेफ्रोलिथियासिस) मूत्र में खनिजों का क्रिस्टलीकरण है। EAU वर्गीकरण: कैल्शियम ऑक्सालेट (70-80%), यूरिक एसिड (5-10%), स्ट्रुवाइट (5-15%), सिस्टीन (1-2%)। उपचार पथरी आकार और स्थान पर निर्भर है।
नैदानिक संदर्भ
गुर्दे की पथरी की बीमारी एक अत्यधिक प्रचलित स्थिति है, जिसकी दर 14.8% तक और बढ़ती है, और प्रारंभिक पथरी प्रकरण के पहले 5 वर्षों के भीतर 50% तक की पुनरावृत्ति दर होती है।2 यह दुनिया की लगभग 12% आबादी को उनके जीवनकाल में किसी न किसी चरण में प्रभावित करती है, जिसमें पुरुष महिलाओं की तुलना में अधिक बार प्रभावित होते हैं।4 गुर्दे की पथरी का सबसे आम प्रकार कैल्शियम ऑक्सालेट है (सभी मूत्र पथरी का 70-75%), इसके बाद कैल्शियम फॉस्फेट (10%), यूरिक एसिड (8-10%), स्ट्रूवाइट (7-8%), और सिस्टीन (1-2%)।3
गुर्दे की पथरी के लक्षण गुर्दे, मूत्रवाहिनी या मूत्राशय में उनके स्थान से संबंधित होते हैं।4 कई पथरी लक्षण रहित होती हैं और संयोग से खोजी जाती हैं। लक्षण होने पर, मुख्य लक्षण दर्द होता है, जो थोड़ा अस्वस्थ महसूस करने से लेकर गंभीर दर्द की लहरों तक हो सकता है।5 एक तरफ गंभीर दर्द के अचानक हमले, कभी-कभी पेट के निचले हिस्से तक फैल जाना, आम है और कभी-कभी गुर्दे की शूल के रूप में जाना जाता है।5 अन्य लक्षणों में हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त), दर्दनाक पेशाब, और एक मजबूत या अधिक लगातार आग्रह शामिल हो सकते हैं पेशाब करें.5
पथरी बनने के जोखिम कारकों में मोटापा, मधुमेह, उच्च रक्तचाप और मेटाबॉलिक सिंड्रोम शामिल हैं।2 कुछ चिकित्सीय स्थितियां जोखिम को बढ़ाती हैं, जिनमें हाइपरपैराथायरायडिज्म, गाउट, पुरानी आंत्र सूजन और बार-बार मूत्र पथ में संक्रमण शामिल हैं।1 आहार संबंधी कारक, निर्जलीकरण और कुछ दवाएं भी पथरी बनने में योगदान कर सकती हैं।1
रोगसूचक गुर्दे की पथरी का प्रबंधन ओपन सर्जिकल लिथोटॉमी से लेकर न्यूनतम इनवेसिव एंडोरोलॉजिकल उपचार तक विकसित हुआ है, जिससे रोगी की रुग्णता में कमी आई है, पथरी मुक्त होने की दर में सुधार हुआ है और जीवन की गुणवत्ता बेहतर हुई है।2 छोटे गुर्दे की पथरी (<5 मिमी) में चिकित्सा निष्कासन चिकित्सा के साथ अपने आप ठीक हो जाने की अधिक संभावना (90%) होती है।3 बड़ी पथरी के लिए शॉक वेव जैसे हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है लिथोट्रिप्सी, यूरेटेरोस्कोपी, या परक्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी।3 पुनरावृत्ति की रोकथाम के लिए व्यवहारिक और पोषण संबंधी हस्तक्षेपों के साथ-साथ पत्थर के प्रकार के लिए विशिष्ट औषधीय उपचार की आवश्यकता होती है।2
EAU उपचार: <5mm पथरी स्वतः निष्कासन (MET), 5-20mm ESWL या URS, >20mm PCNL। 24-घंटे मूत्र विश्लेषण द्वारा चयापचय मूल्यांकन और पुनरावृत्ति रोकथाम EAU का मुख्य सिद्धांत है।