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इसे यह भी कहते हैं
गुर्दे की पथरी, नेफ्रोलिथियासिस, यूरोलिथियासिस, मूत्र पथरी, गुर्दे की पथरी, गुर्दे की पथरी, नेफ्रोलिथ
परिभाषा
गुर्दे की पथरी कठोर, कंकड़ जैसे पदार्थ के टुकड़े होते हैं, जो मूत्र में कुछ खनिजों का स्तर अधिक होने पर एक या दोनों गुर्दों में बनते हैं।1 ये रीनल कैलिसेस और पेल्विस में खनिज जमाव होते हैं, जो मुक्त रूप में या रीनल पैपिली से जुड़े हुए पाए जाते हैं।2 गुर्दे की पथरी में क्रिस्टलीय और कार्बनिक घटक होते हैं और ये तब बनती हैं जब मूत्र किसी खनिज के संबंध में अतिसंतृप्त (सुपरसैचुरेटेड) हो जाता है।2 अधिकांश मूत्र पथरियां पैपिला में नेफ्रॉन की संग्राहक नलिका (कलेक्टिंग ट्यूब्यूल) और रीनल पेल्विस के जंक्शन पर रैंडल प्लाक के रूप में शुरू होती हैं।3 कैल्शियम ऑक्सालेट अधिकांश पथरियों का मुख्य घटक है, जिनमें से कई कैल्शियम फॉस्फेट के एक आधार पर बनती हैं, जिसे रैंडल प्लाक कहा जाता है और जो रीनल पैपिलरी सतह पर मौजूद होते हैं।2 गुर्दे की पथरी आकार और आकृति में भिन्न होती है, रेत के दाने जितनी छोटी से लेकर गोल्फ की गेंद जितनी बड़ी तक, और आमतौर पर पीले या भूरे रंग की होती है।1 गुर्दे की पथरी का वैज्ञानिक नाम रीनल कैलकुलस या नेफ्रोलिथ है, और इस स्थिति को नेफ्रोलिथियासिस, यूरोलिथियासिस या मूत्र पथरी भी कहा जा सकता है।1
नैदानिक संदर्भ
गुर्दे की पथरी का रोग एक अत्यधिक व्यापक स्थिति है, जिसकी दर 14.8% तक है और बढ़ रही है, और पथरी के पहले प्रकरण के बाद पहले 5 वर्षों के भीतर इसकी पुनरावृत्ति दर 50% तक है।2 यह विश्व की लगभग 12% आबादी को जीवन में किसी न किसी चरण में प्रभावित करता है, और पुरुष महिलाओं की तुलना में अधिक बार प्रभावित होते हैं।4 गुर्दे की पथरी का सबसे आम प्रकार कैल्शियम ऑक्सालेट है (सभी मूत्र पथरियों का 70-75%), इसके बाद कैल्शियम फॉस्फेट (10%), यूरिक एसिड (8-10%), स्ट्रुवाइट (7-8%), और सिस्टीन (1-2%) आते हैं।3
गुर्दे की पथरी के लक्षण गुर्दे, मूत्रवाहिनी (यूरेटर) या मूत्राशय में उनके स्थान से संबंधित होते हैं।4 कई पथरियां लक्षणहीन होती हैं और संयोगवश पता चलती हैं। लक्षण होने पर, मुख्य लक्षण दर्द होता है, जो हल्की अस्वस्थता महसूस होने से लेकर तीव्र दर्द की लहरों तक हो सकता है।5 एक तरफ अचानक तीव्र दर्द के दौरे, जो कभी-कभी पेट के निचले हिस्से तक फैलते हैं, आम हैं और कभी-कभी इन्हें रीनल कॉलिक (गुर्दे का शूल) कहा जाता है।5 अन्य लक्षणों में हेमाट्यूरिया (मूत्र में रक्त), दर्दनाक पेशाब, और पेशाब करने की अधिक तीव्र या अधिक बार होने वाली इच्छा शामिल हो सकती है।5
पथरी बनने के जोखिम कारकों में मोटापा, मधुमेह, उच्च रक्तचाप और मेटाबोलिक सिंड्रोम शामिल हैं।2 कुछ चिकित्सीय स्थितियां जोखिम बढ़ाती हैं, जिनमें हाइपरपैराथायरायडिज्म, गठिया (गाउट), आंत की पुरानी सूजन, और बार-बार होने वाले मूत्र पथ संक्रमण शामिल हैं।1 आहार संबंधी कारक, निर्जलीकरण और कुछ दवाएं भी पथरी बनने में योगदान दे सकती हैं।1
लक्षणयुक्त गुर्दे की पथरी का प्रबंधन ओपन सर्जिकल लिथोटॉमी से विकसित होकर न्यूनतम इनवेसिव एंडोयूरोलॉजिकल उपचारों तक पहुंच गया है, जिससे रोगियों की रुग्णता में कमी, पथरी-मुक्ति दरों में सुधार और जीवन की बेहतर गुणवत्ता प्राप्त हुई है।2 छोटी मूत्रवाहिनी पथरियां (<5 mm) अक्सर अपने आप निकल जाती हैं (एक दिशानिर्देश मेटा-विश्लेषण में लगभग 68%), और मेडिकल एक्सपल्सिव थेरेपी चुनिंदा पथरियों को निकलने में मदद कर सकती है।3 बड़ी पथरियों के लिए शॉक वेव लिथोट्रिप्सी, यूरेटेरोस्कोपी या परक्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी जैसे हस्तक्षेपों की आवश्यकता हो सकती है।3 पुनरावृत्ति की रोकथाम के लिए व्यवहारिक और पोषण संबंधी हस्तक्षेपों के साथ-साथ पथरी के प्रकार के अनुसार विशिष्ट औषधीय उपचारों की आवश्यकता होती है।2