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इसे यह भी कहते हैं
प्रोस्टेट सूजन, प्रोस्टेटिक सूजन, सीपी/सीपीपीएस (क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस/क्रोनिक पेल्विक दर्द सिंड्रोम के लिए), एनआईएच श्रेणी I-IV प्रोस्टेटाइटिस, बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस (बीपी), एक्यूट बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस (एबीपी), क्रोनिक बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस (सीबीपी), इंफ्लेमेटरी प्रोस्टेटाइटिस, नॉन-बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस
परिभाषा
प्रोस्टेटाइटिस एक प्रायः दर्दनाक स्थिति है, जिसकी विशेषता प्रोस्टेट ग्रंथि और कभी-कभी आसपास के क्षेत्रों की सूजन है।1 नेशनल इंस्टीट्यूट्स ऑफ़ हेल्थ (NIH) की वर्गीकरण प्रणाली के अनुसार यह स्थिति चार अलग-अलग श्रेणियों में प्रकट होती है: तीव्र बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस (श्रेणी I), दीर्घकालिक बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस (श्रेणी II), दीर्घकालिक प्रोस्टेटाइटिस/दीर्घकालिक पेल्विक दर्द सिंड्रोम (श्रेणी III), और लक्षणरहित सूजनयुक्त प्रोस्टेटाइटिस (श्रेणी IV)।2 बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस (BP) विशेष रूप से प्रोस्टेट ग्रंथि के जीवाणु संक्रमण को संदर्भित करता है, जो कम उम्र और अधिक उम्र के पुरुषों में द्विविध (बाइमोडल) वितरण में होता है।3 यह प्रकृति में तीव्र (ABP) या दीर्घकालिक (CBP) हो सकता है और, यदि उचित उपचार न किया जाए, तो उल्लेखनीय रुग्णता का कारण बन सकता है।4 सूजन की प्रक्रिया में विभिन्न तंत्र शामिल हो सकते हैं, जिनमें संक्रामक कारक, प्रतिरक्षा विनियमन में गड़बड़ी, तंत्रिका संबंधी कारक, और पेल्विक फ़्लोर दुष्क्रिया शामिल हैं, विशेष रूप से दीर्घकालिक प्रोस्टेटाइटिस/दीर्घकालिक पेल्विक दर्द सिंड्रोम के मामलों में, जो इस स्थिति का सबसे आम रूप है।5
नैदानिक संदर्भ
प्रोस्टेटाइटिस एक महत्वपूर्ण मूत्ररोग संबंधी स्थिति है, जो संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रति वर्ष लगभग 2 मिलियन बाह्य-रोगी (आउटपेशेंट) विज़िट के लिए ज़िम्मेदार है।2 नैदानिक प्रस्तुति और प्रबंधन प्रोस्टेटाइटिस की विशिष्ट श्रेणी के आधार पर काफ़ी भिन्न होते हैं।
तीव्र बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस (श्रेणी I) एक गंभीर मूत्र मार्ग संक्रमण के रूप में प्रकट होता है, जिसमें बुखार, ठंड लगना, पेल्विक दर्द, डिसयूरिया और कभी-कभी मूत्र प्रतिधारण सहित प्रणालीगत (सिस्टेमिक) लक्षण होते हैं।3 इस स्थिति में शीघ्र रोगाणुरोधी (एंटीमाइक्रोबियल) चिकित्सा और गंभीर मामलों में कभी-कभी अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। नैदानिक मूल्यांकन में आमतौर पर मूत्र विश्लेषण, मूत्र कल्चर, और कुछ मामलों में, प्रतिरक्षा-अक्षम (इम्यूनोकॉम्प्रोमाइज़्ड) रोगियों या उपचार पर प्रतिक्रिया न देने वाले रोगियों में प्रोस्टेटिक फोड़े (एब्सेस) को खारिज करने के लिए इमेजिंग शामिल होती है।4
दीर्घकालिक बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस (श्रेणी II) उसी जीवाणु स्ट्रेन के कारण बार-बार होने वाले मूत्र मार्ग संक्रमणों के रूप में प्रकट होता है, जिसके साथ अक्सर हल्का से मध्यम पेल्विक दर्द और मूत्र संबंधी लक्षण होते हैं।1 प्रबंधन में रोगाणुरोधी चिकित्सा के लंबे कोर्स शामिल होते हैं, आमतौर पर ऐसी दवाओं के साथ जो प्रोस्टेट में अच्छी तरह प्रवेश करती हैं, जैसे फ़्लोरोक्विनोलोन, ट्राइमेथोप्रिम, टेट्रासाइक्लिन, या मैक्रोलाइड।5 प्रोस्टेट की अनूठी संरचनात्मक और जैव-रासायनिक विशेषताएँ, जिनमें इसका क्षारीय वातावरण और कम पारगम्य केशिकाएँ शामिल हैं, विशिष्ट एंटीबायोटिक चयन को आवश्यक बनाती हैं।3
दीर्घकालिक प्रोस्टेटाइटिस/दीर्घकालिक पेल्विक दर्द सिंड्रोम (श्रेणी III) सबसे आम रूप है; जनसंख्या सर्वेक्षणों के अनुमान के अनुसार लगभग 2-10% पुरुषों में प्रोस्टेटाइटिस जैसे लक्षण होते हैं (संयुक्त अनुमान 8.2%)।2 इसकी विशेषता दीर्घकालिक पेल्विक दर्द (पेरिनियल, सुप्राप्यूबिक, वृषण या लिंग का दर्द), परिवर्तनशील मूत्र लक्षण, और यौन दुष्क्रिया है, विशेष रूप से स्खलन से जुड़ा दर्द।1 इसका कारण (एटियोलॉजी) अभी भी पूरी तरह समझा नहीं गया है, लेकिन इसमें न्यूरोइन्फ्लेमेटरी प्रक्रियाएँ, पेल्विक फ़्लोर दुष्क्रिया, मनोवैज्ञानिक कारक, और संभवतः गैर-जीवाणु संक्रामक कारक शामिल हो सकते हैं।5 उपचार के लिए आमतौर पर एक बहुआयामी (मल्टीमोडल) दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, जो दर्द, मूत्र लक्षणों, मनोवैज्ञानिक पहलुओं और पेल्विक फ़्लोर के कार्यात्मक पुनर्वास को संबोधित करता है।4
लक्षणरहित सूजनयुक्त प्रोस्टेटाइटिस (श्रेणी IV) का निदान अन्य स्थितियों के मूल्यांकन के दौरान संयोगवश होता है और इसके लिए विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती।2
विभिन्न चिकित्सीय दृष्टिकोणों के लिए रोगी का चयन सटीक श्रेणीकरण, लक्षणों की गंभीरता, जीवन की गुणवत्ता पर प्रभाव और पिछले उपचारों पर प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है। नेशनल इंस्टीट्यूट्स ऑफ़ हेल्थ-क्रॉनिक प्रोस्टेटाइटिस सिम्प्टम इंडेक्स (NIH-CPSI) लक्षणों की गंभीरता और उपचार परिणामों के आकलन के लिए एक मानकीकृत उपकरण प्रदान करता है।1