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इसे यह भी कहते हैं
कृत्रिम लिंग सिलेंडर माप, लिंग कृत्रिम अंग आकार, प्रत्यारोपण सिलेंडर माप, कॉर्पोरल लंबाई मूल्यांकन, लिंग प्रत्यारोपण आकार
परिभाषा
सिलेंडर आकार निर्धारण (सिलेंडर साइज़िंग) पेनाइल इम्प्लांट सर्जरी के दौरान उपयुक्त प्रोस्थेसिस सिलेंडर आयामों का चयन करने की महत्वपूर्ण प्रक्रिया है, ताकि रोगी के कॉर्पोरल बॉडीज़ के भीतर इष्टतम फिट सुनिश्चित हो सके।1 इस प्रक्रिया में प्रॉक्सिमल क्रूरा से लेकर ग्लान्स के पास के डिस्टल छोर तक कॉर्पोरल लंबाई का सटीक माप शामिल होता है, जो आमतौर पर कॉर्पोरल डाइलेशन (फैलाव) के बाद सर्जरी के दौरान किया जाता है।2 इसका प्राथमिक उद्देश्य यौन क्रिया के लिए संतोषजनक इरेक्टाइल कठोरता प्राप्त करना है, साथ ही दर्द, इरोज़न (क्षरण) या डिवाइस की खराबी जैसी जटिलताओं को न्यूनतम रखना है।3 सटीक आकार निर्धारण यह सुनिश्चित करता है कि प्रत्यारोपित सिलेंडर न तो बहुत छोटे हों, जिससे "फ्लॉपी ग्लान्स सिंड्रोम" या खराब कॉस्मेटिक रूप हो सकता है, और न ही बहुत लंबे हों, जिससे क्रोनिक दर्द, ऊतक इरोज़न या S-आकार की सिलेंडर विकृति हो सकती है।4 इस प्रक्रिया में विशेष मापन उपकरणों और तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है, और कुछ प्रोस्थेटिक प्रणालियों में अधिक सटीक कॉर्पोरल फिट के लिए डिवाइस की लंबाई को सूक्ष्म रूप से समायोजित करने हेतु रियर टिप एक्सटेंडर शामिल होते हैं।5
नैदानिक संदर्भ
सिलेंडर आकार निर्धारण (सिलेंडर साइज़िंग) इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ED) वाले उन रोगियों में पेनाइल प्रोस्थेसिस इम्प्लांटेशन सर्जरी के दौरान एक महत्वपूर्ण इंट्राऑपरेटिव चरण है, जिन पर अन्य उपचारों का असर नहीं हुआ है या जो अन्य उपचारों के लिए उपयुक्त उम्मीदवार नहीं हैं।1 प्रक्रिया कॉर्पोरा कैवर्नोसा तक पहुँचने के लिए चीरे (आमतौर पर पेनोस्क्रोटल या इन्फ्राप्यूबिक) लगाने के बाद शुरू होती है, जिन्हें फिर प्रोस्थेटिक सिलेंडरों के लिए स्थान बनाने हेतु फैलाया (डाइलेट किया) जाता है।2 इस चरण में, सर्जन उपयुक्त सिलेंडर आयाम निर्धारित करने के लिए फैलाए गए कॉर्पोरल बॉडीज़ की लंबाई को सावधानीपूर्वक मापता है।3
रोगी चयन में उम्मीदवारों का गहन मूल्यांकन शामिल होता है, जिनमें आमतौर पर डायबिटीज़, संवहनी (वैस्कुलर) रोग, प्रोस्टेटेक्टॉमी के बाद का ED या पेरोनी रोग जैसे विभिन्न कारणों से ऑर्गेनिक ED वाले पुरुष शामिल होते हैं।4 शोध से पता चला है कि पेरोनी रोग या रेडिकल पेल्विक सर्जरी के इतिहास वाले पुरुषों में मापी गई कॉर्पोरल लंबाई कम होने का जोखिम सबसे अधिक होता है और उन्हें छोटे इम्प्लांट मिल सकते हैं।5 सर्जरी-पूर्व परामर्श आवश्यक है, क्योंकि रोगियों को यह समझना चाहिए कि प्रोस्थेसिस का उद्देश्य संभोग के लिए कठोरता प्रदान करना है, लेकिन यह आमतौर पर लिंग की लंबाई को सर्जरी-पूर्व खिंची हुई (स्ट्रेच्ड) लंबाई से अधिक नहीं बढ़ाता।6
आकार निर्धारण की प्रक्रिया कई कारकों से प्रभावित हो सकती है, जिनमें कॉर्पोरल फाइब्रोसिस, पिछली सर्जरी और शारीरिक (एनाटॉमिकल) भिन्नताएँ शामिल हैं। अध्ययनों में समय के साथ मापी गई कॉर्पोरल लंबाई (MCL) और प्रत्यारोपित डिवाइस आकार (IDS) दोनों में बढ़ती प्रवृत्ति दर्ज की गई है, साथ ही भौगोलिक भिन्नताएँ भी देखी गई हैं (अमेरिका के बाहर की तुलना में अमेरिका (US) में लंबे सिलेंडर)।7 एक ही रोगी में दोनों ओर के सिलेंडरों के आकार में विसंगति दुर्लभ है (2.7% मामले) और ऐसा पाए जाने पर आगे की जाँच की जानी चाहिए।8
सिलेंडर का सही आकार निर्धारण सर्जिकल परिणामों और रोगी संतुष्टि को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है। उचित आकार के प्रोस्थेसिस उच्च रोगी संतुष्टि दरों में योगदान करते हैं, जो 3-पीस इन्फ्लेटेबल डिवाइसों के साथ 80% से अधिक हो सकती हैं।9 इसके विपरीत, अनुचित आकार निर्धारण से क्रोनिक दर्द, इरोज़न (क्षरण), डिवाइस की खराबी, या खराब कॉस्मेटिक और कार्यात्मक परिणाम जैसी जटिलताएँ हो सकती हैं।10