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इसे यह भी कहते हैं
सिस्टिटिस, मूत्राशय में संक्रमण, निचले मूत्र पथ में संक्रमण (एलयूटीआई), मूत्रमार्गशोथ, तीव्र मूत्रमार्ग सिंड्रोम, यूरोसेप्सिस (जब संक्रमण रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है), पायलोनेफ्राइटिस (गुर्दे में संक्रमण), बैक्टीरियूरिया (मूत्र में बैक्टीरिया)
परिभाषा
मूत्र मार्ग संक्रमण (UTI) एक ऐसा संक्रमण है जो मूत्र प्रणाली के किसी भी भाग को प्रभावित करता है, जिसमें गुर्दे, मूत्रवाहिनियाँ (यूरेटर), मूत्राशय और मूत्रमार्ग (यूरेथ्रा) शामिल हैं।1 UTI तब होते हैं जब बैक्टीरिया, सबसे आम तौर पर Escherichia coli (E. coli), मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्र मार्ग में प्रवेश करते हैं और मूत्राशय में बढ़ने लगते हैं।2 संक्रमण मूत्राशय तक सीमित रह सकता है (सिस्टाइटिस) या गुर्दों तक फैल सकता है (पायलोनेफ्राइटिस)।3 UTI की विशेषता मूत्र मार्ग की उपकला (यूरोथीलियम) की सूजन है, जिससे डिसयूरिया (पेशाब में दर्द/जलन), बार-बार पेशाब आना, पेशाब की तीव्र इच्छा (अर्जेंसी), और कभी-कभी हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त) जैसे लक्षण होते हैं।4 महिलाओं में पुरुषों की तुलना में UTI विकसित होने का जोखिम अधिक होता है, क्योंकि उनका मूत्रमार्ग छोटा होता है और गुदा के निकट होता है, जिससे बैक्टीरिया का प्रवेश आसान हो जाता है।1 निदान में आमतौर पर मूत्र विश्लेषण (यूरिनलिसिस) और मूत्र कल्चर शामिल होते हैं, और उपचार में सामान्यतः कारक जीव (कॉज़ेटिव ऑर्गेनिज़्म) और संक्रमण की गंभीरता के आधार पर उपयुक्त एंटीबायोटिक चिकित्सा शामिल होती है।5
नैदानिक संदर्भ
मूत्र मार्ग संक्रमण (UTI) नैदानिक अभ्यास में सामने आने वाले सबसे आम जीवाणु संक्रमणों में से हैं।1 ये मुख्य रूप से निचले मूत्र मार्ग को प्रभावित करते हैं, जिसमें मूत्राशय और उससे संबंधित संरचनाएँ शामिल हैं, हालाँकि अधिक गंभीर मामलों में ये ऊपर की ओर बढ़कर गुर्दों को भी प्रभावित कर सकते हैं।2
रोगी चयन और प्रस्तुति
UTI मुख्य रूप से महिलाओं को प्रभावित करते हैं, जिनमें से लगभग 50-60% अपने जीवनकाल में कम से कम एक बार UTI का अनुभव करती हैं।1 जोखिम कारकों में महिला शारीरिक संरचना, यौन गतिविधि, कुछ प्रकार के गर्भनिरोधक (विशेष रूप से शुक्राणुनाशक के साथ डायाफ्राम), रजोनिवृत्ति, मूत्र मार्ग की विकृतियाँ, मूत्र मार्ग में रुकावटें, दबी हुई प्रतिरक्षा प्रणाली, कैथेटर का उपयोग, और हाल की मूत्र संबंधी प्रक्रियाएँ शामिल हैं।3 पुरुषों में UTI कम आम हैं और अक्सर प्रोस्टेट वृद्धि (प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी), मूत्र मार्ग में उपकरणों के प्रयोग (इंस्ट्रुमेंटेशन), या प्रतिरक्षा दमन से जुड़े होते हैं।4
नैदानिक दृष्टिकोण
निदान नैदानिक इतिहास, मूत्र विश्लेषण और मूत्र कल्चर पर निर्भर करता है, और इसके लिए नमूने का उचित संग्रह आवश्यक है।2 डिसयूरिया, बार-बार पेशाब आना, पेशाब की तीव्र इच्छा, और सुप्राप्यूबिक (जघन क्षेत्र के ऊपर) असुविधा विशिष्ट प्रारंभिक लक्षण हैं।3 प्रयोगशाला मूल्यांकन में आमतौर पर नाइट्राइट, ल्यूकोसाइट एस्टरेज़ और रक्त के लिए डिपस्टिक परीक्षण, तथा बैक्टीरिया और श्वेत रक्त कोशिकाओं के लिए सूक्ष्मदर्शी परीक्षण शामिल होते हैं।2 लक्षणयुक्त रोगी में किसी यूरोपैथोजन की उल्लेखनीय वृद्धि दिखाने वाला मूत्र कल्चर निदान का समर्थन करता है, हालाँकि उपयोग की जाने वाली कॉलोनी-गणना सीमा नैदानिक परिस्थिति पर निर्भर करती है।2
उपचार प्रोटोकॉल
जटिलतारहित UTI का उपचार आमतौर पर मुँह से ली जाने वाली एंटीबायोटिक्स से किया जाता है, जिनका चयन स्थानीय प्रतिरोध पैटर्न के आधार पर होता है।5 प्रथम-पंक्ति उपचारों में अक्सर नाइट्रोफ्यूरेंटॉइन, ट्राइमेथोप्रिम/सल्फामेथॉक्साज़ोल, फ़ॉस्फ़ोमाइसिन, या पिवमेसिलिनम शामिल होते हैं।2 जटिल UTI या पायलोनेफ्राइटिस के लिए व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स और उपचार की लंबी अवधि आवश्यक हो सकती है।5 सहायक उपायों में लक्षणों से राहत के लिए तरल पदार्थों का अधिक सेवन और मूत्र संबंधी दर्दनिवारक (यूरिनरी एनाल्जेसिक) शामिल हैं।4
अपेक्षित परिणाम
उपयुक्त एंटीबायोटिक चिकित्सा से लक्षण आमतौर पर 24-48 घंटों के भीतर सुधरने लगते हैं।3 जटिलतारहित UTI आमतौर पर एंटीबायोटिक्स के 3-7 दिन के कोर्स से पूरी तरह ठीक हो जाते हैं।2 हालाँकि, लगभग 20-30% महिलाओं में प्रारंभिक संक्रमण के 6 महीनों के भीतर बार-बार होने वाले संक्रमण हो सकते हैं।1 निवारक रणनीतियों में पर्याप्त जलयोजन (हाइड्रेशन), उचित स्वच्छता प्रथाएँ, यौन गतिविधि के बाद पेशाब करना, और कुछ मामलों में निवारक (प्रोफिलैक्टिक) एंटीबायोटिक्स शामिल हैं।3