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परिभाषा
नियोफैलस एक शल्य चिकित्सा द्वारा निर्मित लिंग है, जिसे फ़ैलोप्लास्टी नामक एक जटिल प्रक्रिया के माध्यम से बनाया जाता है। इस प्रक्रिया में आम तौर पर रोगी के शरीर पर दाता स्थल से त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतक, तंत्रिकाओं और रक्त वाहिकाओं सहित ऊतक के एक फ्लैप को निकालना शामिल होता है, जैसे कि अग्रबाहु (रेडियल फोरआर्म फ्री फ्लैप) या जांघ (एटेरोलेटरल जांघ फ्लैप)।3 इस फ्लैप को फिर सावधानीपूर्वक आकार दिया जाता है और नए लिंग को बनाने के लिए जननांग क्षेत्र में स्थानांतरित किया जाता है। नियोफैलस बनाने का प्राथमिक उद्देश्य पुरुष-विशिष्ट पेशाब को सक्षम करना है (खड़े होने पर पेशाब करना, यदि मूत्रमार्ग को लंबा किया जाता है), प्रसव के लिंग के अनुरूप एक सौंदर्य उपस्थिति प्राप्त करना, और स्पर्श और एरोजेनस संवेदना के साथ-साथ प्रवेशात्मक यौन कार्य की अनुमति देना, अक्सर बाद में पेनाइल प्रोस्थेसिस के सम्मिलन के साथ।2,3 प्रारंभ में, नियोफैलस निर्माण शाफ्ट पर ध्यान केंद्रित कर सकता है, अतिरिक्त के साथ ग्लान्स (सिर) बनाने, मूत्रमार्ग (यूरेथ्रोप्लास्टी) का विस्तार करने, अंडकोश (स्क्रोटोप्लास्टी) बनाने और स्तंभन उपकरणों को प्रत्यारोपित करने के लिए चरणबद्ध प्रक्रियाएं संभावित रूप से आवश्यक हैं।3
नैदानिक संदर्भ
एक नियोफैलस आमतौर पर ट्रांसमस्क्युलिन व्यक्तियों के लिए लिंग-पुष्टि सर्जरी के एक केंद्रीय घटक के रूप में बनाया जाता है, जो अपनी शारीरिक विशेषताओं को अपने पुरुष लिंग पहचान के साथ संरेखित करना चाहते हैं।3 इसका उपयोग सिजेंडर पुरुषों के लिए पुनर्निर्माण मूत्रविज्ञान में भी किया जाता है, जिन्होंने आघात, कैंसर या जन्मजात विसंगतियों के कारण लिंग हानि का अनुभव किया है। फैलोप्लास्टी के लिए रोगी का चयन एक कठोर प्रक्रिया है, जिसमें व्यापक शारीरिक स्वास्थ्य मूल्यांकन और मानसिक स्वास्थ्य मूल्यांकन शामिल है, जिसके लिए अक्सर योग्य मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों से समर्थन पत्र की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से लिंग पुष्टि के संदर्भ में।3
फैलोप्लास्टी के माध्यम से नियोफैलस का सर्जिकल निर्माण एक अत्यधिक विशिष्ट और लंबी प्रक्रिया है, जो आमतौर पर 8-10 घंटे या उससे अधिक समय तक चलती है, और पर्याप्त उपचार की अनुमति देने और निर्माण के विभिन्न पहलुओं (उदाहरण के लिए, शाफ्ट निर्माण, यूरेथ्रोप्लास्टी, ग्लानस्प्लास्टी, स्क्रोटोप्लास्टी और पेनाइल प्रोस्थेसिस) को संबोधित करने के लिए 12 से 18 महीने की अवधि में कई चरणों में किया जा सकता है। इम्प्लांटेशन)।3 टिश्यू फ्लैप के लिए सामान्य दाता साइटों में रेडियल फोरआर्म फ्री फ्लैप (आरएफएफएफ) शामिल है, जो आम तौर पर अच्छे कॉस्मेटिक परिणामों और संवेदी क्षमता के लिए जाना जाता है, और एंटेरोलेटरल जांघ फ्लैप (एएलटीएफएफ), जो अधिक लिंग लंबाई और कम विशिष्ट दाता साइट स्कारिंग प्रदान कर सकता है।3
अपेक्षित परिणामों में एक ऐसे नियोफैलस का निर्माण शामिल है जो सौंदर्य की दृष्टि से पुरुष-विशिष्ट है और खड़े होकर पेशाब करने की अनुमति देता है (यदि यूरेथ्रोप्लास्टी सफल है)।3 जबकि नियोफैलस में स्पर्श संवेदना आम तौर पर दाता ऊतक या जन्मजात लिंग की तुलना में कम हो जाती है, व्यक्तियों का एक महत्वपूर्ण बहुमत (90% से अधिक) कुछ हद तक स्पर्श संवेदनशीलता का अनुभव करते हैं, और इससे भी अधिक 88% ने कामोत्तेजक अनुभूति की सूचना दी।1 संवेदी पुनर्प्राप्ति एक क्रमिक प्रक्रिया है और समय के साथ इसमें सुधार हो सकता है।1 लिंग कृत्रिम अंग (इन्फ्लेटेबल या लचीला) को प्रवेशक संभोग के लिए कठोरता प्रदान करने के लिए प्रत्यारोपित किया जा सकता है; हालाँकि, इसमें जटिलताओं का एक उल्लेखनीय जोखिम है, एक व्यवस्थित समीक्षा में पाया गया कि 36.2% रोगियों को कृत्रिम अंग से संबंधित जटिलता का अनुभव हुआ, हालांकि 83.9% ने प्रवेश प्राप्त करने की सूचना दी।2 नियोफैलस उपस्थिति और कार्य के साथ समग्र संतुष्टि आमतौर पर रोगियों में अधिक है।3