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इसे यह भी कहते हैं
पीवीपी, ग्रीनलाइट लेजर प्रोस्टेटक्टोमी, ग्रीनलाइट पीवीपी, लेजर पीवीपी सर्जरी, ग्रीन लाइट लेजर उपचार, प्रोस्टेट का फोटो-चयनात्मक वाष्पीकरण, ग्रीनलाइट एक्सपीएस लेजर थेरेपी
परिभाषा
प्रोस्टेट का फोटोसेलेक्टिव वेपोराइज़ेशन (PVP) एक न्यूनतम इनवेसिव लेज़र प्रक्रिया है, जो मूत्र अवरोध पैदा करने वाले अतिरिक्त प्रोस्टेट ऊतक को चुनिंदा रूप से हटाने के लिए उच्च-शक्ति वाले ग्रीन लाइट लेज़र का उपयोग करती है।1 इस प्रक्रिया में 532-nm तरंगदैर्ध्य वाले लेज़र का उपयोग होता है, जिसे प्रोस्टेट ऊतक में मौजूद हीमोग्लोबिन विशेष रूप से अवशोषित करता है, जिसके परिणामस्वरूप बढ़े हुए ऊतक का तेज़ वाष्पीकरण और सटीक निष्कासन होता है।2 PVP के दौरान, एक सिस्टोस्कोप के माध्यम से मूत्रमार्ग में एक पतला फाइबर डाला जाता है, जिससे सर्जन लेज़र ऊर्जा पहुँचा पाता है; यह ऊर्जा अवरोधक प्रोस्टेटिक ऊतक को तेज़ी से वाष्पीकृत करती है और लगभग रक्तहीन शल्य क्षेत्र बनाती है।3 यह तकनीक प्रोस्टेट के बीच से प्रभावी रूप से एक चौड़ा खुला मार्ग बनाती है, जिससे प्राकृतिक मूत्र प्रवाह तुरंत बहाल होता है और सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (BPH) से जुड़े निचले मूत्र मार्ग के लक्षणों से राहत मिलती है।4
नैदानिक संदर्भ
प्रोस्टेट का फोटोसेलेक्टिव वेपोराइज़ेशन मुख्य रूप से उन पुरुषों में सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (BPH) के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है जिन्हें मध्यम से गंभीर निचले मूत्र मार्ग के लक्षण (LUTS) हैं।1 यह प्रक्रिया विशेष रूप से उन रोगियों के लिए लाभदायक है जिन्होंने औषधि चिकित्सा पर पर्याप्त प्रतिक्रिया नहीं दी है, या जो लंबे समय तक दवा के उपयोग से बचना चाहते हैं।2
रोगी चयन मानदंडों में ऐसे रोगी शामिल हैं जिनका प्रोस्टेट आयतन आमतौर पर 30-80 ml के बीच है, हालाँकि बड़े प्रोस्टेट का भी प्रभावी रूप से उपचार किया जा सकता है।3 PVP एंटीकोएगुलेशन (रक्त का थक्का रोकने वाली) चिकित्सा ले रहे या रक्तस्राव विकारों वाले रोगियों के लिए महत्वपूर्ण लाभ प्रदान करता है, क्योंकि प्रक्रिया के हीमोस्टैटिक गुणों के कारण पारंपरिक शल्य दृष्टिकोणों की तुलना में रक्त हानि न्यूनतम होती है।4
शल्य प्रक्रिया आमतौर पर सामान्य या स्पाइनल एनेस्थीसिया के तहत बाह्य-रोगी (आउटपेशेंट) प्रक्रिया के रूप में की जाती है। सर्जन मूत्रमार्ग के माध्यम से प्रोस्टेट तक एक सिस्टोस्कोप डालता है, फिर अवरोधक ऊतक को वाष्पीकृत करने के लिए एक विशेष फाइबर के माध्यम से लेज़र ऊर्जा पहुँचाता है।1 अधिकांश रोगियों को मूत्र प्रवाह दर में तत्काल सुधार का अनुभव होता है; अध्ययनों में अधिकतम प्रवाह दर (Qmax) में उल्लेखनीय वृद्धि दिखाई गई है, जो प्रक्रिया के 12 महीने बाद 7.8 ml/sec के आधारभूत औसत से बढ़कर 22.6 ml/sec हो गई।2
स्वास्थ्य-लाभ आम तौर पर तेज़ होता है; अधिकांश रोगियों को 24 घंटे से कम समय के लिए कैथेटर की आवश्यकता होती है—कई रोगी प्रक्रिया के तुरंत बाद कैथेटर-मुक्त हो जाते हैं।3 रोगी आमतौर पर 2-3 दिनों के भीतर सामान्य गतिविधियों पर लौट आते हैं और ऑपरेशन के बाद न्यूनतम दर्द अनुभव करते हैं।3 दीर्घकालिक परिणाम मूत्र लक्षणों में निरंतर सुधार दिखाते हैं; अध्ययनों में प्रक्रिया के 12 महीने बाद अमेरिकन यूरोलॉजिकल एसोसिएशन सिम्प्टम इंडेक्स (AUA-SI) स्कोर में 23.9 से 4.3 तक की कमी बताई गई है।2