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इसे यह भी कहते हैं
मूत्र कैथीटेराइजेशन, मूत्राशय कैथीटेराइजेशन, मूत्रमार्ग कैथीटेराइजेशन, फोली कैथेटर सम्मिलन, स्थायी कैथेटर प्लेसमेंट, आंतरायिक कैथीटेराइजेशन, सुपरप्यूबिक कैथेटर सम्मिलन, मूत्र निकासी कैथेटर, ट्रांसयूरेथ्रल कैथीटेराइजेशन, मूत्र पथ कैथीटेराइजेशन
परिभाषा
कैथेटराइज़ेशन मूत्र निकालने के लिए मूत्राशय में, या शरीर की अन्य गुहाओं में, एक नली (कैथेटर) डालने की प्रक्रिया है।1 इस चिकित्सा प्रक्रिया में एक खोखली, लचीली नली को मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय में डाला जाता है, ताकि सामान्य रूप से पेशाब करना संभव न होने पर, या नैदानिक अथवा उपचारात्मक उद्देश्यों से मूत्राशय खाली करने की आवश्यकता होने पर, मूत्र निकल सके।2 "कैथेटर" शब्द प्राचीन यूनानी "kathiénai" से लिया गया है, जिसका शाब्दिक अर्थ है "भीतर धकेलना" या "नीचे भेजना"।3
मूत्र कैथेटरों को उन्हें डालने के तरीके के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है: बाहरी जननांगों पर चिपकने वाले बाहरी कैथेटर, मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय में डाले जाने वाले यूरेथ्रल कैथेटर, और सुप्राप्यूबिक मार्ग से शल्य द्वारा डाले जाने वाले सुप्राप्यूबिक कैथेटर।4 उपयोग की अवधि के आधार पर, कैथेटर इंटरमिटेंट (अल्पकालिक) या इनडवेलिंग (दीर्घकालिक, शरीर में रहने वाले) हो सकते हैं।5 इनडवेलिंग कैथेटर का सबसे सामान्य प्रकार फोली कैथेटर है, जिसमें एक स्व-धारक गुब्बारा होता है जिसे डालने के बाद जीवाणुरहित (स्टेराइल) पानी से फुलाया जाता है, ताकि कैथेटर शरीर से बाहर न खिसके।6
नैदानिक संदर्भ
कैथेटराइज़ेशन का उपयोग विभिन्न चिकित्सकीय परिस्थितियों में किया जाता है, जिसमें उपचारात्मक और नैदानिक, दोनों उद्देश्यों के लिए विशिष्ट संकेत होते हैं।1,2 उपचारात्मक रूप से, इसका उपयोग मुख्य रूप से मूत्र प्रतिधारण के प्रबंधन के लिए किया जाता है, जो तीव्र या दीर्घकालिक हो सकता है और अवरोधक, संक्रामक, औषधीय या तंत्रिका संबंधी कारणों से होता है।5 बिनाइन प्रोस्टेटिक हाइपरप्लेसिया (BPH) पुरुषों में आंतरिक (इंट्रिंसिक) मूत्र प्रतिधारण का सबसे सामान्य कारण है, जबकि बाहरी (एक्सट्रिंसिक) कारणों में बढ़े हुए पेट या श्रोणि के अंगों का दबाव शामिल है।2
अधिकांश पेट-श्रोणि (एब्डोमिनोपेल्विक) सर्जरी, विशेषकर मूत्र संबंधी और स्त्री रोग संबंधी प्रक्रियाओं में, सर्जरी के आसपास की अवधि (पेरिऑपरेटिव) में भी कैथेटराइज़ेशन संकेतित है।2 यह एनेस्थीसिया के कारण होने वाले शल्य-पश्चात मूत्र प्रतिधारण के प्रबंधन को सुगम बनाता है और शल्य-पश्चात दर्द पर बेहतर नियंत्रण पाने में मदद करता है।2
न्यूरोजेनिक मूत्राशय शिथिलता या मूत्र असंयम वाले रोगियों के लिए कैथेटराइज़ेशन एक प्रबंधन समाधान प्रदान करता है।6 यह उन गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए भी संकेतित है जिनमें मूत्र उत्पादन का बारीकी से मापन, कीमोथेरेपी दवा पहुँचाना और मूत्राशय सिंचन (इरिगेशन) आवश्यक हो।2 नैदानिक रूप से, कैथेटराइज़ेशन यूरोडायनामिक मापन, मूत्र विश्लेषण के लिए नमूना संग्रह और सिस्टोग्राम जैसे रेडियोग्राफिक अध्ययनों को संभव बनाता है।2
रोगी चयन के मानदंडों में संकेतों और निषेधों (कॉन्ट्राइंडिकेशन) का सावधानीपूर्वक आकलन शामिल है।4 निषेधों में मूत्रमार्ग छिद्र (मीटस) पर रक्त, स्पष्ट (ग्रॉस) हेमाट्यूरिया, मूत्रमार्ग संक्रमण के साक्ष्य, मूत्रमार्ग में दर्द या असुविधा, मूत्राशय की कम मात्रा/लचीलापन (कंप्लायंस), और रोगी का इनकार शामिल हैं।2 मूत्राशय के क्षीण कार्य वाले उन लोगों के लिए जिनके लिए यह विधि व्यावहारिक है, क्लीन इंटरमिटेंट सेल्फ-कैथेटराइज़ेशन (स्वच्छ रुक-रुक कर स्व-कैथेटराइज़ेशन) सर्वोत्तम प्रक्रिया है।3
मूत्राशय कैथेटर की आवश्यकता का प्रतिदिन मूल्यांकन किया जाना चाहिए, क्योंकि इसे तुरंत हटाने से मूत्र पथ संक्रमण का जोखिम कम होता है।2 दीर्घकालिक मूत्र प्रतिधारण और मूत्राशय के अधूरे खाली होने वाले रोगियों के लिए, इंटरमिटेंट कैथेटराइज़ेशन अक्सर इनडवेलिंग कैथेटर से बेहतर होता है।2