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इसे यह भी कहते हैं
पुडेंडल नहर
परिभाषा
अल्कॉक कैनाल, जिसे पुडेंडल कैनाल भी कहा जाता है, श्रोणि में स्थित एक महत्वपूर्ण संरचनात्मक मार्ग है। यह ऑबट्यूरेटर प्रावरणी के विभाजन से बनता है, जो ऑबट्यूरेटर इंटर्नस मांसपेशी के औसत दर्जे के पहलू को कवर करने वाली प्रावरणी है।¹&˒;² यह इस्चियोनल फोसा की पार्श्व दीवार को रेखाबद्ध करता है।² एल्कॉक की नहर का प्राथमिक उद्देश्य महत्वपूर्ण न्यूरोवस्कुलर नाली के रूप में कार्य करना है संरचनाएँ। विशेष रूप से, आंतरिक पुडेंडल धमनी, आंतरिक पुडेंडल नसें और पुडेंडल तंत्रिका इस नहर को पार करती हैं।¹&˒;² पेरिनियल तंत्रिका, पुडेंडल तंत्रिका की एक महत्वपूर्ण शाखा, अक्सर एल्कॉक नहर के भीतर या जैसे ही पुडेंडल तंत्रिका बाहर निकलती है, उत्पन्न होती है।¹ को समझना एल्कॉक नहर की शारीरिक रचना महत्वपूर्ण है क्योंकि यह इन संरचनाओं की रक्षा करती है, और इसके समझौता से महत्वपूर्ण नैदानिक सिंड्रोम हो सकते हैं।¹
एलकॉक नलिका (पुडेंडल नलिका) ऑब्ट्यूरेटर फैसिया का एक दोहराव है जो पुडेंडल तंत्रिका, आंतरिक पुडेंडल धमनी और शिरा को धारण करता है। शिश्न प्रत्यारोपण शल्य चिकित्सा में इस शारीरिक संरचना की सटीक पहचान तंत्रिका क्षति से बचने के लिए आवश्यक है।
नैदानिक संदर्भ
अल्कॉक की नहर मुख्य रूप से पुडेंडल तंत्रिका और संबंधित वाहिकाओं के साथ इसके संबंध के कारण चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण है।¹ पुडेंडल तंत्रिका फंसाव (पीएनई), जिसे एल्कॉक की नहर सिंड्रोम के रूप में भी जाना जाता है, तब हो सकता है जब इस नहर के भीतर पुडेंडल तंत्रिका संकुचित हो जाती है।²&˒;&sup4; यह संपीड़न विभिन्न प्रकार के दुर्बल करने वाले लक्षणों को जन्म दे सकता है, जिनमें क्रोनिक पेल्विक दर्द, पेरिनियल दर्द, संभोग के दौरान दर्द (डिस्पेर्यूनिया), और पुडेंडल तंत्रिका (जननांग, पेरिनेम और गुदा क्षेत्र) द्वारा आपूर्ति किए गए क्षेत्रों में परिवर्तित संवेदना शामिल है।¹ लंबे समय तक बैठने से लक्षण बढ़ सकते हैं।
पुडेंडल तंत्रिका, जो एल्कॉक की नहर को पार करती है, विभिन्न कारणों से चोट लगने की आशंका है, जिसमें प्रसव (प्रसव के दौरान खिंचाव या संपीड़न के कारण), लंबे समय तक साइकिल चलाना, श्रोणि क्षेत्र में सीधा आघात, या आसपास के क्षेत्र में सर्जिकल प्रक्रियाएं शामिल हैं।¹ ऐसी चोटों के परिणामस्वरूप संवेदना की हानि, मल असंयम (अवर रेक्टल तंत्रिका शाखा की भागीदारी के कारण), मूत्र असंयम (बाहरी आपूर्ति करने वाली शाखाओं की भागीदारी के कारण) हो सकता है। यूरेथ्रल स्फिंक्टर), और यौन रोग, जिसमें पुरुषों में स्तंभन दोष और महिलाओं में परिवर्तित उत्तेजना या एनोर्गास्मिया शामिल है।¹
एल्कॉक कैनाल से संबंधित स्थितियों, जैसे पीएनई, के निदान में अक्सर पेल्विक दर्द के अन्य कारणों का पता लगाने के लिए नैदानिक परीक्षण, रोगी इतिहास, तंत्रिका चालन अध्ययन और इमेजिंग (जैसे एमआरआई) का संयोजन शामिल होता है। प्रबंधन भौतिक चिकित्सा, जीवनशैली में बदलाव (उदाहरण के लिए, दर्द को बदतर बनाने वाली गतिविधियों से बचना), और दर्द की दवाओं जैसे रूढ़िवादी उपायों से लेकर पुडेंडल तंत्रिका ब्लॉक (तंत्रिका के पास एनेस्थेटिक और/या कॉर्टिकोस्टेरॉइड का इंजेक्शन लगाना, कभी-कभी नहर में या उसके पास निर्देशित करना) या दुर्दम्य मामलों में एल्कॉक नहर के भीतर तंत्रिका के सर्जिकल डीकंप्रेसन जैसे अधिक आक्रामक उपचारों तक हो सकता है।¹
पुडेंडल तंत्रिका अवरोध और शल्य चिकित्सा में एलकॉक नलिका का ज्ञान महत्वपूर्ण है। EAU दिशानिर्देशों के अनुसार, पुडेंडल न्यूराल्जिया और पेल्विक दर्द के निदान और उपचार में यह संरचना केंद्रीय भूमिका निभाती है।