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सुपरसोनिक ट्रांसपोर्टर (SST) विकृति

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दृश्य: 72

इसे यह भी कहते हैं

ग्लानुलर हाइपरमोबिलिटी (जीएच), फ्लॉपी ग्लान्स सिंड्रोम, ग्लान्स बोइंग, कॉनकॉर्ड विकृति, एसएसटी विकृति

परिभाषा

सुपरसोनिक ट्रांसपोर्टर (SST) विकृति लिंग की एक शारीरिक स्थिति है, जिसकी विशेषता ग्लान्स पेनिस (लिंग-मुंड) का नीचे (वेंट्रल) या बगल (लेटरल) की ओर झुकाव है, जो कॉनकॉर्ड सुपरसोनिक विमान की झुकी हुई नाक जैसा दिखता है।1 यह विकृति तब होती है जब ग्लान्स पेनिस स्तंभित शाफ्ट के ऊपर अपनी सामान्य शारीरिक स्थिति प्राप्त नहीं कर पाता, जिससे ग्लान्स और लिंग शाफ्ट के बीच एक असामान्य कोण बनता है जो आमतौर पर 20-30 डिग्री से अधिक होता है।2 यह स्थिति सबसे अधिक पेनाइल प्रोस्थेसिस प्रत्यारोपण के बाद देखी जाती है, हालाँकि यह ग्लान्स की आंतरिक अतिगतिशीलता (हाइपरमोबिलिटी) या दूरस्थ (डिस्टल) कॉर्पोरल शरीर-रचना में भिन्नताओं के कारण भी हो सकती है।3 इस विकृति के परिणामस्वरूप स्तंभन के दौरान ग्लान्स का सामान्य कुशनिंग (गद्दीदार) प्रभाव समाप्त हो जाता है, जिससे संभावित रूप से संभोग के दौरान असुविधा या कठिनाइयाँ हो सकती हैं।2

नैदानिक संदर्भ

सुपरसोनिक ट्रांसपोर्टर (SST) विकृति नैदानिक परिवेश में मुख्य रूप से पेनाइल प्रोस्थेसिस प्रत्यारोपण के बाद देखी जाती है, जहाँ यह ऑपरेशन के बाद की एक महत्वपूर्ण जटिलता है।1 यह स्थिति कई कारणात्मक कारकों से विकसित हो सकती है, जिनमें शामिल हैं:

  • आवश्यकता से छोटे आकार के पेनाइल प्रोस्थेसिस सिलेंडर2
  • दूरस्थ कॉर्पोरल शरीर-रचना में भिन्नताएँ3
  • डायबिटीज़ मेलिटस, पूर्व लिंग सर्जरी, प्रियापिज्म, या एंड्रोजन डेप्रिवेशन थेरेपी जैसी स्थितियों से संबंधित कॉर्पोरल फाइब्रोसिस और/या संकुचन3
  • प्रोस्थेसिस का पर्याप्त आकार होने के बावजूद ग्लान्स की आंतरिक अतिगतिशीलता3

उपचार के लिए रोगी चयन में आमतौर पर वे पुरुष शामिल होते हैं जो अक्षम करने वाले लक्षणों की शिकायत करते हैं, जिनमें संभोग के दौरान दर्द, प्रवेश (पेनिट्रेशन) में कठिनाई, या मनोवैज्ञानिक कल्याण को प्रभावित करने वाली सौंदर्य संबंधी चिंताएँ शामिल हैं।1 विकृति की मात्रा को आमतौर पर ग्लान्स और कॉर्पोरल अनुदैर्ध्य अक्ष के बीच के कोण के रूप में मापा जाता है, और जब विकृति परेशान करने वाले लक्षण पैदा करती है तो शल्य सुधार पर विचार किया जाता है।1

ग्लैनुलोपेक्सी (ग्लान्स फिक्सेशन) के माध्यम से शल्य प्रबंधन ने उच्च सफलता दर प्रदर्शित की है, और अध्ययनों में उपचारित रोगियों में से 90-100% में यौन कार्य की बहाली बताई गई है।1 यह प्रक्रिया स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत बाह्य-रोगी आधार पर की जा सकती है, और स्वास्थ्य-लाभ में न्यूनतम समय लगता है।1 तंत्रिका क्षति के जोखिम को कम करने और परिणामों में सुधार के लिए संशोधित तकनीकें विकसित की गई हैं, जिनमें ऐसे दृष्टिकोण शामिल हैं जो बक्स फेशिया (Buck's fascia) के व्यापक विच्छेदन (डिसेक्शन) से बचते हैं।3

सफल उपचार के बाद अपेक्षित परिणामों में शारीरिक विकृति का सुधार, बेहतर सौंदर्य स्वरूप, और आरामदायक यौन कार्य की बहाली शामिल हैं।1,3 जटिलता दर कम है, और लिंग की संवेदना में परिवर्तन या प्रोस्थेसिस संक्रमण की बहुत कम रिपोर्टें हैं।3

वैज्ञानिक उद्धरण

[1] Mulhall JP, Kim FJ. Reconstructing penile supersonic transporter (SST) deformity using glanulopexy (glans fixation). Urology. 2001 Jun;57(6):1160-2. DOI: 10.1016/s0090-4295(01)00961-x

[2] Ziegelmann MJ, Alom M, Bole R, Kohler T, Trost L. Modified Glanulopexy Technique for Supersonic Transporter Deformity and Glanular Hypermobility in Men With Penile Prostheses. J Sex Med. 2018 Jun;15(6):914-919. DOI: 10.1016/j.jsxm.2018.04.633

[3] Bickell M, Manimala N, Parker J, Steixner B, Wiegand L, Carrion R. Floppy Glans Syndrome: Pathogenesis and Treatment. Sex Med Rev. 2016 Apr;4(2):149-156. DOI: 10.1016/j.sxmr.2015.12.001

[4] Salgado CJ, Fein LA, Williams EA, Sood R. Supersonic Transporter Deformity in Transgender Men following Phalloplasty. Plast Reconstr Surg. 2019 Jul;144(1):225-227. DOI: 10.1097/PRS.0000000000005749. PMID: 31246833

[5] Sadeghi-Nejad H. Penile prosthesis surgery: a review of prosthetic devices and associated complications. J Sex Med. 2007 Mar;4(2):296-309. DOI: 10.1111/j.1743-6109.2007.00434.x. PMID: 17367425

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