جميع المنتجات
يُعرف أيضاً بـ
جراحة إنقاذ دعامة القضيب، إنقاذ IPP، إجراء إنقاذ IPP، الإنقاذ الفوري لدعامة القضيب، إعادة زرع دعامة القضيب الإنقاذية، إنقاذ زرع القضيب
التعريف
إجراء إنقاذ دعامة القضيب هو تدخل جراحي يُجرى عندما تُصاب دعامة قضيب موجودة بالعدوى أو تتعرض لعطل ميكانيكي. ويتضمن إزالة الجهاز المتضرر، وغسلًا شاملًا لحيزات الغرسة للقضاء على العدوى، وإعادة زرع دعامة قضيب جديدة فورًا أو على مراحل. وتهدف هذه المقاربة إلى الحفاظ على طول القضيب ووظيفة الانتصاب، اللذين قد يتأثران بتليّف الجسمين الكهفيين إذا عولجت العدوى بنزع الدعامة وحده دون استبدال فوري.1,2 ويمكن أن يُستخدم في الإجراء إما دعامة القضيب القابلة للنفخ (IPP) أو دعامة القضيب القابلة للثني، وتُستخدم الدعامة القابلة للثني أحيانًا غرسةً مؤقتة للحفاظ على الحيز داخل الجسمين الكهفيين وإتاحة التحويل لاحقًا إلى دعامة قابلة للنفخ (IPP).2
السياق السريري
تُستطَب إجراءات إنقاذ دعامة القضيب لدى المرضى الذين لديهم زرعة قضيب موجودة أُصيبت بالعدوى أو تعطلت وتحتاج إلى استبدال.1,2 ورغم أن عداوى دعامة القضيب أقل شيوعًا مع الأجهزة والتقنيات الجراحية الحديثة، فإنها تظل من المضاعفات الخطيرة التي قد تؤدي إلى مراضة كبيرة، تشمل قِصَر القضيب وتليّف الجسمين الكهفيين إذا لم تُعالج على نحو ملائم.1 ويشمل اختيار المرضى للإنقاذ الفوري عادةً من تكون حالتهم الطبية مستقرة ولا يعانون من عدوى جهازية غير مسيطر عليها أو نخر واسع في الأنسجة.2
يتضمن الإجراء الجراحي للإنقاذ إزالةً دقيقة لجميع مكونات الدعامة المصابة بالعدوى أو المعطلة. ويلي ذلك غسل مكثف للجسمين الكهفيين وحيزات الغرسة الأخرى، غالبًا باستخدام بروتوكول إرواء متعدد المحاليل (مثل بروتوكول Mulcahy للإنقاذ) لتطهير الحقل الجراحي.1,2 ثم تُزرع دعامة جديدة، قابلة للنفخ أو قابلة للثني، في الجلسة الجراحية نفسها (الإنقاذ الفوري)، أو في بعض الحالات تُوضع غرسة قابلة للثني مؤقتًا لتُستبدل بها دعامة قابلة للنفخ (IPP) في مرحلة لاحقة.2
وتكون النتائج المتوقعة لإجراءات الإنقاذ جيدة عمومًا، مع معدلات مرتفعة للقضاء على العدوى والحفاظ على شكل القضيب ووظيفته، مما يتيح للمرضى استئناف النشاط الجنسي.1 ويُفاد بأن معدلات نجاح إجراءات الإنقاذ الفوري، من حيث الخلو من العدوى، تتجاوز 80% في كثير من السلاسل.1 كما أظهر استخدام الغرسات القابلة للثني إجراءً مؤقتًا في حالات الإنقاذ نتائج واعدة، إذ قد تكون جسرًا إلى دعامة نهائية قابلة للنفخ (IPP) أو حتى حلًا مُرضيًا طويل الأمد لبعض المرضى.2 ويتضمن التعافي فترة من الالتئام والتكيّف مع الدعامة الجديدة، مع رعاية متابعة لرصد أي مضاعفات.