إنقاذ الدعامة القضيبية

يُستطب إجراء إنقاذ الدعامة القضيبية للمرضى الذين لديهم دعامة قضيبية حالية أصيبت بعدوى أو تعرضت لخلل وظيفي وتتطلب الاستبدال.^1,2 ورغم أن عدوى الدعامة القضيبية أقل شيوعاً مع الأجهزة الحديثة والتقنيات الجراحية المتطورة، إلا أنها تظل مضاعفة خطيرة قد تؤدي إلى اعتلال كبير، بما في ذلك قصر القضيب والتليف الكهفي إذا لم تُدار بشكل مناسب.¹ يشمل اختيار المرضى للإنقاذ الفوري عادةً أولئك المستقرين طبياً والذين لا يعانون من عدوى جهازية غير منضبطة أو نخر نسيجي واسع النطاق.²

يتضمن الإجراء الجراحي للإنقاذ إزالة دقيقة لجميع مكونات الدعامة المصابة بالعدوى أو المعطلة. ويتبع ذلك غسيل واسع النطاق للأجسام الكهفية ومساحات الزرع الأخرى، وغالباً ما يُستخدم بروتوكول ري متعدد المحاليل (مثل بروتوكول Mulcahy salvage protocol) لتطهير الحقل الجراحي.^1,2 ثم تُزرع دعامة جديدة، سواء كانت قابلة للنفخ أو مرنة، خلال نفس الجلسة الجراحية (الإنقاذ الفوري)، أو في بعض الحالات، تُوضع دعامة مرنة مؤقتاً ليتم استبدالها بدعامة IPP في مرحلة لاحقة.²

تعتبر النتائج المتوقعة لإجراءات الإنقاذ جيدة بشكل عام، مع معدلات عالية في القضاء على العدوى والحفاظ على شكل القضيب ووظيفته، مما يتيح للمرضى استئناف النشاط الجنسي.¹ وتُشير التقارير إلى أن معدلات نجاح إجراءات الإنقاذ الفوري، من حيث الخلو من العدوى، تتجاوز 80% في العديد من السلاسل الطبية.¹ كما أظهر استخدام الدعامات المرنة كإجراء مؤقت في حالات الإنقاذ نتائج واعدة، حيث يمكن أن تعمل كجسر نحو زرع دعامة IPP نهائية أو حتى كحل مُرضٍ طويل الأمد لبعض المرضى.² يشمل التعافي فترة من الشفاء والتكيف مع الدعامة الجديدة، مع رعاية متابعة لمراقبة أي مضاعفات.