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नो-टच तकनीक

प्रमुख
AI संदर्भित

इसे यह भी कहते हैं

NTT, नो-टच सर्जिकल तकनीक, नो-टच एन्हांसमेंट, नो-टच बैरियर तकनीक, नो-टच इम्प्लांटेशन विधि

परिभाषा

नो-टच तकनीक (NTT) एक विशेष सर्जिकल विधि है जिसे प्रत्यारोपण प्रक्रिया के दौरान सर्जिकल प्रत्यारोपण (इम्प्लांट) और रोगी की त्वचा, सर्जिकल उपकरणों या दस्तानों के बीच प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष संपर्क को रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है।1 2005 में Dr. J. Francois Eid द्वारा शुरू की गई यह तकनीक एक मैकेनिकल बैरियर प्रणाली का उपयोग करती है जो इम्प्लांट को बैक्टीरियल संदूषण के संभावित स्रोतों से पूरी तरह से अलग करती है, जिससे पेरी-प्रोस्थेटिक संक्रमण के जोखिम में काफी कमी आती है।2 इस प्रक्रिया में मूल चीरे के ठीक ऊपर सर्जिकल ड्रेप में एक छोटी खिड़की बनाना शामिल है, जिसके माध्यम से शेष प्रक्रिया की जाती है, जिससे त्वचा के फ्लोरा के साथ संपर्क प्रभावी रूप से समाप्त हो जाता है जो मुख्य रूप से पोस्ट-ऑपरेटिव संक्रमणों के लिए जिम्मेदार होते हैं।3 इस तकनीक ने विभिन्न इम्प्लांट प्रक्रियाओं में संक्रमण दरों को कम करने में उल्लेखनीय प्रभावकारिता प्रदर्शित की है, विशेष रूप से पेनाइल प्रोस्थेसिस प्रत्यारोपण में जहां संक्रमण दर एंटीबायोटिक-कोटेड उपकरणों के साथ 2% से घटकर नो-टच एन्हांसमेंट के साथ 0.46% हो गई।4

नैदानिक संदर्भ

नो-टच तकनीक मुख्य रूप से इम्प्लांटेबल उपकरणों से जुड़ी सर्जिकल प्रक्रियाओं में उपयोग की जाती है जहाँ पोस्ट-ऑपरेटिव संक्रमण एक महत्वपूर्ण जोखिम और जटिलता प्रस्तुत करता है।1 इसे पेनाइल प्रोस्थेसिस इम्प्लांटेशन में सबसे व्यापक रूप से प्रलेखित किया गया है, जहाँ इसने संक्रमण रोकथाम प्रोटोकॉल में क्रांति ला दी है।2 यह तकनीक विशेष रूप से प्राथमिक (वर्जिन) और रिवीजन दोनों इम्प्लांट सर्जरी के लिए संकेतित है, जिसमें अध्ययनों से पता चलता है कि नो-टच दृष्टिकोण का उपयोग करने पर इन दोनों श्रेणियों के बीच संक्रमण दर में कोई सांख्यिकीय अंतर नहीं होता है।3

रोगी चयन मानदंडों में आम तौर पर इम्प्लांटेबल उपकरणों के लिए कोई भी उम्मीदवार शामिल होता है, जिसमें मधुमेह, इम्यूनोकोम्प्रोमाइज्ड स्थिति, या पिछले इम्प्लांट संक्रमण जैसे उच्च संक्रमण जोखिम कारकों वाले रोगियों पर विशेष विचार किया जाता है।4 सर्जिकल प्रक्रिया में मानक तैयारी और ड्रेपिंग शामिल है, जिसके बाद सर्जिकल साइट के ठीक ऊपर एक छोटे उद्घाटन के साथ अतिरिक्त ड्रेप्स का उपयोग करके एक नया बाँझ क्षेत्र बनाया जाता है। प्रारंभिक चीरे के दौरान रोगी की त्वचा के संपर्क में आने वाले सभी उपकरणों और दस्तानों को हटा दिया जाता है, और इम्प्लांट को संभालने और स्थापित करने के लिए नए बाँझ उपकरणों और दस्तानों का उपयोग किया जाता है।2

अपेक्षित परिणामों में मानक तकनीकों की तुलना में संक्रमण दर में काफी कमी शामिल है, यहाँ तक कि एंटीबायोटिक-कोटेड इम्प्लांट का उपयोग करते समय भी। नैदानिक अध्ययनों ने गैर-कोटेड इम्प्लांट के साथ 5.3% से एंटीबायोटिक-कोटेड इम्प्लांट के साथ 2% तक और प्रोटोकॉल में नो-टच तकनीक को जोड़ने पर 0.46% तक संक्रमण दर में कमी का प्रदर्शन किया है।1 संक्रमण दरों में यह नाटकीय कमी बेहतर रोगी परिणामों, रिवीजन सर्जरी की कम आवश्यकता, घटी हुई स्वास्थ्य सेवा लागत और बेहतर रोगी संतुष्टि में तब्दील होती है।3

इस तकनीक को अन्य सर्जिकल विशेषताओं में भी सफलतापूर्वक लागू किया गया है, जिसमें स्तन इम्प्लांट प्रक्रियाएं (संक्रमण दर 19% से घटकर 0% होना), सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड शंट प्लेसमेंट (संक्रमण दर 9.1% से घटकर 2.9% होना), और ऑर्थोपेडिक इम्प्लांट सर्जरी शामिल हैं।4

वैज्ञानिक उद्धरण

[1] Eid JF, Wilson SK, Cleves M, Salem EA. Coated implants and "no touch" surgical technique decreases risk of infection in inflatable penile prosthesis implantation to 0.46%. J Urol. 2012 Jun;79(6):1310-5. DOI: https://doi.org/10.1016/j.urology.2011.11.076

[2] Eid JF. Penile Implant: Review of a "No-Touch" Technique. Sexual Medicine Reviews. 2016 Jul;4(3):294-300. DOI: https://doi.org/10.1016/j.sxmr.2016.01.002

[3] Moukhtar Hammad MA, Khodary AT, Eid T, Eid JF. Maximizing outcomes in penile prosthetic surgery. Int J Impot Res. 2023 May;35(4):355-363. DOI: https://doi.org/10.1038/s41443-023-00773-7

[4] Singh D, Gerzenshtein J. Is Iatrogenic Implant Contamination Preventable Using a No-Touch Technique? Plast Reconstr Surg Glob Open. 2022 Sep 22;10(9):e4520. DOI: https://doi.org/10.1097/GOX.0000000000004520

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