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इसे यह भी कहते हैं
पेनाइल प्रोस्थेसिस सिलेंडर एन्यूरिज्म, इन्फ्लेटेबल सिलेंडर एन्यूरिज्म, प्रोस्थेटिक सिलेंडर हर्नियेशन, सिलेंडर उभार, पेनाइल इम्प्लांट एन्यूरिज्म, आईपीपी सिलेंडर एन्यूरिज्म
परिभाषा
सिलेंडर एन्यूरिज्म का अर्थ इन्फ़्लेटेबल पेनाइल प्रोस्थेसिस सिलेंडर का गुब्बारे की तरह फूलना या उभरना है, जो पेनाइल प्रोस्थेसिस सर्जरी की एक यांत्रिक जटिलता है जो आम नहीं है।1 यह स्थिति तब होती है जब सिलेंडर की दीवार में एक स्थानीय कमज़ोरी विकसित हो जाती है, जिसके कारण इन्फ़्लेशन के दौरान डिवाइस बाहर की ओर गुब्बारे की तरह फूल जाता है और एक दिखाई देने वाला तथा स्पर्शनीय उभार बन जाता है, जो सामान्य कार्य को बाधित करता है।1,2 एन्यूरिज्म आमतौर पर सिलिकॉन या फ़ैब्रिक परतों के कमज़ोर हिस्सों से प्रोस्थेटिक सिलेंडर के हर्निएशन के रूप में प्रकट होता है, जिससे इन्फ़्लेशन का पैटर्न अनुचित हो जाता है और डिवाइस में संभावित खराबी आ सकती है।2 सिलेंडर एन्यूरिज्म को यांत्रिक विफलता माना जाता है, जिसके लिए प्रभावित घटक को बदलते हुए सर्जिकल रिविज़न आवश्यक है।3 इस स्थिति की विशेषता एक लगातार बने रहने वाला उभार है, जो इन्फ़्लेशन के प्रयास के दौरान और अधिक स्पष्ट हो जाता है।4
नैदानिक संदर्भ
सिलेंडर एन्यूरिज्म का नैदानिक निदान तब किया जाता है जब रोगी में एक स्पर्शनीय गाँठ या उभार हो जो पेनाइल प्रोस्थेसिस को डिफ़्लेट करने के बाद भी बना रहता है।2,4 यह जटिलता आमतौर पर प्रारंभिक इम्प्लांटेशन के महीनों से लेकर वर्षों बाद होती है, और हाल के आँकड़े डिवाइस निर्माता के आधार पर यांत्रिक विफलता तक का माध्य (मीडियन) समय 41-48 महीने दर्शाते हैं।6 विशेष रूप से यांत्रिक विफलताओं में, प्रमुख निर्माताओं के डिवाइसों की विफलताओं में सिलेंडर एन्यूरिज्म का हिस्सा लगभग 9.5-11.1% है।6 कुछ तीन-पीस इन्फ़्लेटेबल डिवाइसों में, 91 महीने के माध्य फ़ॉलो-अप के साथ सिलेंडर एन्यूरिज्म या रिसाव की दर 4.7% थी।2 निदान के लिए रोगी चयन मानदंडों में इन्फ़्लेटेबल पेनाइल प्रोस्थेसिस वाले वे पुरुष शामिल हैं जो इन्फ़्लेशन के प्रयासों के दौरान अधूरे डिफ़्लेशन, दिखाई देने वाले उभार, या लिंग के असममित रूप की शिकायत करते हैं।2 जोखिम कारकों में सिलेंडरों का आवश्यकता से बड़ा आकार चुनना (ओवरसाइज़िंग) और साथ में मौजूद पेरोनी रोग शामिल हो सकते हैं।2,3 सर्जिकल प्रबंधन में संक्रमण के जोखिम को कम करने और बार-बार होने वाली यांत्रिक विफलता को रोकने के लिए केवल सिलेंडर बदलने के बजाय पूरे डिवाइस का रिविज़न शामिल है।3,5 उपयुक्त सर्जिकल तकनीक और सभी घटकों को पूरी तरह बदलने के साथ किए जाने पर रिविज़न सर्जरी आमतौर पर उत्कृष्ट परिणाम देती है।2 रिविज़न सर्जरी की सफलता दरें आमतौर पर उच्च होती हैं, और अधिकांश रोगियों में सर्जरी के बाद प्रोस्थेसिस का सामान्य कार्य बहाल हो जाता है।2 ठीक होने की समय-सीमा भिन्न हो सकती है; कुछ रोगी दो सप्ताह के भीतर डिवाइस सक्रिय कर पाते हैं, हालाँकि मानक प्रोटोकॉल आमतौर पर डिवाइस सक्रिय करने से पहले 4-6 सप्ताह तक घाव भरने की अनुशंसा करते हैं।2