노터치 술기

노터치 술기는 수술 후 감염이 심각한 위험과 합병증을 초래할 수 있는 보형물 삽입 수술에 주로 활용됩니다.¹ 이는 음경 임플란트 삽입술에서 가장 광범위하게 문서화되었으며, 감염 예방 프로토콜에 혁신을 가져왔습니다.² 이 기법은 특히 1차(초회) 수술과 재수술 모두에 적용되며, 연구에 따르면 노터치 접근법을 적용했을 때 이 두 범주 간의 감염률에 통계적 차이가 없는 것으로 나타났습니다.³

환자 선택 기준은 일반적으로 모든 보형물 삽입술 대상자를 포함하며, 당뇨병, 면역 저하 상태, 이전의 보형물 감염 병력 등 감염 위험 인자가 높은 환자에게 특히 중요하게 고려됩니다.⁴ 수술 절차는 표준적인 소독 및 드레이핑 후, 수술 부위 바로 위에 작은 구멍이 있는 추가 드레이프를 사용하여 새로운 멸균 시야를 생성하는 방식으로 진행됩니다. 초기 절개 중에 환자의 피부와 접촉한 모든 기구와 장갑은 폐기되며, 보형물을 다루고 배치할 때는 새로운 멸균 기구와 장갑이 사용됩니다.²

기대되는 결과로는 항생제 코팅 보형물을 사용하는 경우를 포함하여 표준 기법에 비해 감염률이 크게 감소하는 것입니다. 임상 연구에 따르면 비코팅 보형물의 감염률 5.3%에서 항생제 코팅 보형물 사용 시 2%로 감소하였고, 프로토콜에 노터치 술기가 추가되었을 때는 0.46%까지 더욱 감소한 것으로 입증되었습니다.¹ 이러한 감염률의 극적인 감소는 환자 예후 개선, 재수술 필요성 감소, 의료 비용 절감 및 환자 만족도 향상으로 이어집니다.³

이 기법은 유방 보형물 수술(감염률 19%에서 0%로 감소), 뇌척수액 단락술(감염률 9.1%에서 2.9%로 감소), 정형외과 임플란트 수술 등 다른 수술 전문 분야에도 성공적으로 적용되었습니다.⁴