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इसे यह भी कहते हैं
फ्लूइड रिज़र्वोयर, पेनाइल इम्प्लांट रिज़र्वोयर, IPP रिज़र्वोयर, प्रोस्थेसिस फ्लूइड चैंबर, सलाइन रिज़र्वोयर, इन्फ्लेटेबल पेनाइल प्रोस्थेसिस रिज़र्वोयर (IPPR)
परिभाषा
रिज़र्वॉयर (इम्प्लांट) इन्फ़्लेटेबल (फुलाने योग्य) पेनाइल प्रोस्थेसिस का तरल पदार्थ से भरा एक पात्र-घटक है, जो उपकरण के शिथिल (फ़्लैसिड) अवस्था में होने पर सलाइन घोल को संग्रहित करता है।1 इसमें पॉलीयूरेथेन इलास्टोमर का खोल और सिलिकॉन इलास्टोमर ट्यूबिंग एडैप्टर होता है, जिन्हें सिलिकॉन इलास्टोमर एडहेसिव से जोड़ा जाता है।2 पेनाइल प्रोस्थेसिस सर्जरी के दौरान रिज़र्वॉयर को आमतौर पर रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी के पीछे पेरिवेसिकल स्पेस के अग्र-पार्श्व (एंटीरियर लेटरल) भाग में प्रत्यारोपित किया जाता है।3 यह एक भंडारण कक्ष के रूप में कार्य करता है, जिसमें वह तरल रहता है जो उपकरण को सक्रिय करने पर लिंग के भीतर स्थित इन्फ़्लेटेबल सिलिंडरों में स्थानांतरित होता है, जिससे रोगी इरेक्शन प्राप्त कर पाता है।4 जब रोगी इरेक्शन समाप्त (डिट्यूमेसेंस) करना चाहता है, तो रिलीज़ वाल्व दबाने से तरल निष्क्रिय रूप से वापस रिज़र्वॉयर में बह जाता है और लिंग अपनी शिथिल अवस्था में लौट आता है।5
नैदानिक संदर्भ
इन्फ़्लेटेबल पेनाइल प्रोस्थेसिस का रिज़र्वॉयर घटक उस इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ED) के शल्य उपचार में नैदानिक रूप से प्रासंगिक है, जिस पर अन्य प्रकार के उपचारों का असर नहीं होता।1 इस प्रक्रिया के लिए रोगी चयन में आमतौर पर गंभीर ED वाले वे पुरुष शामिल होते हैं, जिन पर औषधीय उपचार, वैक्यूम इरेक्शन डिवाइस या अन्य कम इनवेसिव उपचार विफल रहे हैं या उनके लिए उपयुक्त नहीं हैं।2
ऑपरेशन-पूर्व योजना के दौरान रोगी के शल्य इतिहास का विस्तृत आकलन अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि रेडिकल प्रोस्टेटेक्टोमी, रेडिकल सिस्टेक्टोमी, कोलोरेक्टल सर्जरी और किडनी प्रत्यारोपण जैसी बड़ी पेल्विक सर्जरियों के कारण रिज़र्वॉयर की स्थिति में बदलाव आवश्यक हो सकता है।3 पेट की जाँच ऐसे किसी भी शल्य चीरे के लिए की जानी चाहिए जो पेल्विक ऊतक परतों को प्रभावित कर सकता हो, और रेडिएशन टैटू प्रोस्टेट कैंसर के लिए पहले हुई रेडियोथेरेपी की पहचान करने में मदद कर सकते हैं, जो रिज़र्वॉयर की स्थिति को प्रभावित कर सकती है।4
रिज़र्वॉयर का शल्य प्रत्यारोपण जनरल एनेस्थीसिया में किया जाता है। 3-पीस इन्फ़्लेटेबल पेनाइल प्रोस्थेसिस लगाते समय, सर्जन अपनी प्राथमिकता और रोगी की शारीरिक रचना के आधार पर इन्फ़्राप्यूबिक या पीनोस्क्रोटल तरीका चुन सकते हैं।5 इन्फ़्राप्यूबिक तरीके में रिज़र्वॉयर को सीधे देखते हुए रखा जाता है, जबकि पीनोस्क्रोटल तरीके में रिज़र्वॉयर को स्पेस ऑफ़ रेट्ज़ियस में बिना देखे (ब्लाइंड) रखना पड़ता है।6
ऑपरेशन के बाद, रोगियों को उपकरण के संचालन और देखभाल के बारे में प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है। विशिष्ट डिवाइस मॉडल के आधार पर, रिज़र्वॉयर में आमतौर पर लगभग 65-100 ml स्टेराइल सलाइन घोल रहता है।7 विशेष रूप से रिज़र्वॉयर घटक से संबंधित जटिलताओं में ऑटोइन्फ़्लेशन (स्वतः फूल जाना), रिज़र्वॉयर हर्निएशन, आसपास की संरचनाओं में क्षरण (इरोज़न), या तरल का रिसाव शामिल हो सकते हैं।8 रेडियोलॉजिस्ट को यह ध्यान रखना चाहिए कि इमेजिंग अध्ययनों में रिज़र्वॉयर एक अप्रत्याशित निष्कर्ष के रूप में दिख सकता है, और जो रोगी अपने इम्प्लांट का इतिहास नहीं बताते, उनमें यह फोड़े (एब्सेस) या हेमेटोमा जैसी रोगात्मक स्थितियों जैसा प्रतीत हो सकता है।9