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इसे यह भी कहते हैं
फ्लूइड रिज़र्वोयर, पेनाइल इम्प्लांट रिज़र्वोयर, IPP रिज़र्वोयर, प्रोस्थेसिस फ्लूइड चैंबर, सलाइन रिज़र्वोयर, इन्फ्लेटेबल पेनाइल प्रोस्थेसिस रिज़र्वोयर (IPPR)
परिभाषा
एक रिज़र्वोयर (इम्प्लांट) इन्फ्लेटेबल पेनाइल प्रोस्थेसिस का एक तरल-युक्त कंटेनर घटक है जो डिवाइस के शिथिल (flaccid) अवस्था में होने पर सलाइन सॉल्यूशन को संग्रहीत करता है।1 इसमें एक पॉलीयुरेथेन इलास्टोमेर शेल और सिलिकॉन इलास्टोमेर ट्यूबिंग एडॉप्टर होता है, जो सिलिकॉन इलास्टोमेर एडहेसिव का उपयोग करके जुड़े होते हैं।2 पेनाइल प्रोस्थेसिस सर्जरी के दौरान रिज़र्वोयर को आमतौर पर रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी के पीछे पेरीवेसिकल स्पेस के पूर्वकाल पार्श्व (एंटीरियर लैटरल) भाग में प्रत्यारोपित किया जाता है।3 यह एक भंडारण कक्ष के रूप में कार्य करता है जो उस तरल को रखता है जिसे डिवाइस सक्रियण के दौरान लिंग के भीतर इन्फ्लेटेबल सिलेंडरों में स्थानांतरित किया जाता है, जिससे मरीज को इरेक्शन प्राप्त करने में मदद मिलती है।4 जब मरीज डिट्यूमेसेंस (शिथिलता) चाहता है, तो रिलीज वॉल्व को दबाने से तरल निष्क्रिय रूप से वापस रिज़र्वोयर में प्रवाहित हो जाता है, जिससे लिंग अपनी शिथिल अवस्था में लौट आता है।5
नैदानिक संदर्भ
इन्फ्लेटेबल पेनाइल प्रोस्थेसिस का रिज़र्वोयर घटक इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ED) के सर्जिकल उपचार में चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक है जो उपचार के अन्य रूपों के प्रति अनुत्तरदायी है।1 इस प्रक्रिया के लिए रोगी चयन में आमतौर पर गंभीर ED वाले पुरुष शामिल होते हैं जो औषधीय हस्तक्षेपों, वैक्यूम इरेक्शन उपकरणों, या अन्य कम आक्रामक उपचारों में विफल रहे हैं या उनके अनुपयुक्त हैं।2
प्रीऑपरेटिव योजना के दौरान, रोगी के सर्जिकल इतिहास का विस्तृत मूल्यांकन महत्वपूर्ण है, क्योंकि रेडिकल प्रोस्टेटेक्टॉमी, रेडिकल सिस्टेक्टॉमी, कोलोरेक्टल सर्जरी और रीनल ट्रांसप्लांटेशन जैसी प्रमुख पेल्विक सर्जरी के कारण रिज़र्वोयर के प्लेसमेंट में समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।3 पेल्विक टिशू प्लेन्स को प्रभावित करने वाले किसी भी सर्जिकल चीरे के लिए पेट का मूल्यांकन किया जाना चाहिए, और रेडिएशन टैटू प्रोस्टेट कैंसर के लिए पूर्व रेडियोथेरेपी की पहचान करने में मदद कर सकते हैं, जो रिज़र्वोयर की स्थिति को प्रभावित कर सकता है।4
रिज़र्वोयर का सर्जिकल इम्प्लांटेशन सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। 3-पीस इन्फ्लेटेबल पेनाइल प्रोस्थेसिस प्लेसमेंट में, सर्जन प्राथमिकता और रोगी की शारीरिक रचना के आधार पर इन्फ्राप्यूबिक या पेनोस्क्रोटल दृष्टिकोण चुन सकता है।5 इन्फ्राप्यूबिक दृष्टिकोण के साथ, रिज़र्वोयर प्लेसमेंट प्रत्यक्ष विज़ुअलाइज़ेशन का उपयोग करके किया जाता है, जबकि पेनोस्क्रोटल दृष्टिकोण के लिए स्पेस ऑफ रेट्ज़ियस (space of Retzius) में रिज़र्वोयर के ब्लाइंड प्लेसमेंट की आवश्यकता होती है।6
सर्जरी के बाद, मरीजों को डिवाइस संचालन और प्रबंधन पर मार्गदर्शन की आवश्यकता होती है। विशिष्ट डिवाइस मॉडल के आधार पर, रिज़र्वोयर में आमतौर पर लगभग 65-100 ml स्टेराइल सलाइन सॉल्यूशन होता है।7 विशेष रूप से रिज़र्वोयर घटक से संबंधित जटिलताओं में ऑटो-इन्फ्लेशन, रिज़र्वोयर हर्नियेशन, आसन्न संरचनाओं में क्षरण (इरोजन), या फ्लूइड लीकेज शामिल हो सकते हैं।8 रेडियोलॉजिस्ट को पता होना चाहिए कि इमेजिंग अध्ययनों में रिज़र्वोयर एक अप्रत्याशित निष्कर्ष के रूप में दिखाई दे सकता है, जो अपने इम्प्लांट इतिहास का खुलासा न करने वाले रोगियों में एब्सेस (फोड़े) या हेमेटोमा जैसी पैथोलॉजिकल स्थितियों की नकल कर सकता है।9