الفتق الإربي (مضاعفات IPP)

مرجع الذكاء الاصطناعي

المشاهدات: 8

يُعرف أيضاً بـ

فتق الخزان، هجرة خزان IPP، فتق خزان الدعامة القضيبية، الفتق الإربي بعد زراعة IPP، انزياح الخزان

التعريف

يشير الفتق الإربي بوصفه مضاعفة لدعامة القضيب القابلة للنفخ (IPP) إلى بروز محتويات البطن (مثل دهون الثَّرب، أو الأمعاء، أو الخزان نفسه) عبر المنطقة الإربية، ويرتبط ذلك بوضع خزان دعامة القضيب القابلة للنفخ.¹ وتحدث هذه المضاعفة النادرة عندما يهاجر الخزان من موضعه المقصود في حيز ريتزيوس (Retzius) إلى القناة الإربية أو كيس الفتق، وغالبًا ما يكون ذلك بسبب ضعف أرضية القناة الإربية أثناء التسليخ الجراحي أو زيادة الضغط داخل البطن.² وقد تظهر الحالة فور الجراحة أو تنشأ لاحقًا، وقد تؤدي إلى خلل وظيفة الخزان، والألم، وفي الحالات الشديدة إلى انحباس الفتق مع خطر اختناقه ونخر أعضاء البطن.³

السياق السريري

يكتسب الفتق الإربي بوصفه مضاعفة لدعامة القضيب القابلة للنفخ (IPP) أهمية سريرية لدى المرضى الذين يخضعون لزرع دعامة القضيب القابلة للنفخ لعلاج ضعف الانتصاب.¹ ويتضمن النهج التقليدي وضع الخزان في حيز ريتزيوس عبر تقنية عبر القناة الإربية، وهو ما قد يُهيّئ لحدوث هذه المضاعفة.⁴ وتشمل عوامل الخطر الجراحة الحوضية السابقة، والسمنة، والسعال المزمن، والإجهاد (الحزق).² ويُؤكَّد التشخيص من خلال الفحص البدني ودراسات التصوير (التصوير المقطعي المحوسب أو الموجات فوق الصوتية).¹ ويتطلب العلاج إصلاحًا جراحيًا عبر شق إربي لإخراج الخزان من كيس الفتق، وإصلاح الفتق (غالبًا باستخدام شبكة)، وإعادة وضع الخزان.³ وقد طُوِّرت تقنيات وضع بديلة للوقاية من هذه المضاعفة، منها الوضع المرتفع تحت العضلات (HSM) ونُهُج الشق المقابل، وقد أظهرت معدلات أقل من المضاعفات المرتبطة بالخزان.⁴ ويكاد نهج HSM عبر الشق المقابل يُلغي خطر فتق الخزان، إذ يتيح الرؤية المباشرة للِّفافة المستعرضة.⁴

الاستشهاد العلمي

[1] Brochi LM, Mederos R, Al Bashir M. A Rare Case of Incarcerated Inguinal Hernia Containing Fat and a Penile Reservoir. Cureus. 2023;15(1):e34315. DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.34315

[2] Ates F, Dursun F, Malkoc E, et al. A rare complication of penile prosthesis: Inguinal hernia. Rev Int Androl. 2015;13(2):67-69. DOI: https://doi.org/10.1016/j.androl.2014.02.001

[3] Sadeghi-Nejad H, Sharma A, Irwin RJ, Wilson SK, Delk JR. Reservoir herniation as a complication of three-piece penile prosthesis insertion. Urology. 2001;57:142-145. DOI: https://doi.org/10.1016/s0090-4295(00)00864-5

[4] Dropkin BM, Morey AF. The Current State of High Submuscular Inflatable Penile Prosthesis Reservoir Placement. AUANews. 2022;July. Available at: https://auanews.net/issues/articles/2022/july-2022/the-current-state-of-high-submuscular-inflatable-penile-prosthesis-reservoir-placement

[5] Tiguert R, Tefilli MV, Gheiler E, Shekarriz B, Upadhyay J, Dhabuwala CB. Inguinal hernia as a rare cause of penile prosthesis malfunction: A report of two cases. Urol Int. 1998;60:262-263. DOI: https://doi.org/10.1159/000030270

منتجات Rigicon ذات الصلة

Infla10® Pulse™ Inflatable Penile Prosthesis Series
تصفح المصطلحات

انظر أيضاً

العودة إلى المسرد