يُعرف أيضاً بـ
DCAS، تقنية التثبيت البعيد، تقنية تثبيت دعامة القضيب البعيدة
التعريف
غرزة التثبيت البعيدة للجسم الكهفي تقنية جراحية متخصصة تُستخدَم لتثبيت الطرف البعيد لأسطوانات دعامة القضيب في موضعها التشريحي الصحيح داخل الجسمين الكهفيين.1 يتضمّن هذا الإجراء إحداث شق جانبي تحت الإكليل في الجهة المصابة، والتسليخ عبر لفافة باك، وإحداث شق مستعرض في الغلالة البيضاء للوصول إلى الجزء البعيد من الأسطوانة.1 تُمرَّر غرزة PDS مقاس 4-0 عبر الحلقة البعيدة لأسطوانة الزرعة، مما يُنشئ قناة جديدة داخل الجسم الكهفي في الموضع الصحيح.3 ثم تُمرَّر الغرزة عبر الطرف البعيد لهذه القناة وعبر الحشفة، حيث يُحدَث شق صغير متصالب في موضع غرزة التثبيت.1,4 وأخيرًا، تُربَط الغرزة مع دفن العقدة في نسيج الحشفة، مما يضمن بقاء الأسطوانة في الموضع الصحيح.5
السياق السريري
تُستخدَم غرزة التثبيت البعيدة للجسم الكهفي أساسًا لمعالجة المضاعفات المرتبطة بزرع دعامة القضيب، ولا سيما العبور البعيد بين الجسمين الكهفيين والبروز الجانبي الوشيك.1 ورغم أن هذه المضاعفات ليست شائعة بقدر عدوى الدعامة أو العطل الميكانيكي، فإنها قد تسبّب انزعاجًا كبيرًا، وقد تؤدي إلى فشل الجهاز إذا تُركت دون علاج.1,2
يشمل انتقاء المرضى لهذا الإجراء عادةً من تعرّضوا لهجرة بعيدة أو بروز جانبي لأسطوانات دعامة القضيب أو المعرّضين لخطر ذلك.3 أظهرت التقنية الجراحية فعالية عالية، إذ أفادت الدراسات بنتائج ناجحة في منع تكرّر الفتق الجانبي في غالبية الحالات.1 في سلسلة من 53 مريضًا خضعوا لهذا الإجراء، لم يُبلَّغ عن أي حالات عدوى أو عيوب في التئام الجروح أو تغيّرات حسية في الحشفة، ولم يتعرّض لتكرّر الفتق الجانبي سوى مريضين اثنين لم يحتاجا إلى علاج إضافي.1
تُوضَع الغرزة في أثناء جراحة مراجعة دعامة القضيب لتصحيح العبور البعيد أو البروز الجانبي للأسطوانة.4 تُظهر النتائج طويلة الأمد معدلات رضا مرتفعة لدى المرضى وحلًّا فعّالًا للمضاعفات الأصلية، مما يجعل هذه التقنية إجراءً جراحيًا مساعدًا قيّمًا في تدبير هذه المضاعفات المحددة لدعامة القضيب.1
