يُعرف أيضاً بـ
خصية اصطناعية، غرسة خصية، زرعة خصية، خصية صناعية، خصية بديلة، أطراف خصية صناعية¹
التعريف
الخصية الاصطناعية (زرعة الخصية) جهاز اصطناعي من صنع الإنسان مصمَّم ليحلّ محل خصية غائبة منذ الولادة أو أُزيلت جراحيًا (استئصال الخصية) بسبب إصابة أو مرض أو حالات طبية أخرى.¹ وهي غرسة تملأ الفراغ في كيس الصفن، وهو الكيس الواقع خلف القضيب الذي يحتوي الخصيتين في الوضع الطبيعي.¹ والغرض الأساسي من الخصية الاصطناعية هو استعادة المظهر الطبيعي لكيس الصفن ومعالجة المخاوف أو الضيق النفسي الذي قد ينشأ عن غياب خصية، وبالتالي تحسين صورة الذات وجودة الحياة.² ومن المهم ملاحظة أن الخصية الاصطناعية لا تحاكي الوظائف البيولوجية للخصية الطبيعية، مثل إنتاج الحيوانات المنوية أو هرمون التستوستيرون.¹
تُصنع الخصى الاصطناعية الحديثة عادةً من غلاف مطاطي سيليكوني لين، وتُملأ بمحلول ملحي (ماء مالح) أو بهلام السيليكون، وهي مصممة لمحاكاة وزن الخصية الطبيعية وشكلها وملمسها.¹ وتتوفر بأحجام مختلفة لتحقيق تطابق مناسب مع تشريح المريض.¹ وينبغي أن تكون الخصية الاصطناعية المثالية متوافقة حيويًا (بلا تفاعلية كيميائية)، وغير مسببة للالتهاب، ومقاومة للإجهاد الميكانيكي، ومعقّمة، وقادرة على الحفاظ على شكلها، ومريحة للمريض أثناء أنشطته اليومية.¹
السياق السريري
يُستطب سريريًا زرع الخصية الاصطناعية للأشخاص الذين فقدوا إحدى الخصيتين أو كلتيهما، أو الذين وُلدوا من دونهما. وتشمل الأسباب الشائعة لفقدان الخصية (التي تستلزم استئصال الخصية): سرطان الخصية، والتواء الخصية (غير المعالج)، والخصى غير النازلة (الخصية المعلّقة)، وضمور الخصية الشديد، والتهاب البربخ المؤدي إلى تلف الخصية، أو الإصابات.² ويُجرى وضع الخصية الاصطناعية عادةً للتخفيف من العبء النفسي الاجتماعي المرتبط بفقدان الخصية، مثل الشعور بتغيّر صورة الجسم، أو فقدان الرجولة، أو الخجل، أو المهانة، ولتحسين جودة الحياة وتقدير الذات عمومًا.²
تشمل معايير اختيار المرضى عمومًا الأشخاص الذين يتأثرون نفسيًا بغياب الخصية ويرغبون في مظهر تجميلي أكثر طبيعية. وغالبًا ما يتأثر قرار الخضوع لوضع الخصية الاصطناعية (TPP) بالمشورة التي يقدّمها مقدّم الرعاية الصحية.²
يكون الإجراء الجراحي لزرع الخصية الاصطناعية بسيطًا عمومًا ويستغرق عادةً أقل من ساعة. ويمكن إجراؤه تحت التخدير العام أو الموضعي.¹ ويُحدث الجراح شقًا في أسفل الأربية أو أعلى كيس الصفن، وينشئ جيبًا في كيس الصفن، ويضع الخصية الاصطناعية ذات الحجم المناسب في الجيب، ثم يثبّتها بالغرز لضمان تموضعها الصحيح. ثم يُغلق الشق بالغرز.¹ وغالبًا ما يكون إجراءً خارجيًا، أي إن المريض يستطيع عادةً العودة إلى المنزل في اليوم نفسه.¹
تكون النتائج المتوقعة إيجابية عمومًا، إذ يبلّغ كثير من المرضى عن رضاهم عن النتيجة التجميلية وعن تحسّن ثقتهم بأنفسهم.² ومع ذلك، وكما هو الحال في أي إجراء جراحي، توجد مخاطر محتملة، وإن كانت غير شائعة، منها العدوى، والنزف، والورم الدموي (تجمّع دموي متخثر) في كيس الصفن، وانبثاق الغرسة (بروزها إلى الخارج)، أو عدم الرضا عن حجم الغرسة أو موضعها أو ملمسها.²,³ وإذا زُرعت الخصية الاصطناعية قبل البلوغ، فقد يلزم استبدالها لاحقًا بأخرى بحجم البالغين.³
