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इसे यह भी कहते हैं
रिज़र्वोइर हर्नियेशन, IPP रिज़र्वोइर माइग्रेशन, पेनाइल प्रोस्थेसिस रिज़र्वोइर हर्नियेशन, IPP के बाद इनगुइनल हर्निया, रिज़र्वोइर विस्थापन
परिभाषा
IPP जटिलता के रूप में इंगुइनल हर्निया का अर्थ है इन्फ्लेटेबल पेनाइल प्रोस्थेसिस के रिज़र्वॉयर की स्थापना से संबंधित, इंगुइनल (वंक्षण) क्षेत्र से उदर की अंतर्वस्तु (जैसे ओमेंटल वसा, आँत, या स्वयं रिज़र्वॉयर) का बाहर उभरना।¹ यह दुर्लभ जटिलता तब होती है जब रिज़र्वॉयर रेट्ज़ियस स्पेस में अपनी निर्धारित स्थिति से खिसककर इंगुइनल कैनाल या हर्निया की थैली में चला जाता है, जो अक्सर शल्य डिसेक्शन के दौरान इंगुइनल फ़्लोर के कमज़ोर होने या पेट के भीतर दबाव बढ़ने के कारण होता है।² यह स्थिति सर्जरी के तुरंत बाद प्रकट हो सकती है या बाद में विकसित हो सकती है, और संभवतः रिज़र्वॉयर की खराबी, दर्द, तथा गंभीर मामलों में इन्कार्सरेशन (फँस जाना) का कारण बन सकती है, जिसमें उदर के अंगों के स्ट्रैंगुलेशन (रक्त आपूर्ति रुकना) और नेक्रोसिस का जोखिम होता है।³
नैदानिक संदर्भ
IPP जटिलता के रूप में इंगुइनल हर्निया इरेक्टाइल डिसफंक्शन के लिए इन्फ्लेटेबल पेनाइल प्रोस्थेसिस प्रत्यारोपण करा रहे रोगियों में चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक है।¹ पारंपरिक पद्धति में ट्रांसइंगुइनल तकनीक द्वारा रिज़र्वॉयर को रेट्ज़ियस स्पेस में रखा जाता है, जो इस जटिलता की प्रवृत्ति बढ़ा सकती है।⁴ जोखिम कारकों में पहले हुई पेल्विक सर्जरी, मोटापा, दीर्घकालिक खाँसी और ज़ोर लगाना (स्ट्रेनिंग) शामिल हैं।² निदान की पुष्टि शारीरिक परीक्षण और इमेजिंग अध्ययनों (CT स्कैन या अल्ट्रासाउंड) द्वारा की जाती है।¹ उपचार के लिए इंगुइनल चीरे द्वारा शल्य मरम्मत आवश्यक है, जिसमें रिज़र्वॉयर को हर्निया की थैली से निकाला जाता है, हर्निया की मरम्मत की जाती है (अक्सर मेश के साथ), और रिज़र्वॉयर को फिर से सही स्थान पर रखा जाता है।³ इस जटिलता को रोकने के लिए वैकल्पिक स्थापना तकनीकें विकसित की गई हैं, जिनमें हाई सबमस्कुलर (HSM) स्थापना और काउंटर-इन्सीज़न (अतिरिक्त चीरा) पद्धतियाँ शामिल हैं, जिनमें रिज़र्वॉयर से संबंधित जटिलताओं की दरें कम पाई गई हैं।⁴ काउंटर-इन्सीज़न HSM पद्धति ट्रांसवर्सेलिस फ़ेशिया को सीधे देख पाने की सुविधा देकर रिज़र्वॉयर हर्नियेशन के जोखिम को लगभग समाप्त कर देती है।⁴