يُعرف أيضاً بـ
أسطوانات دعامة القضيب، قضبان الدعامة القضيبية، أسطوانات غرسة الانتصاب، مكونات دعامة القضيب، أسطوانات الغرسة الكهفية، مكونات الانتصاب البديلة، أسطوانات IPP، عناصر دعامة القضيب
التعريف
أسطوانات الدعامة قضبان تعويضية توضع داخل الجسمين الكهفيين أثناء جراحة زرع دعامة القضيب لتمكين الرجال المصابين بضعف الانتصاب (ED) من تحقيق الانتصاب.1 وتُعد هذه المكونات المتخصصة جزءًا حاسمًا من دعامات القضيب القابلة للنفخ وغير القابلة للنفخ (القابلة للثني) على حد سواء، إذ تمثل البنية الميكانيكية التي توفر صلابة القضيب.2 وتُصنع الأسطوانات عادةً من مواد متوافقة حيويًا مثل السيليكون أو البولي يوريثان، وهي مصممة لمحاكاة الوظيفة الطبيعية للنسيج الانتصابي.3 ففي الأنظمة القابلة للنفخ، تمتلئ الأسطوانات بسائل من خزان لإحداث الانتصاب، أما في الأنظمة القابلة للثني فتحافظ على حالة شبه صلبة يمكن توجيهها حسب الحاجة.4 وتتضمن أسطوانات الدعامة الحديثة تطورات تقنية متنوعة، منها الطلاءات بالمضادات الحيوية لتقليل خطر العدوى، وتصاميم متخصصة لتحقيق أقصى قدر من المتانة والإخفاء والإحساس الطبيعي.5
السياق السريري
تُستخدم أسطوانات الدعامة أساسًا في التدبير الجراحي لضعف الانتصاب (ED) الذي لا يستجيب لعلاجات الخط الأول مثل الأدوية الفموية، أو أجهزة الانتصاب بالتفريغ، أو الحقن داخل الجسم الكهفي.1 وتشمل معايير اختيار المرضى الرجال المصابين بضعف انتصاب شديد ناجم عن أسباب مختلفة، منها المرض الوعائي، والسكري، واستئصال البروستاتا، ومرض بيروني، والحالات العصبية.2 ويتضمن الإجراء الجراحي إجراء شق (عبر المدخل القضيبي الصفني، أو تحت العانة، أو تحت الإكليل)، والوصول إلى الجسمين الكهفيين، وتهيئة الحيز اللازم لوضع الأسطوانات من خلال التوسيع الدقيق.3
وفي دعامات القضيب القابلة للنفخ، يشمل الإجراء وضع أسطوانتين في الجسمين الكهفيين، ومضخة في كيس الصفن، وخزان للسائل في البطن.4 ويُحدَّد مقاس الأسطوانات وفقًا لتشريح المريض لضمان الملاءمة والوظيفة المثلى. ففي الأنظمة القابلة للنفخ ثلاثية القطع، تتصل الأسطوانات بمضخة تنقل السائل من خزان لإحداث الانتصاب، في حين تحتوي الأنظمة ثنائية القطع على مضخة ذات خزان مدمج.5
أما الزرعات غير القابلة للنفخ (القابلة للثني) فتتضمن وضع قضبان شبه صلبة تتيح توجيه القضيب يدويًا.6 ويتطلب التعافي عادةً 4-6 أسابيع قبل استئناف النشاط الجنسي، وتشمل النتائج المتوقعة تحسن الوظيفة الجنسية ومعدلات رضا مرتفعة (>90% في معظم الدراسات).7 وتشمل المضاعفات المحتملة الخاصة بالأسطوانات العطل الميكانيكي، والتآكل، والعدوى، ومشكلات المقاس، وقد تتطلب جراحة مراجعة.8
