أسطوانة دعامة القضيب المغمدة

تُستخدم أسطوانات دعامة القضيب المغمدة بصورة أساسية في التدبير السريري لضعف الانتصاب (ED) المُعنِّد على الخيارات الطبية أو الميكانيكية المعتمدة الأخرى، أو الذي لم تُحقق فيه هذه الخيارات نتائج مُرضية، أو الذي تكون فيه هذه الخيارات مضادَّ استطباب.¹ وتكتسب هذه التقنية المتخصصة قيمة خاصة لدى المرضى ذوي الأجسام الكهفية الكبيرة الذين كانوا سيحصلون لولاها على نتائج غير مُرضية مع الدعامات ذات المقاسات القياسية.

وتشمل معايير اختيار المرضى المصابين بضعف الانتصاب العضوي الذين فشلت لديهم خيارات العلاج الأخرى أو رفضوها (الأدوية الفموية، أو الحقن الذاتي داخل الجسم الكهفي، أو أجهزة التفريغ)، والذين لديهم أبعاد كهفية أكبر يستفيدون معها من قطر دعامة يفوق القطر القياسي البالغ 13 مم.¹ وقد تكون الدعامات القابلة للثني، التي تستند إليها هذه التقنية، خيارًا أيضًا لدى الرجال ذوي المهارة اليدوية المحدودة² وقد تُفضَّل في حالات الحوض “العدائي” التالي للرضوض، والمثانات الجديدة، والجراحة السابقة لفتق ثنائي الجانب، والتليف الشديد في الجسم الكهفي، والتشريح المعقد، أو العدوى بعد جراحة الإنقاذ.¹

ويتضمن الإجراء الجراحي شقًّا بطنيًّا لكشف الجسمين الكهفيين كليهما، يليه شق بضع الجسم الكهفي والتوسيع. وبعد قياس الأبعاد داخل الجسم الكهفي، يُصنع غمد من شبكة البولي بروبيلين ويُلف حول أسطوانة دعامة قضيب قطرها 13 مم، مع تعديل عدد الطبقات ليلائم حجم الجسم الكهفي. ثم تُثبَّت الشبكة على الدعامة باستخدام غُرز من البولي بروبيلين، وتوضع الأسطوانة المغمدة داخل الجسم الكهفي.¹

وقد أظهرت النتائج السريرية تحسنًا ملحوظًا في الوظيفة الانتصابية، إذ ارتفع متوسط درجات IIEF-5 من 8.3 إلى 24.6 (P < 0.001) مع رضا مرتفع لدى المرضى (متوسط درجة EDITS بلغ 94.9).¹ ولم تُسجَّل أي مضاعفات كبرى في الدراسة الأولية، مما يشير إلى أن التقنية آمنة وفعالة لدى مرضى مختارين.¹ ولا تزال هناك حاجة إلى دراسات طويلة الأمد لتأكيد هذه النتائج وتقييم متانة هذا النهج ومضاعفاته المحتملة بمرور الوقت.¹