جميع المنتجات
يُعرف أيضاً بـ
متلازمة الحشفة المرتخية، ظاهرة الحشفة المرتخية، فرط حركة الحشفة الحقيقي
التعريف
فرط حركة الحشفة حالة تتدلّى فيها حشفة القضيب أو تتحرك بإفراط بعد زرع دعامة القضيب.1 تظهر هذه الظاهرة بوصفها مضاعفة نادرًا ما تُلاحَظ، وقد تؤدي إلى عدم رضا المريض بسبب الجماع المؤلم، والصعوبات في أثناء الجماع الإيلاجي، والنتائج التجميلية السيئة.2 قد تمنع هذه الحالة المرضى من استخدام زرعة تعمل بخلاف ذلك بكفاءة تامة.2 قد ينجم فرط حركة الحشفة عن ليونة نسيج الحشفة، أو عن خطأ في موضع أسطوانات الزرعة أو حجمها، أو عن تشريح الحشفة نفسه.3 يُشير الفحص السريري الدقيق مع نفخ الزرعة نفخًا كاملًا إلى اتجاه التدلّي، ويمكن أن يساعد على تمييز السبب الكامن وراء التشوّه.2
السياق السريري
يُلاحَظ فرط حركة الحشفة سريريًا بعد زرع دعامة القضيب، وهو إجراء جراحي يُستخدَم لعلاج ضعف الانتصاب (ED) لدى المرضى الذين لا يستجيبون لأشكال العلاج الأخرى.4 تُشخَّص الحالة بالفحص السريري الدقيق مع نفخ الزرعة نفخًا كاملًا، مما يكشف اتجاه تدلّي الحشفة وشدّته.2 في الحالات الملتبسة، قد يتطلّب الوصول إلى تشخيص صحيح اللجوءَ إلى تقنيات التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو الفحص بالموجات فوق الصوتية للقضيب والجهاز في حالة النفخ.2
تتعدد أسباب فرط حركة الحشفة، ويمكن تصنيفها بحسب السبب الكامن. فقد ينجم عن ليونة نسيج الحشفة، أو عن خطأ في موضع أسطوانات الزرعة أو حجمها، أو عن اختلافات تشريحية في الحشفة نفسها.3 عُدَّ تشوّه الحشفة مفرطة الحركة "مضاعفةً" لزرع دعامة القضيب، لا تستقر فيها حشفة القضيب على نحو صحيح فوق الطرف الأمامي للأسطوانتين المنفوختين.3
تشمل خيارات التدبير العلاجَ الدوائي والتدخلَ الجراحي على حد سواء. ويمكن تجربة العلاج الدوائي قبل جراحة المراجعة، ما دام آمنًا للمريض ولا يُخِلّ بوظيفة الزرعة.2 يتضمّن التصحيح الجراحي عادةً إجراء تثبيت الحشفة (glanspexy)، الذي ينبغي إجراؤه وفقًا لخبرة الجرّاح وتفضيله.2 قبل تقديم أي علاج، ينبغي تقييم دقة موضع الزرعة وحجمها تقييمًا شاملًا لتأكيد تشخيص فرط حركة الحشفة الحقيقي.2