सभी उत्पाद
इसे यह भी कहते हैं
मूत्राशय प्रतिधारण, अपूर्ण मूत्राशय खाली होना, मूत्र अवरोध, मलत्याग की समस्या, तीव्र मूत्र प्रतिधारण (एयूआर), दीर्घकालिक मूत्र प्रतिधारण (सीयूआर), पेशाब के बाद अवशिष्ट मूत्र, मूत्र ठहराव
परिभाषा
मूत्र प्रतिधारण (यूरिनरी रिटेंशन) एक ऐसी स्थिति है जिसमें व्यक्ति अपने मूत्राशय से पूरा मूत्र खाली नहीं कर पाता। यह तब होता है जब पेशाब के दौरान मूत्राशय पूरी तरह खाली नहीं होता, जिसके परिणामस्वरूप मूत्राशय में अवशिष्ट मूत्र रह जाता है।1 यह स्थिति दो प्राथमिक रूपों में प्रकट हो सकती है: तीव्र (एक्यूट) मूत्र प्रतिधारण, जिसकी विशेषता मूत्राशय भरा होने के बावजूद अचानक पेशाब न कर पाना है और जिसके साथ अक्सर निचले पेट में दर्द और असुविधा होती है; तथा दीर्घकालिक (क्रॉनिक) मूत्र प्रतिधारण, जो मूत्राशय के अधूरे खाली होने के साथ समय के साथ धीरे-धीरे विकसित होता है।2
इसकी पैथोफिज़ियोलॉजी में या तो कोई ऐसी रुकावट शामिल होती है जो मूत्र के प्रवाह को आंशिक या पूर्ण रूप से रोकती है, या सारा मूत्र बाहर निकालने के लिए पर्याप्त संकुचन बल बनाए रखने में मूत्राशय की असमर्थता।3 सामान्य पेशाब के लिए, मूत्राशय के उचित भंडारण और खाली होने (वॉइडिंग) को संभव बनाने हेतु पेल्विक सिम्पैथेटिक, पैरासिम्पैथेटिक और सोमैटिक तंत्रिकाओं के साथ तंत्रिका संबंधी कार्यों का जटिल एकीकरण और समन्वय आवश्यक है।4 जब यांत्रिक अवरोध, तंत्रिका संबंधी दुष्क्रिया या दवाओं के प्रभाव के कारण यह समन्वय बाधित होता है, तो मूत्र प्रतिधारण हो सकता है।
नैदानिक संदर्भ
मूत्र प्रतिधारण एक महत्वपूर्ण मूत्ररोग संबंधी स्थिति है, जिसके लिए, विशेष रूप से इसके तीव्र रूप में, शीघ्र मूल्यांकन और प्रबंधन आवश्यक है।1 नैदानिक प्रस्तुति इस पर निर्भर करती है कि प्रतिधारण तीव्र है या दीर्घकालिक। तीव्र मूत्र प्रतिधारण एक चिकित्सा आपातकाल के रूप में प्रकट होता है, जिसकी विशेषता फूले हुए (डिस्टेंडेड) मूत्राशय के बावजूद अचानक पेशाब न कर पाना है, और इसके साथ अक्सर गंभीर सुप्राप्यूबिक दर्द, तीव्र इच्छा (अर्जेंसी) और असुविधा होती है।2 दीर्घकालिक मूत्र प्रतिधारण में आमतौर पर अधिक सूक्ष्म लक्षण होते हैं, जैसे मूत्र की कमज़ोर धार, पेशाब शुरू करने में देरी (हेज़िटेंसी), रुक-रुक कर पेशाब आना (इंटरमिटेंसी), बार-बार पेशाब आना, नॉक्टुरिया, और मूत्राशय के अधूरे खाली होने की अनुभूति।3
पुरुषों में, बिनाइन प्रोस्टेटिक हाइपरप्लेसिया (BPH) मूत्र प्रतिधारण का सबसे आम कारण है, और आयु के साथ जोखिम तेज़ी से बढ़ता है: 70 के दशक की आयु वाले पुरुष में तीव्र मूत्र प्रतिधारण की घटना की संभावना लगभग 10% होती है, और 80 के दशक की आयु वाले पुरुष में 30% से अधिक।4 महिलाओं में मूत्र प्रतिधारण कम आम है और अक्सर तंत्रिका संबंधी विकारों, पेल्विक अंगों के प्रोलैप्स (नीचे खिसकने), या सर्जरी के बाद की जटिलताओं से जुड़ा होता है।
नैदानिक मूल्यांकन में विस्तृत चिकित्सा इतिहास, शारीरिक परीक्षण, पेशाब के बाद अवशिष्ट मूत्र (पोस्ट-वॉइड रेज़िड्यूअल) का मापन, मूत्र विश्लेषण, गुर्दा कार्य परीक्षण, और कुछ मामलों में यूरोडायनामिक अध्ययन या सिस्टोस्कोपी शामिल हैं।5 प्रबंधन रणनीतियाँ अंतर्निहित कारण पर निर्भर करती हैं और इनमें तत्काल राहत के लिए कैथेटराइज़ेशन, BPH से संबंधित प्रतिधारण के लिए अल्फ़ा-ब्लॉकर या 5-अल्फ़ा रिडक्टेज़ इनहिबिटर जैसे औषधीय हस्तक्षेप, या अवरोधक कारणों के लिए शल्य हस्तक्षेप शामिल हो सकते हैं।
अनुपचारित मूत्र प्रतिधारण की जटिलताओं में मूत्र मार्ग संक्रमण, अत्यधिक फैलाव (ओवरडिस्टेंशन) से मूत्राशय की क्षति, हाइड्रोनेफ्रोसिस और गुर्दे की क्षति शामिल हैं।4 इसलिए, दीर्घकालिक दुष्परिणामों (सीक्वेली) को रोकने के लिए शीघ्र पहचान और उचित प्रबंधन आवश्यक हैं।